At tabe sig kan være en alvorlig bekymring for mennesker med hiv. Men der er måder til sikkert og effektivt at bekæmpe HIV vægttab.
Læs videre for at finde ud af, hvorfor HIV-vægttab kan være alvorligt, og hvad der kan gøres for at forebygge og behandle dette problem.
Hvad er HIV vægttab?
HIV-vægttab, nogle gange kaldet HIV-svindsyndrom, er et uplanlagt vægttab på mere end 10 procent af kropsvægten med enten diarré eller svaghed og feber, der varer mere end 30 dage.
Denne type vægttab forekommer ofte med mere fremskreden HIV. Lean body mass (LBM) har en tendens til at gå tabt, men vægttab kan også være kropsfedt.
Mens antiretrovirale terapier (ART) har hjulpet med at sænke antallet af dette vægttab, antydede estimater fra 2016, at
Risikoen for død stiger med hver 1 procent stigning i vægttab fra baselinevægt hos mennesker, der lever med hiv. Desuden stiger denne risiko med 11 procent for hver 1 procents stigning i vægttab fra det foregående besøg.
Hvorfor taber mange mennesker med HIV vægt?
HIV vægttab kan skyldes en blanding af faktorer såsom:
Opportunistiske infektioner
Opportunistiske infektioner (OI’er) kan opstå, fordi immunsystemet er svækket fra HIV, hvilket resulterer i vægttab. HIV-svind har været knyttet til OI’er som:
- Mycobacterium avium kompleks
- cytomegalovirus infektion
- Pneumocystis lungebetændelse
- tuberkulose
Ændret ernæring
Smerter og besvær med at tygge og synke på grund af mundsår sammen med en hurtig mæthed på grund af problemer i mave-tarmkanalen (GI) kan begrænse fødeindtaget.
HIV og OI’er kan nedbryde slimhinden i tyndtarmen og mindske mængden af absorberede næringsstoffer.
Neurologisk sygdom, såsom kryptokok-meningitis, kan påvirke fødeindtagelse eller opfattelse af sult, såvel som evnen til at spise.
Fødevareusikkerhed eller mangel på adgang til sunde fødevarer på grund af psykosociale eller økonomiske bekymringer kan også føre til HIV vægttab.
Metaboliske og hormonændringer
HIV kan øge hvileenergiforbruget (REE) eller antallet af kalorier, der forbrændes i hvile.
Lavt kalorieindtag er en af hovedårsagerne til HIV vægttab, men REE kan fremskynde vægttab.
Hormonniveauer kan også påvirke stofskiftet, og HIV kan ændre niveauer af hormoner, der er nødvendige for at holde vægten og vokse og reparere muskler. Disse omfatter:
- skjoldbruskkirtelhormoner
- testosteron
- væksthormoner og faktorer
Dem med hypogonadisme kan også være tilbøjelige til vægttab. Dette sker, når kønskirtlerne laver lidt eller ingen kønshormoner, såsom testosteron.
Lave testosteronniveauer kan resultere i en opbremsning af proteinsyntesen eller dannelsen af proteiner i kroppen, hvilket forårsager et fald i LBM.
Høje niveauer af cytokiner eller celleproteiner kan også fremkalde inflammation som en måde at anspore immunresponset på. Kroppen reagerer ved at lave mere fedt og sukker, men mindre protein, hvilket fører til reduceret LBM.
Medicin bivirkninger
Visse lægemidler, såsom ART, der bruges til at behandle HIV, kan forårsage appetitløshed eller kvalme og opkastning. Lægemiddelinteraktioner kan øge blodniveauerne af disse lægemidler, hvilket kan forværre disse problemer.
Lipodystrofi
Visse lægemidler, der behandler HIV, kan forårsage lipodystrofi eller overførsel af fedt fra et område af kroppen til et andet.
Dette kan forårsage fedttab i områder som ansigt, arme, balder og ben, men øget fedtindhold i områder som mave, bryst, øvre skuldre og nakke.
Psykiske tilstande
De, der lever med HIV kan også have humør, angst eller kognitive tilstande, såsom:
- depression
- HIV-associeret demens
- misbrugsforstyrrelse
Stresset ved at leve og tage sig af hiv kan påvirke mental sundhed. HIV og relaterede sundhedsproblemer kan også ændre den måde, hjernen og nervesystemet fungerer på.
Visse medikamenter, der bruges til at behandle hiv, kan også have bivirkninger, der kan påvirke den måde, nogen tænker og opfører sig på. De spiser muligvis færre sunde fødevarer eller sjældnere som følge heraf.
