Hvad du bør vide om at få bundet dine rør

Hvem er en god kandidat?

Du er en god kandidat til tubal ligering, hvis du er sikker på, at du aldrig ønsker at blive gravid, uanset årsagen.

Hvis graviditet ville sætte dit helbred i fare, eller hvis du har en genetisk lidelse, som du ikke ønsker at give videre, kan tubal ligering hjælpe med at lindre dine bekymringer.

Tubal ligering betragtes som en permanent form for prævention. Du er ikke en god kandidat, hvis du er usikker på at få flere børn, eller hvis du føler dig presset til at få proceduren.

Hvordan forbereder du dig til denne operation?

Når du har truffet beslutningen om at få en tubal ligering, vil din læge udføre en bækkenundersøgelse og vurdere dit helbred.

Der er et par måder at nærme sig proceduren på, som din læge vil forklare.

Operationen kræver bedøvelse, så sørg for at nævne enhver medicin og kosttilskud, du tager. Inkluder håndkøbsmedicin og receptpligtig medicin. Du skal muligvis stoppe med at tage dem på et tidspunkt før operationen.

Spørg din læge, om du midlertidigt skal bruge en backup-metode til prævention efter operationen. Det er også vigtigt at gøre din kirurg opmærksom på eventuelle sundhedsmæssige forhold, du har.

Du vil blive instrueret i, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke før operationen. Normalt er det efter midnat natten før. Fortsæt med at bruge prævention lige indtil operationen.

Planlæg at bære noget løst, behageligt og nemt at tage af og på til operationsdagen. Du vil ikke være i stand til at køre efter proceduren, så sørg for, at nogen kører dig.

Fordi du ikke har brug for prævention længere, er tubal ligering en engangsudgift.

I henhold til Affordable Care Act (ACA) skal de fleste markedspladsplaner dække prævention, inklusive sterilisering. Disse planer kan ikke opkræve en egenbetaling eller medforsikring, selvom du ikke har opfyldt din årlige selvrisiko, forudsat at du bruger netværkstjenester.

Tjek med dit forsikringsselskab, før du planlægger proceduren, så du ved, hvad du kan forvente.

Hvad sker der under proceduren?

Mange kvinder planlægger en tubal ligering, mens de venter et barn. Hvis der ikke er komplikationer med fødslen, kan indgrebet finde sted kort tid efter.

Ellers vil din læge muligvis udføre en graviditetstest lige før operationen.

Tubal ligering med laparoskopisk kirurgi

Tubal ligering kan opnås med laparoskopisk kirurgi. Du vil have en IV-linje til administration af generel anæstesi og andre væsker. Det kan også involvere at have et rør i halsen for at hjælpe med at trække vejret under operationen.

Der pumpes gas ind i din mave for at gøre det lettere at arbejde. Et tyndt, oplyst rør kaldet et laparoskop indsættes gennem et lille snit nær din navle.

Din kirurg laver endnu et lille snit for at nå æggelederne. Rørene kan klippes, båndes eller skæres og forsegles. Begge snit lukkes med tape eller et par sting og forbindinger.

Tubal ligering med hysteroskopisk sterilisering

En anden metode er hysteroskopisk sterilisering. Et instrument kaldet et hysteroskop indsættes gennem din vagina og livmoderhalsen. Inde fra din livmoder placeres små enheder i åbningerne af dine æggeledere. Når du heler, dannes arvæv og blokerer sædceller i at komme ind.

Denne procedure kan også udføres under generel anæstesi. Det er nogle gange gjort på en læges kontor ved kun at bruge lokalbedøvelse.

Uanset hvad, tager operationen omkring en halv time. Det kan foregå på et hospital på ambulant basis. Du bør være i stand til at tage hjem efter et par timer på opvågningsrummet.

Hvordan er opsvinget?

Restitutionstiden efter laparoskopisk sterilisering er kort. Du vil sandsynligvis være i stand til at genoptage normal aktivitet inden for en uge.

Bivirkninger fra laparoskopisk kirurgi kan omfatte:

• midlertidige skuldersmerter og oppustethed fra gassen
• mavekramper
• ondt i halsen, hvis der blev brugt åndedrætsslange
• svimmelhed
• kvalme

Risikoen for komplikationer er lav, men omfatter skader på blodkar, blære eller tarm. Blødning, infektion og dårlig reaktion på anæstesi er altid mulige efter operationen.

Restitutionstiden efter hysteroskopisk sterilisering er også kort. Du vil ikke have nogen snit til at hele. Hvis du havde lokalbedøvelse, behøver du sandsynligvis ikke at håndtere svimmelhed eller kvalme. Du kan muligvis genoptage normal aktivitet inden for 24 timer til en uge.

Bivirkninger kan omfatte pletblødninger og kramper. Følgende er nogle potentielle risici:

• Din livmoder eller æggeledere kan lide skade under proceduren, hvilket kan få enhederne til at glide ud af deres plads. Dette ville betyde, at du ikke er beskyttet mod graviditet, og at du muligvis skal opereres for at fjerne enhederne.
• Enhederne blokerer muligvis ikke helt dine æggeledere, hvilket efterlader dig sårbar over for graviditet.
• Det er sjældent, men nogle kvinder har langvarige smerter. I disse tilfælde kan apparaterne fjernes kirurgisk.

Hvis du bliver gravid efter en tubal ligering, har du øget risiko for ektopisk graviditet, en livstruende medicinsk nødsituation.

Læs mere: Graviditet efter tubal ligering »

Med begge procedurer vil du sandsynligvis blive instrueret i ikke at udføre tunge løft i et par uger. De fleste kvinder kan genoptage seksuel aktivitet efter en uge, men spørg din læge, hvornår det er sikkert for dig at gøre det.

Rapporter usædvanlige symptomer såsom feber, dræning eller hævelse.

Din læge vil planlægge en opfølgning for at kontrollere helingsprocessen og fjerne sting, hvis du har dem. Cirka tre måneder efter hysteroskopisk sterilisering skal du have en billeddiagnostisk test for at sikre, at dine æggeledere er blokerede.

Er det effektivt til at forhindre graviditet?

Laparoskopisk sterilisering er effektiv med det samme. For kvinder, der har proceduren, er graviditetsraten 18 til 37 ud af 1.000 kvinder inden for 10 år.

Efter hysteroskopisk sterilisering tager det omkring tre måneder for arvæv at blokere dine æggeledere. I den periode skal du have backup prævention. Efter proceduren vil mindre end 1 ud af 1.000 kvinder blive gravide inden for fem år.

Kan det vendes?

Du bør gå ind i denne procedure med den forståelse, at den er permanent.

Hvis du ændrer mening efter at have bundet dine rør, er der en kirurgisk procedure for at forbinde de blokerede segmenter af dine æggeledere igen. Det er dog kun vellykket 50 til 80 procent af tiden og medfører øget risiko for graviditet uden for livmoderen.

Fordi tubal ligering ikke involverer fjernelse af dine æggestokke eller livmoder, er in vitro fertilisering stadig en mulighed.

Outlook

Tubal ligering er en sikker, effektiv præventionsmetode for kvinder, der ikke ønsker at blive gravide.

For at lære mere om dine muligheder for prævention, besøg vores præventions-emnecenter.