Hvad er carcinoide tumorer

Carcinoide tumorer er en type langsomt voksende kræft, der kan opstå flere steder i din krop. Carcinoide tumorer er en delmængde af tumorer kaldet neuroendokrine tumorer og begynder normalt i fordøjelseskanalen (mave, blindtarm, tyndtarm, tyktarm, endetarm) eller i lungerne.

Carcinoide tumorer forårsager ofte ikke tegn og symptomer før sent i sygdommen. Carcinoide tumorer kan producere og frigive hormoner i din krop, der forårsager tegn og symptomer som diarré eller rødmen i huden.

Behandling af carcinoide tumorer inkluderer normalt kirurgi og kan omfatte medicin.

Symptomer på carcinoid tumor

I nogle tilfælde forårsager carcinoide tumorer ingen tegn eller symptomer. Symptomer på carcinoid tumor er normalt vage og afhænger af tumorens placering.

Carcinoide tumorer i lungerne

Tegn og symptomer på carcinoide lungetumorer inkluderer:

• Brystsmerter
• Hvæsende vejrtrækning
• Stakåndet
• Diarré
• Rødme eller en følelse af varme i ansigt og nakke (rødmen i huden)
• Vægtøgning, især omkring midsektionen og øvre ryg
• Lyserøde eller lilla mærker på huden, der ligner strækmærker

Carcinoide tumorer i fordøjelseskanalen

Tegn og symptomer på carcinoide tumorer i fordøjelseskanalen inkluderer:

• Mavesmerter
• Diarré
• Kvalme, opkastning og manglende evne til at passere afføring på grund af tarmblokering (tarmobstruktion)
• Rektal blødning
• Rektal smerte
• Rødme eller en følelse af varme i ansigt og nakke (rødmen i huden)

Hvornår har du brug for at se en læge?

Hvis du oplever tegn og symptomer, der generer dig og er vedvarende, skal du lave en aftale med din læge.

Hvad forårsager carcinoide tumorer?

Forskere ved ikke klart, hvad der forårsager carcinoide tumorer. Generelt opstår kræft, når en celle udvikler mutationer i dens DNA. Mutationerne gør det muligt for cellen at fortsætte med at vokse og dele sig, når sunde celler normalt ville dø.

De akkumulerende celler danner en tumor. Kræftceller kan invadere sundt væv i nærheden og sprede sig til andre dele af kroppen.

Læger ved ikke, hvad der forårsager mutationer, der kan føre til carcinoide tumorer. Men de ved, at carcinoide tumorer udvikler sig i neuroendokrine celler.

Neuroendokrine celler findes i forskellige organer i hele kroppen. De udfører nogle nervecellefunktioner og nogle hormonproducerende endokrine cellefunktioner. Nogle hormoner, der produceres af neuroendokrine celler, er cortisol, histamin, insulin og serotonin.

Risikofaktorer

Faktorer, der øger risikoen for carcinoide tumorer inkluderer:

• Ældre alder. Ældre voksne er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med en carcinoid tumor end yngre mennesker eller børn.
• Køn. Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at udvikle carcinoide tumorer.
• Familie historie. En familiehistorie af multipel endokrin neoplasi, type I (MEN I), øger risikoen for carcinoide tumorer. Hos mennesker med MEN I forekommer flere tumorer i kirtler i det endokrine system.

Komplikationer fra carcinoide tumorer

Cellerne i carcinoide tumorer kan udskille hormoner og andre kemikalier og forårsage en række komplikationer, herunder:

• Carcinoid syndrom. Carcinoid syndrom forårsager rødme eller en følelse af varme i ansigt og nakke (rødmen i huden), kronisk diarré og vejrtrækningsbesvær blandt andre tegn og symptomer.
• Carcinoid hjertesygdom. Carcinoide tumorer kan udskille hormoner, der kan forårsage fortykning af foringen i hjertekamre, ventiler og blodkar. Denne proces kan føre til utætte hjerteklapper og hjertesvigt, der kan kræve ventiludskiftningskirurgi. Carcinoid hjertesygdom kan normalt kontrolleres med medicin.
• Cushings syndrom. En lungecarcinoid tumor kan producere et overskud af et hormon, der kan få din krop til at producere for meget af hormonet kortisol.

Diagnose af carcinoide tumorer

Test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere carcinoide tumorer, inkluderer:

• Blodprøver. Hvis du har en carcinoid tumor, kan dit blod indeholde høje niveauer af hormoner udskilt af en carcinoid tumor eller biprodukter, der dannes, når disse hormoner nedbrydes af kroppen.
• Urinprøver. Mennesker med carcinoide tumorer har overskydende niveauer af et kemikalie i deres urin, der produceres, når kroppen nedbryder hormoner udskilt af carcinoide tumorer.
• Billedbehandlingstest. Billeddannelsestest, inklusive computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MR), positronemissionstomografi (PET), octreotidscanning og røntgen, kan hjælpe din læge med at lokalisere carcinoid-tumorens placering.
• Et omfang eller kamera, der ser inde i din krop. Din læge kan bruge et langt, tyndt rør udstyret med en linse eller et kamera til at undersøge områder inde i din krop.

  En endoskopi, der involverer at passere et omfang ned i halsen, kan hjælpe din læge med at se inde i mave-tarmkanalen. En bronkoskopi, der bruger et omfang, der går ned i halsen og ind i lungerne, kan hjælpe med at finde lungecarcinoide tumorer. At passere et omfang gennem din endetarm (koloskopi) kan hjælpe med at diagnosticere rektale carcinoide tumorer.

  For at se inde i tyndtarmen kan din læge anbefale en test med et kamera i pilleformat, som du sluger (kapselendoskopi).

