Hvad er bipolar dissociation?

Bipolar lidelse kan nogle gange føre til dissociative oplevelser. Men dissociation er ikke et standardsymptom på bipolar lidelse.

Bipolar lidelse er en psykisk lidelse, der påvirker millioner af mennesker verden over. Det er kendetegnet ved episoder med mani og depression, der kan påvirke dit daglige liv markant.

Bipolar lidelse kan nogle gange inkorporere dissociative symptomer, der adskiller sig fra bipolære symptomer, der er anført i Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). Symptomer som løsrivelse fra virkeligheden eller huller i hukommelsen er et par eksempler på dissociation.

At erkende forskellen mellem bipolære og dissociative symptomer kan hjælpe dig med at forstå, i hvor høj grad bipolar kan påvirke dig. Det kan også føre til ændringer i din behandlingstilgang og potentielt bedre behandlingsresultater.

Hvad er dissociation?

Dissociation er et fænomen, der kan opstå som reaktion på intense følelsesmæssige eller fysiske traumer eller under visse psykiske tilstande. Det kan opfattes som en forsvarsmekanisme, som din hjerne bruger til at klare overvældende oplevelser eller følelser, ifølge American Psychiatric Association.

Dissociation kan antage mange former. Et eksempel er en følelse af at være frakoblet eller adskilt fra dine omgivelser eller dig selv. Dette kan manifestere sig som en følelse af at være i en drømmelignende tilstand eller som en følelse af desorientering.

Dissociation kan relateres til en særskilt dissociativ lidelse, som for eksempel depersonalisering-derealiseringsforstyrrelse. Men symptomer på dissociation kan også opleves som en del af bipolar lidelse.

Hvordan ser dissociation ud ved bipolar lidelse?

Hvis du lever med bipolar lidelse, kan du opleve symptomer på dissociation under episoder med mani eller depression.

Under en manisk episode kan du føle dig rastløs og let distraheret i, hvad der i bund og grund er en øget ophidselsestilstand. Denne tilstand kan udvikle sig til en ekstrem og resultere i en generel følelse af afbrydelse eller dissociation fra virkeligheden.

Under en depressiv episode kan du føle dig følelsesløs eller frakoblet dine følelser og omgivelser. Denne generelle dissociation kan få din depression til at føles værre og generelt gøre det sværere at klare dagligdagen.

Symptomer på bipolar dissociation

Almindelige symptomer på bipolar dissociation kan variere og kan afhænge af, om du oplever en manisk eller depressiv episode. Men nogle af symptomerne på dissociation i bipolar lidelse kan omfatte:

føler sig adskilt fra dig selv eller dine omgivelser
føles som om du er i en drømmeagtig tilstand
koncentrationsbesvær eller føler sig let distraheret
følelsesmæssig følelsesløs eller løsrevet fra dine følelser
hukommelsestab eller besvær med at genkalde vigtige detaljer om tidligere begivenheder
føler, at tiden går hurtigere eller langsommere end normalt
føles som om du ser dig selv uden for din krop
føler sig desorienteret eller forvirret

Er dissociation et almindeligt symptom på bipolar lidelse?

Det er Kendt at bipolar lidelse ofte optræder sammen med andre psykiske lidelser. Men forholdet mellem bipolar lidelse og dissociative symptomer er generelt et understuderet emne.

En lille 2021 undersøgelse af 100 bipolære patienter undersøgte hyppigheden af dissociative symptomer og fandt, at omkring 45 % oplevede dissociative symptomer.

En større 2022 review fandt, at dissociative symptomer forekom i omkring 10-20% af bipolære tilfælde. Gennemgangen bemærkede også, at det kan være svært at identificere og diagnosticere dissociative symptomer ved bipolar korrekt.

Kan du have bipolar og dissociativ lidelse?

Bipolar lidelse og dissociative lidelser kan forekomme sammen, men forskningen, der viser specifikke forbindelser, er begrænset.

En undersøgelse fra 2019 viste, at dissociative lidelser ofte forekom hos omkring 35 % af deltagerne, der lever med bipolar lidelse. Den mest almindelige dissociative lidelse noteret i denne undersøgelse var depersonaliseringsforstyrrelse.

EN 2022 anmeldelse bemærkede, at mindre undersøgelser på samme måde har identificeret samtidig forekomst af bipolære og andre dissociative lidelser. Ud over depersonaliseringsforstyrrelse omfattede disse også dissociativ amnesi og dissociativ identitetsforstyrrelse.

Mens dissociative lidelser synes at falde sammen med bipolar, er deres hyppighed og overordnede udbredelse stadig undersøgt.

Behandlingsmuligheder for bipolar dissociation

Behandling for bipolar dissociation involverer typisk behandling af den underliggende bipolar lidelse gennem en kombination af medicin og terapi.

Medicin som humørstabilisatorer og atypiske antipsykotika er almindeligvis ordineret til bipolar lidelse. Humørstabilisatorer som lithium eller valproat har til formål at reducere sværhedsgraden af humørepisoder og ideelt set forhindre dem.

Psykoterapi er også almindeligt anbefalet til både bipolar lidelse og dissociative lidelser. Det kan omfatte forskellige typer terapier, såsom kognitiv adfærdsterapi, som har til formål at give dig nye strategier og færdigheder til at håndtere dine symptomer.

Derudover kan jordforbindelsesfærdigheder og sensoriske bevidsthedsteknikker også være nyttige, specifikt for dissociative lidelser, ifølge 2020 forskning.

Bundlinie

Bipolar dissociation involverer at opleve forskellige symptomer, der er unikke fra bipolære symptomer. Dissociative lidelser er lidt mere involverede og kan nogle gange være til stede sammen med bipolar, men de kan være udfordrende at identificere.

Hvis du lever med bipolar lidelse, kan du på et tidspunkt opleve dissociative symptomer, men det er ikke altid tilfældet. Det er vigtigt at følge op på ordinerede behandlinger for at forebygge dissociative episoder og hjælpe dig med at opnå en større følelse af balance i dit daglige liv.

Med den rette behandlingsplan og plejeteam kan bipolære og dissociative symptomer virke mindre komplekse og lettere overskuelige.