Hvad er Catatonia?

Symptomer på katatoni

Symptomer på katatoni omfatter følgende:

• ekstrem negativisme, hvilket betyder manglende reaktion på stimuli eller en modstand mod stimuli
• automatisk lydighed
• manglende evne til at bevæge sig
• svært ved at tale/gå lydløs
• grimasser
• usædvanlige, gentagne bevægelser
• efterligning af en anden persons tale eller bevægelser
• et afslag på at spise eller drikke
• perioder med ophidset ophidselse

Fordi katatoni ofte er et syndrom af andre psykiske problemer, er det muligt, at en person, der lever med et problem som bipolar lidelse, skizofreni eller svær depressiv lidelse, kan opleve forværring af deres symptomer før en episode af katatoni.

Årsager til katatoni

Mens de fleste tilfælde er psykiatriske, er der andre medicinske tilstande, der kan resultere i katatoni eller en katatonisk tilstand. Disse omfatter:

• slag
• Parkinsons sygdom
• autoimmune problemer
• infektioner
• metaboliske abnormiteter
• en komplikation fra en ordineret medicin
• en komplikation fra stofbrug

Det menes, at catatonia-symptomer kan være forårsaget og forværret af en dysfunktion i transmissionsvejene for serotonin, dopamin, glutamat og GABA (gamma-aminosmørsyre).

Med andre ord er der noget, der er i vejen for den rigtige vej disse neurotransmittere typisk tager i hjernen og kroppen.

Catatonia diagnose

En af de bedste måder at diagnosticere katatoni på er med en fysisk undersøgelse.

Typisk, hvis en læge støder på “voksagtig fleksibilitet” (hvilket betyder, at en patients lemmer modstår at bevæge sig og derefter slippe langsomt, når lægen skubber imod dem) og katalepsi (når en patient flyttes ind i en bestemt stilling og holder den), vil diagnosen være katatoni .

Andre undersøgelsesmetoder, der bruger Bush Francis Catatonia Rating Scale inkluderer:

• en læge, der klør sig i hovedet på en overdreven måde for at se, om patienten vil kopiere bevægelsen
• en læge, der rækker hånden ud til et håndtryk, mens han fortæller patienten noget i stil med “ryst ikke min hånd” for at se, hvad de gør
• kontrollere for en patients griberefleks
• kontrol af vitale tegn og tegn på agitation

Typisk vil en MR- eller CT-scanning ikke være i stand til at illustrere katatoni, men en kyndig læge kan muligvis bruge hjernebilleddannelse til at opdage abnormiteter.

Behandlinger for katatoni

Hvis katatoni er forårsaget af skizofreni eller en anden alvorlig depressiv lidelse, er det første skridt at arbejde på at behandle det underliggende mentale sundhedsproblem. Når først disse symptomer er kommet til et stabilt sted, kan læger arbejde på at behandle katatoni.

Typisk falder behandlingen i to kategorier: benzodiazepiner eller elektrokonvulsiv terapi.

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er en klasse af psykoaktive stoffer, der forstærker virkningen af ​​GABA-neurotransmitteren. De er ofte ordineret til angst og panikangst, og sjældnere til alvorlige tilfælde af depression.

Lorazepam, en type benzodiazepin, er ofte hvad der gives til personer, der oplever katatoni. Lorazepam kan indgives intravenøst, og dosis kan sænkes som tiden går.

Elektrokonvulsiv terapi

Hvis lorazepam ikke viser sig effektivt, er elektrokonvulsiv terapi (ECT) en anden effektiv behandling. ECT involverer at fastgøre elektroder til hovedet, der sender elektriske impulser til hjernen, hvilket udløser et generaliseret anfald.

I øjeblikket betragtes ECT som en relativt sikker og effektiv behandling af en række humørsygdomme og psykiske sygdomme, herunder depression.

Takeawayen

Catatonia er et syndrom af andre underliggende humørsygdomme, men det kan også være forårsaget af andre faktorer, herunder andre infektioner eller indtagelse af ordinerede eller ulovlige stoffer.

En person, der er ramt af katatoni, kan muligvis ikke bevæge sig, eller kan virke “fast” i en mærkelig, akavet stilling. De kan også udvise lydig, automatisk adfærd eller angst.

Uanset om katatonien er forårsaget af depression, skizofreni eller en anden stemningslidelse, er der måder at behandle det på, og prognosen er god.