• Skær et væv til laboratorietest. En prøve af væv fra tumoren (biopsi) kan indsamles for at bekræfte din diagnose. Hvilken type biopsi du gennemgår afhænger af, hvor din tumor er placeret.

  I nogle tilfælde kan en kirurg bruge en nål til at trække celler ud af tumoren. I andre tilfælde kan der indsamles en biopsi under operationen. Vævet sendes til et laboratorium til test for at bestemme typerne af celler i tumoren, og hvor aggressive disse celler vises under mikroskopet.

Behandling af carcinoide tumorer

Behandling af en carcinoid tumor afhænger af tumorens placering, om kræft har spredt sig til andre områder af kroppen, hvilke typer hormoner tumoren udskiller, dit generelle helbred og dine egne præferencer.

Kirurgi

Når det opdages tidligt, kan en carcinoid tumor blive skåret væk helt ved hjælp af kirurgi. Hvis carcinoide tumorer udvikles, når de opdages, er det muligvis ikke muligt at fjerne det fuldstændigt. I nogle tilfælde kan kirurger forsøge at fjerne så meget af tumoren som muligt for at hjælpe med at kontrollere tegn og symptomer.

Medicin

Medicin, der anvendes til behandling af carcinoid syndrom inkluderer:

• Narkotika, der blokerer kræftceller fra at udskille hormoner. Brug af medicin til at blokere hormoner udskilt af tumoren kan reducere tegn og symptomer på carcinoid syndrom og langsom tumorvækst.

  Octreotid (Sandostatin) og lanreotid (Somatuline Depot) gives som injektioner under huden. Bivirkninger fra begge medikamenter kan omfatte mavesmerter, oppustethed og diarré. Telotristat (Xermelo) er en pille, der undertiden bruges i kombination med octreotid eller lanreotid for yderligere at forsøge at forbedre symptomerne på carcinoid syndrom.

• Narkotika, der leverer stråling direkte til kræftcellerne. Peptidreceptorradionuklidbehandling (PRRT) kombinerer et lægemiddel, der opsøger kræftceller med et radioaktivt stof, der dræber dem. I PRRT til carcinoide tumorer injiceres stoffet i din krop, hvor det bevæger sig til kræftcellerne, binder til cellerne og leverer stråling direkte til dem. Denne terapi bruges til mennesker, der har avanceret kræft, der er vokset på trods af brugen af ​​octreotid eller lanreotid.

Behandlinger for carcinoide tumorer, der har spredt sig til leveren

Carcinoide tumorer spredes ofte (metastaserer) til leveren. Muligheder for behandling kan omfatte:

• Leveroperation. Kirurgi for at fjerne en del af leveren (leverresektion) kan kontrollere tegn og symptomer forårsaget af levertumorer.
• Stoppe blodtilførslen til levertumorer. I en procedure, der kaldes hepatisk arterieemboli, tilstopper en læge leverens hovedarterie (leverarterie) og afskærer blodforsyningen til kræftceller, der har spredt sig til leveren. Sunde leverceller overlever ved at stole på blod fra andre blodkar.
• At dræbe kræftceller med varme eller kulde. Radiofrekvensablation leverer varmebehandlinger, der får carcinoide tumorceller i leveren til at dø. Kryoablation bruger cykler med frysning og optøning til at dræbe kræftceller.

Forbereder sig på en aftale med en læge

Du skal lave en aftale med en læge, hvis du har tegn og symptomer, der vedrører dig. Hvis din læge har mistanke om en carcinoid tumor, kan du blive henvist til en:

• Læge, der har specialiseret sig i fordøjelsesproblemer (gastroenterolog)
• Læge, der har specialiseret sig i lungeproblemer (pulmonolog)
• Læge, der behandler kræft (onkolog)

Fordi aftale med en læge kan være kort, og fordi der ofte er meget information at diskutere, skal du forberede dig på forhånd.

Hvad du kan gøre

• Vær opmærksom på eventuelle restriktioner. På det tidspunkt, du foretager aftalen, skal du sørge for at spørge, om der er noget, du skal gøre på forhånd, såsom at begrænse din diæt.
• Noter eventuelle symptomer, du oplever, selvom de ikke synes at være relateret til grunden til, at du har planlagt aftalen.
• Noter de vigtigste personlige oplysninger, herunder ting som nylige livsændringer eller store belastninger.
• Liste over alle stoffer, vitaminer eller kosttilskud, som du i øjeblikket tager eller har taget for nylig.
• Overvej at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, der gives under en aftale. En person, der ledsager dig, husker muligvis noget, du har savnet eller glemt.
• Skriv en liste med spørgsmål at spørge din læge.

Nogle grundlæggende spørgsmål, du kan stille din læge, inkluderer:

• Hvad forårsager sandsynligvis mine symptomer?
• Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
• Hvilke slags tests har jeg brug for? Kræver disse tests noget specielt forberedelse?
• Hvilke behandlinger er tilgængelige, og hvilke anbefaler du?
• Hvilke risici og bivirkninger kan jeg forvente for hver behandling?
• Hvad er min prognose, hvis jeg gennemgår behandling?
• Vil behandlingen påvirke min evne til at arbejde eller udføre normale daglige aktiviteter?
• Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse forhold sammen?
• Er der noget dokument, jeg kan tage med mig? Hvilke websteder anbefaler du?
• Hvor ofte har jeg brug for opfølgende besøg?

Hvad din læge kan spørge

Din læge kan spørge:

• Hvornår begyndte du først at opleve symptomer?
• Har dine symptomer været sammenhængende eller lejlighedsvis?
• Hvor alvorlige er dine symptomer?
• Hvad synes at forbedre dine symptomer?
• Hvad ser ud til at forværre dine symptomer?