Subchorionisk blødning under graviditet: Skal jeg være bekymret?

Subchorionisk blødning opstår, når placenta løsnes fra det oprindelige implantationssted. Dette kaldes en subchorionisk blødning eller hæmatom. Det påvirker de chorioniske membraner. Disse løftes fra hinanden og danner en anden sæk mellem moderkagen og livmoderen. Bevægelsen og de resulterende blodpropper er årsagen til denne type blødning.

Disse hæmatomer kan variere i størrelse, hvor den mindste er mest almindelig. Større versioner kan forårsage kraftigere blødninger.

Subkorioniske hæmatomer er kun én årsag til blødning under graviditet. Deres præcise årsag er ukendt. De er heller ikke det samme som spotting.

Spotting forekommer hos omkring 15 til 25 procent af kvinderne i løbet af første trimester, ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists. Mens pletblødning kan forekomme på ethvert stadium af graviditeten, er det mest almindeligt i første trimester.

Årsager til pletblødning omfatter:

• implantation
• livmoderudvidelse
• samleje
• stigninger i hormonniveauet
• cervikale forandringer, herunder cervikale polypper
• vaginale undersøgelser

Pletter er præcis, som det lyder – nogle få pletter af blod. Selvom det stadig er en god idé at rapportere enhver form for pletblødning til din læge, er symptomerne meget forskellige fra vaginal blødning.

Blødning, der går ud over et par pletter og kræver en trusseindlæg, er ofte et tegn på noget andet. Subchorionisk blødning er en sådan mulighed. Blødning har en tendens til at være det eneste tegn eller symptom på subkorionisk hæmatom. Du er måske ikke engang klar over, at du har en, før din læge udfører en ultralyd.

Kraftig blødning kan også være et tegn på:

• ektopisk graviditet, som opstår, når et æg befrugtes uden for livmoderen

• abort

• molar graviditet, en sjælden tilstand, der resulterer i en masse væv i livmoderen

• livmodersprængning
• adskillelse af placenta fra livmoderen

• for tidlig fødsel, som indtræffer tidligere end 37 uger

Disse mere alvorlige årsager til vaginal blødning er også ledsaget af andre symptomer, såsom svære mavesmerter og svimmelhed.

Mange subkorioniske hæmatomer er ikke skadelige på lang sigt. Din læge vil have en bedre idé efter at have set på hæmatomet på en ultralyd. Mindre hæmatomer har bedre resultater. Større versioner kan give problemer.

Ifølge en undersøgelse fra 2014 varierer rapporterne om risikoen for abort relateret til subkorioniske hæmatomer med vaginal blødning. Risikoen stiger dog i den første halvdel af graviditeten. Jo tidligere du søger en diagnose, jo bedre er resultatet.

Hvis en diagnose af vaginal blødning anses for subchorionisk, vil din læge sandsynligvis starte behandlinger for at forhindre abort. Mulighederne kan omfatte progesteron eller dydrogesteron. Hvis hæmatomerne er store, kan du også rådes til at:

• Bliv i sengen, på sengeleje.
• Undgå at stå i længere tid ad gangen.
• Undgå sex.
• Undgå motion.

Subchorionisk blødning er et tegn på et relateret hæmatom. Selvom de ikke betragtes som en normal forekomst under graviditet, er disse hæmatomer ikke usædvanlige. De betyder heller ikke nødvendigvis, at graviditeten mislykkes. Med behandling og tæt overvågning fortsætter mange kvinder med at føde sunde babyer på fuld termin.

Selvom subkorionisk blødning ikke udgør en umiddelbar trussel som andre typer vaginal blødning, bør du stadig følge op med din læge. Ring til din læge, hver gang du oplever blødning eller pletblødning. Hvis årsagen er ukendt, kan der udføres en ultralyd for at udelukke hæmatom.