Er det nogensinde OK at tabe sig, når man lever med hiv?
En bredere introduktion og brug af ART er blevet forbundet med øget vægtøgning og tilfælde af overvægt og fedme hos mennesker, der lever med HIV.
Dem med overvægt og fedme kan have et højere kropsmasseindeks (BMI) og et højere forhold mellem BMI og visceralt fedt, en type kropsfedt, der er lagret i bughulen. Det omslutter vitale organer som bugspytkirtlen og leveren.
Sammenlignet med den generelle befolkning kan dette forhold kombineret med HIV øge risikoen for sundhedsproblemer som hjertesygdomme, type 2-diabetes og visse kræftformer.
For eksempel,
For dem med overvægt eller fedme og HIV kan vægttab forbedre det generelle helbred og mindske risikoen for nogle sundhedsproblemer.
Kan du forhindre vægttab, hvis du har HIV?
Livsstils- og egenomsorgsforanstaltninger kan hjælpe med at holde vægten. Disse omfatter:
- spise en sund kost med en god balance mellem kalorier og næringsstoffer, såsom protein til at opbygge og holde muskelmasse
- træner rutinemæssigt for at styrke og øge muskelmassen
- søger hjælp fra en autoriseret behandler til mental sundhed støtte
- finde sunde måder at holde stress i skak
Tips til at håndtere vægttab ved HIV
Tal med en læge eller sundhedspersonale om vægttab på 5 eller flere pund uden at prøve, især hvis vægten holder sig væk eller bliver ved med at blive lavere.
Nedenfor er andre sunde foranstaltninger til at hjælpe med at klare HIV vægttab:
- Tal med en læge om tab af appetit eller en dårlig mave, når du spiser. De kan diskutere muligheder såsom at skifte medicin eller tage et kosttilskud for at lette symptomerne og dække maven.
- Forbind med en registreret diætist for at få hjælp til en spiseplan og øge daglige kalorier på en sikker og sund måde.
- Spis intetsigende fødevarer for at dæmme op for diarré eller kvalme og opkastning. Tag først små slurke af klar væske, såsom vand, og tilsæt langsomt bløde og derefter faste fødevarer. Hydrat med væsker med elektrolytter, men uden tilsat sukker.
- Drik proteinshakes eller smoothies med højt kalorieindhold for at erstatte eller tilføje til måltider, og spis proteinbarer og andre sunde snacks mellem måltiderne for at øge kalorierne.
- Spis flere små måltider i løbet af dagen, hvis større måltider er svære at afslutte.
- Med mundsår, undgå citrusfrugter og fødevarer, der er krydrede, hårde eller sprøde eller for varme eller kolde. Brug et sugerør til at drikke væsker.
- Tal med en læge om at tage kosttilskud for at øge næringsindtaget.
- Styrketræner rutinemæssigt med vægt på styrketræning for at opbygge og genoprette muskelmasse. Spørg en læge om en henvisning til en træningsfysiolog eller fysioterapeut, hvis det er nødvendigt.
Hvordan behandles HIV vægttab?
Behandlingsforanstaltninger for HIV vægttab kan omfatte:
- ART for at sænke risikoen for OI’er, inklusive dem i mave-tarmkanalen
- appetitstimulerende midler, såsom Remeron, Megace og Marinol (den syntetiske form af et stof, der findes i cannabis), for at modvirke tab af appetit og fremme vægtøgning
- menneskelige vækstmidler, såsom Serostim, for at øge vægten og slank kropsmasse og samtidig mindske fedtmassen
- anabolske midler, såsom testosteron, for at hjælpe med at opbygge muskelmasse
-
antiemetika (medicin mod kvalme), såsom Zofran og Compazine, til at kontrollere kvalme og opkastning
- antiinflammatoriske lægemidler, der bremser cytokinproduktionen, såsom thalidomid, i sjældne tilfælde
Hiv vægttab eller spild er et alvorligt sundhedsproblem, der ofte opstår senere i hiv-forløbet. Faktorer som OI’er, ernæring og GI-problemer, HIV-lægemiddelbivirkninger og mentale helbredstilstande kan spille en nøglerolle i, hvordan og hvorfor det udvikler sig.
Livsstils- og egenomsorgstiltag såsom at spise nærings- og proteinrige fødevarer, styrketræning regelmæssigt og holde stress i skak kan hjælpe med at forebygge og dæmme virkningerne af HIV-svind.
Behandlingsmuligheder såsom ART og appetitstimulerende midler kan også være muligheder at tale om med en læge eller sundhedspersonale.
Discussion about this post