Hvad er cervikal ektropion (cervikal erosion)?

Hvad er symptomerne?

Hvis du er som de fleste kvinder med cervikal ektropion, vil du ikke have nogen symptomer overhovedet. Mærkeligt nok er du måske ikke klar over, at du har det, før du besøger din gynækolog og får en underlivsundersøgelse.

Hvis du har symptomer, vil de sandsynligvis omfatte:

• let slimudslip
• pletblødning mellem menstruationerne
• smerter og blødninger under eller efter samleje

Smerter og blødning kan også forekomme under eller efter en bækkenundersøgelse.

Udledningen bliver til gene. Smerten forstyrrer seksuel nydelse. For nogle kvinder er disse symptomer alvorlige.

Cervikal ektropion er den mest almindelige årsag til blødning i de sidste måneder af graviditeten.

Årsagen til disse symptomer er, at kirtelceller er mere sarte end epitelceller. De producerer mere slim og har en tendens til let at bløde.

Hvis du har milde symptomer som disse, bør du ikke antage, at du har cervikal ektropion. Det er værd at få en ordentlig diagnose.

Se din læge, hvis du har blødninger mellem menstruation, unormalt udflåd eller smerter under eller efter sex. Cervikal ektropion er ikke alvorligt. Disse tegn og symptomer kan dog være resultatet af andre tilstande, som bør udelukkes eller behandles.

Nogle af disse er:

• infektion

• fibromer eller polypper

• endometriose
• problemer med din IUD
• problemer med din graviditet
• livmoderhalskræft, livmoderkræft eller anden form for kræft

Hvad får denne tilstand til at udvikle sig?

Det er ikke altid muligt at bestemme årsagen til cervikal ektropion.

Nogle kvinder er endda født med det. Det kan også skyldes hormonelle udsving. Det er derfor, det er almindeligt hos kvinder i den fødedygtige alder. Dette omfatter teenagere, gravide kvinder og kvinder, der bruger p-piller eller plastre, der indeholder østrogen.

Hvis du udvikler cervikal ektropion, mens du tager østrogenholdige præventionsmidler, og symptomerne er et problem, så spørg din læge, om det er nødvendigt at ændre din prævention.

Cervikal ektropion er sjælden hos postmenopausale kvinder.

Der er ingen sammenhæng mellem cervikal ektropion og udvikling af livmoderhalskræft eller andre kræftformer. Det er ikke kendt for at føre til alvorlige komplikationer eller andre sygdomme.

Hvordan diagnosticeres det?

Cervikal ektropion vil sandsynligvis blive opdaget under en rutinemæssig bækkenundersøgelse og Pap-smear (Pap-test). Tilstanden er faktisk synlig under en bækkenundersøgelse, fordi din livmoderhals vil fremstå lyserød og mere ru end normalt. Det kan bløde lidt under eksamen.

Selvom der ikke er nogen forbindelse mellem dem, ligner tidlig livmoderhalskræft meget livmoderhals-ektropion. Pap-testen kan hjælpe med at udelukke livmoderhalskræft.

Hvis du ikke har symptomer, og dine Pap-testresultater er normale, har du sandsynligvis ikke brug for yderligere test.

Hvis du har vanskelige symptomer, såsom smerter under sex eller kraftig udflåd, vil din læge måske teste for en underliggende tilstand.

Det næste trin kan være en procedure kaldet kolposkopi, som kan udføres på din læges kontor. Det involverer kraftig belysning og et særligt forstørrelsesinstrument til at se nærmere på din livmoderhals.

Under samme procedure kan en lille vævsprøve indsamles (biopsi) for at teste for kræftceller.

Skal det behandles?

Medmindre dine symptomer generer dig, er der muligvis ingen grund til at behandle cervikal ektropion. De fleste kvinder oplever kun få problemer. Tilstanden kan gå over af sig selv.

Hvis du har vedvarende, generende symptomer – såsom slimudslip, blødning eller smerter under eller efter sex – tal med din læge om dine behandlingsmuligheder.

Hovedbehandlingen er kauterisering af området, som kan hjælpe med at forhindre unormalt udflåd og blødning. Dette kan opnås ved hjælp af varme (diatermi), kulde (kryokirurgi) eller sølvnitrat.

Hver af disse procedurer kan udføres under lokalbedøvelse på din læges kontor i løbet af få minutter.

Du vil være i stand til at tage afsted, så snart det er overstået. Du kan genoptage de fleste af dine normale aktiviteter med det samme. Du kan have lidt mildt ubehag svarende til en menstruation i et par timer til et par dage. Du kan også have nogle udflåd eller pletblødninger i et par uger.

Efter proceduren skal livmoderhalsen have tid til at hele. Du vil blive rådet til at undgå samleje. Du bør ikke bruge tamponer i omkring fire uger. Dette vil også hjælpe med at forhindre infektion.

Din læge vil give efterbehandlingsinstruktioner og planlægge en opfølgende undersøgelse. I mellemtiden skal du fortælle din læge, hvis du har:

• ildelugtende udflåd
• blødninger, der er tungere end en menstruation
• blødning, der varer længere end forventet

Dette kan indikere en infektion eller andet alvorligt problem, der kræver behandling.

Cauterization løser normalt disse symptomer. Hvis symptomerne aftager, vil behandlingen blive betragtet som vellykket. Det er muligt, at symptomerne vender tilbage, men behandlingen kan gentages.

Andre cervikale tilstande

Livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft er ikke relateret til livmoderhals-ektropion. Det er dog vigtigt at besøge din læge, hvis du oplever symptomer som livmoderhalssmerter og pletblødninger mellem menstruationerne.

Klamydia

Selvom klamydia også ikke er relateret til cervikal ektropion, en 2009 undersøgelse fandt, at kvinder under 30, som havde cervikal ektropion, havde en højere grad af klamydia end kvinder uden cervikal ektropion.

Det er en god idé regelmæssigt at blive screenet for kønssygdomme som klamydia og gonoré, da de ofte ikke har nogen symptomer.

Hvad er udsigterne?

Cervikal ektropion betragtes som en godartet tilstand, ikke en sygdom. Mange kvinder er ikke engang klar over, at de har det, før det er fundet under en rutineundersøgelse.

Det er normalt ikke forbundet med alvorlige helbredsproblemer. Hvis du er gravid, vil det ikke skade din baby. Det kan være betryggende at få denne diagnose, fordi blødning under graviditeten kan være alarmerende.

Det kræver ikke nødvendigvis behandling, medmindre udflåd bliver et problem, eller det forstyrrer din seksuelle nydelse. Hvis du har symptomer, der ikke forsvinder af sig selv, er behandlingen hurtig, sikker og effektiv.

Der er generelt ingen langsigtede sundhedsproblemer.