Hvad du bør vide om skjoldbruskkirtelknolder

Hvad er skjoldbruskkirtelknuder?

En skjoldbruskkirtel nodule er en klump, der kan udvikle sig i din skjoldbruskkirtel. Det kan være fast eller fyldt med væske. Du kan have en enkelt knude eller en klynge af knuder. Skjoldbruskkirtelknogler er relativt almindelige og sjældent kræftfremkaldende.

Din skjoldbruskkirtel er en lille sommerfugleformet kirtel placeret nær dit strubehoved (stemmekasse) og foran luftrøret (luftrøret). Denne kirtel producerer og udskiller to hormoner, der påvirker din puls, kropstemperatur og mange kropsprocesser – en gruppe kemiske reaktioner, der tilsammen er kendt som stofskifte.

Skjoldbruskkirtlens knuder er klassificeret som kolde, varme eller varme, afhængigt af om de producerer skjoldbruskkirtelhormoner eller ej: Kolde knuder producerer ikke skjoldbruskkirtelhormoner. Varme knuder fungerer som normale skjoldbruskkirtelceller. Varme knuder overproducerer skjoldbruskkirtelhormoner.

Mere end 90 procent af alle skjoldbruskkirtelknuder er godartede (ikke kræftfremkaldende). De fleste skjoldbruskkirtelknuder er ikke alvorlige og forårsager få symptomer. Og det er muligt for dig at have en skjoldbruskkirtel uden at vide det.

Medmindre den bliver stor nok til at presse mod din luftrør, vil du muligvis aldrig udvikle mærkbare symptomer. Mange skjoldbruskkirtelknuder opdages under billedbehandlingsprocedurer (såsom en CT-scanning eller MR-scanning) udført for at diagnosticere noget andet.

Hvad er symptomerne på en skjoldbruskkirtelknold?

Du kan have en skjoldbruskkirtelknold og ikke have nogen mærkbare symptomer. Men hvis knuden bliver stor nok, kan du udvikle:

en forstørret skjoldbruskkirtel, kendt som en struma
smerter i bunden af din nakke
synkebesvær
vejrtrækningsbesvær
hæs stemme

Hvis din skjoldbruskkirtelknold producerer overskydende thyreoideahormoner, kan du udvikle symptomer på hyperthyroidisme, såsom:

hurtig, uregelmæssig hjerterytme
uforklarligt vægttab
muskelsvaghed
søvnbesvær
nervøsitet

I nogle tilfælde udvikles skjoldbruskkirtelknuder hos mennesker med Hashimotos thyroiditis. Dette er en autoimmun skjoldbruskkirteltilstand, der øger risikoen for at udvikle en underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyroidisme). Symptomer på hypothyroidisme omfatter:

vedvarende træthed
uforklarlig vægtøgning
forstoppelse
følsomhed over for kulde
tør hud og hår
skøre negle

Hvad forårsager skjoldbruskkirtelknolder?

Størstedelen af skjoldbruskkirtlens knuder er forårsaget af en overvækst af normalt skjoldbruskkirtelvæv. Årsagen til denne overvækst er normalt ukendt, men der er et stærkt genetisk grundlag.

I sjældne tilfælde er skjoldbruskkirtelknuder forbundet med:

Hashimotos thyroiditis, en autoimmun sygdom, der fører til hypothyroidisme
thyroiditis eller kronisk betændelse i din skjoldbruskkirtel
skjoldbruskkirtelkræft
jodmangel

Jodmangel er sjælden i USA på grund af den udbredte brug af iodiseret salt og jodholdige multivitaminer.

Hvad er risikofaktorerne for udvikling af skjoldbruskkirtelknuder?

Du er mere tilbøjelig til at udvikle skjoldbruskkirtelknuder, hvis:

du fik foretaget røntgenbilleder af din skjoldbruskkirtel i barndommen eller barndommen
du har en allerede eksisterende skjoldbruskkirteltilstand, såsom thyroiditis eller Hashimotos thyroiditis
du har en familiehistorie med skjoldbruskkirtelknogler
du er 60 år eller ældre

Skjoldbruskkirtelknolder er mere almindelige hos kvinder. Når de udvikler sig hos mænd, er de mere tilbøjelige til at være kræft.

Hvordan diagnosticeres en skjoldbruskkirtelknold?

Du ved måske ikke, at du har en knude, før din læge finder den under en generel fysisk undersøgelse. De kan muligvis mærke knuden.

Hvis de har mistanke om, at du har en skjoldbruskkirtelknold, vil de sandsynligvis henvise dig til en endokrinolog. Denne type læge er specialiseret i alle aspekter af det endokrine (hormon) system, herunder skjoldbruskkirtlen.

Din endokrinolog vil gerne lære, hvis du:

gennemgik strålebehandling på dit hoved eller nakke som spæd eller barn
har en familiehistorie med skjoldbruskkirtelknogler
har en historie med andre skjoldbruskkirtelproblemer

De vil bruge en eller flere af følgende tests til at diagnosticere og vurdere din knude:

skjoldbruskkirtel ultralyd, for at undersøge knudens struktur
skjoldbruskkirtelscanning for at finde ud af, om knuden er varm, varm eller kold (denne test udføres typisk, når skjoldbruskkirtlen er overaktiv)
finnålsaspiration, for at indsamle en prøve af knuden til test i et laboratorium
blodprøver for at kontrollere dine niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Hvordan behandles skjoldbruskkirtelknogler?

Dine behandlingsmuligheder vil afhænge af størrelsen og typen af skjoldbruskkirtelknold, du har.

Hvis din knude ikke er kræft og ikke forårsager problemer, kan din endokrinolog beslutte, at den slet ikke behøver behandling. I stedet vil de nøje overvåge knuden med regelmæssige kontorbesøg og ultralyd.

Knuder, der starter som godartede, bliver sjældent kræftfremkaldende. Men din endokrinolog vil sandsynligvis udføre lejlighedsvise biopsier for at udelukke muligheden.

Hvis din knude er varm eller overproducerer skjoldbruskkirtelhormoner, vil din endokrinolog sandsynligvis bruge radioaktivt jod eller kirurgi for at fjerne knuden. Hvis du har oplevet symptomer på hyperthyroidisme, bør dette løse dine symptomer. Hvis for meget af din skjoldbruskkirtel ødelægges eller fjernes i processen, skal du muligvis tage syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner løbende.

Som et alternativ til radioaktivt jod eller kirurgi, kan din endokrinolog forsøge at behandle en varm knude ved at give dig skjoldbruskkirtelblokerende medicin.

Tidligere brugte nogle læger høje doser af skjoldbruskkirtelhormoner i et forsøg på at skrumpe skjoldbruskkirtelknuder. Denne praksis er stort set blevet opgivet, fordi den for det meste var ineffektiv.

Skjoldbruskkirtelhormoner kan dog være nødvendige for personer, der har en underaktiv skjoldbruskkirtel (såsom dem, der har Hashimotos thyroiditis).

Din endokrinolog kan også bruge finnålsaspiration til at dræne din knude, hvis den er væskefyldt.

Kan skjoldbruskkirtelknolder forebygges?

Der er ingen måde at forhindre udviklingen af en skjoldbruskkirtel. Hvis du bliver diagnosticeret med en skjoldbruskkirtel, vil din endokrinolog tage skridt til at fjerne eller ødelægge den eller blot overvåge den løbende. Størstedelen af ikke-cancerøse knuder er ikke skadelige, og mange mennesker har ikke brug for behandling.