FeNO (udtales “fee-no”) står for fraktioneret udåndet nitrogenoxid. Mens denne gas findes i atmosfæren, producerer kroppen også nitrogenoxid, når der er betændelse i luftvejene.
FeNO-testning er ikke ny – den er blevet brugt til diagnosticering og behandling af astma siden 1990’erne. Den første kommercielle enhed blev fremstillet for omkring 20 år siden. I dag omfatter enheder, der måler FeNO, NIOX VERO, Fenom Pro og NObreath FeNO Monitor.
Her er mere om, hvad disse test måler, hvordan de udføres og deres nøjagtighed.
Hvad måler en FeNO-test?
FeNO-tests måler mængden af fraktioneret udåndet nitrogenoxid til stede i luftvejene. Hvis du har en høj mængde af denne gas i åndedrættet, når du ånder ud, kan det betyde, at du har betændelse. Dette er almindeligt for personer med astma, allergi eller eksem.
En læge kan bruge disse oplysninger til at hjælpe dem med at diagnosticere visse typer astma, men det er vigtigt at bemærke, at en FeNO-test i sig selv ikke kan diagnosticere astma. I stedet for
Hvordan hjælper FeNO-testen dem med astma?
Hvis du allerede ved, at du har astma, kan FeNO-tests hjælpe din læge med at spore, om din nuværende behandlingsplan virker. For eksempel kan testen vise, om din medicin skal øges eller reduceres for bedre at kontrollere din betændelse, ifølge Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA). Det kan også hjælpe med at angive, hvor regelmæssigt du har taget dine ordinerede behandlinger.
FeNO-tests kan endda hjælpe din læge med at finde ud af, hvilken type astma du har, såsom allergisk astma eller eosinofil astma. De kan også give værdifuld information om dine betændelsesmarkører over tid.
FeNO test fordele og ulemper for personer med astma
Som med enhver medicinsk test er der visse fordele og ulemper ved FeNO-testning. Hvis du har bekymringer, kan du overveje at diskutere disse punkter med din læge, før du gennemgår test.
Den størst mulige fordel er færre astma-eksacerbationer. En undersøgelse fra 2016 viste, at personer, der havde fået FeNO-test, var mindre tilbøjelige til at få astmaanfald end personer, der ikke havde testet. Samlet set havde FeNO-gruppen 41 procent færre astmaanfald i løbet af et år end kontrolgruppen.
Andre fordele ved FeNO-testen er, at den:
- tager kun et par minutter
- er ikke-invasiv
- har få eller ingen bivirkninger
- kræver meget lidt forberedelse
- giver resultater med det samme
Nogle ulemper ved FeNO-testen er, at den:
- skal udføres på en læges kontor
- diagnosticerer ikke alle typer astma
- kan ikke bruges til børn
under 5 år - kan forårsage kortvarig svimmelhed
- kan være dyrt uden forsikring
Grundlæggende procedure for en FeNO-test for astma
Forberedelse til testen er enkel. For de bedste resultater skal du ifølge Asthma+ Lung UK undgå følgende i timen før din test:
- spise fødevarer, der er rige på nitrater, som bladgrønt
- indtagelse af alkohol eller koffein
- ved at bruge din steroid eller redningsinhalator
En FeNO-test involverer at trække vejret langsomt ind i et rør for at måle dine niveauer. AAFA siger, at det er hurtigt og smertefrit og giver resultater med det samme.
- Sæt clips på din næse.
- Tøm dine lunger ved at trække vejret helt ud.
- Placer enhedens mundstykke i din mund og inhaler langsomt for at fylde dine lunger.
- Ånd langsomt ud igen, indtil din enhed bipper. Gentag derefter det langsomme indåndings- og udåndingsmønster som angivet af din enhed eller lægens instruktioner.
Du kan føle dig kortvarigt svimmel efter at have trukket vejret langsomt og dybt ind, men testen er sikker. Fortæl det til din læge, hvis du ikke har det godt. At sætte sig ned og lade dit åndedræt vende tilbage til det sædvanlige kan hjælpe med at forsvinde følelsen.
Hvad koster en FeNO-test?
Omkostningerne ved en FeNO-test er normalt et sted mellem $2.000 og $3.000 uden forsikring, ifølge en undersøgelse fra 2019.
Hvis du har en forsikring, er testen muligvis dækket af dit transportselskab. Aetna har for eksempel udpeget FeNO-test som medicinsk nødvendig for sine abonnenter og dækker det helt eller delvist afhængigt af din sundhedsplan. Ring til dit forsikringsselskab for at finde ud af, om FeNO-test er dækket af din plan, samt for at finde ud af din tilknyttede egenbetaling eller selvrisiko.
FeNO NIOX-testproducenten Circassia forklarer, at personer med Medicare og Medicare Advantage-planer også kan opleve, at omkostningerne er dækket eller refunderet. Dette kan ske, hvis testen anses for medicinsk nødvendig af din sundhedspersonale.
Hvad er normalområdet for en FeNO-test?
Nitrogenoxid måles i dele pr. milliard (ppb). American Thoracic Society definerer intervallerne som følger:
| Lav | Mellemliggende | Høj | |
|---|---|---|---|
| Voksen niveauer | under 25 | 25-50 | større end 50 |
| Børns niveauer | under 20 | 20-35 | større end 35 |
| Luftvejsbetændelse til stede? | usandsynlig | muligt | sandsynligt |
Når de registrerer en basisværdi, kan din læge bruge disse oplysninger til at spore din tilstand. Dine opfølgningsmålinger kan også hjælpe med at indikere, hvor godt din behandling virker. Et markant fald i din læsning kan for eksempel være en god indikation på, at dit behandlingsforløb fungerer godt.
Hvor nøjagtig er en FeNO-test?
FeNO-tests har begrænsninger. American Thoracic Society forklarer, at luftvejsbetændelse ikke altid er direkte forbundet med øgede FeNO-niveauer. Hvis en person for nylig er blevet behandlet med inhalerede steroider, kan de modtage en falsk negativ eller test.
I en gennemgang fra 2017 forklarer andre forskere, at FeNO kan være et nyttigt værktøj til at understøtte en astmadiagnose. De specificerer, at det er mere nyttigt at “udelukke” astma, end det er med at “udelukke” tilstanden.
Husk, at andre faktorer, såsom kost, også kan påvirke FeNO-resultaterne. For den bedste nøjagtighed anbefaler Asthma+ Lung UK, at du undgår mad og drikkevarer i timen før din test, der er rige på nitrater, såsom rødbeder og grønne bladgrøntsager, samt alkohol og koffein.
Hvornår skal du have en FeNO-test?
Din læge kan anbefale en FeNO-test for at hjælpe med at diagnosticere astma, evaluere, hvor godt din astmabehandling virker, eller foretage en rutinemæssig opfølgning. Ifølge NHLBI er denne test passende for voksne og børn
Du kan overveje at anmode om en FeNO-test, hvis:
- Du har ikke en astmadiagnose, men har regelmæssige luftvejssymptomer.
- Du har en astmadiagnose, og dine nuværende behandlinger hjælper ikke eller hjælper ikke nok.
- Du har en astmadiagnose, og din læge ønsker at spore din krops reaktion på inhalerede kortikosteroider eller lignende behandlinger.
- Du har en familiehistorie med andre allergi-relaterede tilstande, såsom eksem eller allergisk rhinitis.
Du kan gentage FeNO-testen så ofte som hver 2. til 3. måned. Det bør bruges sammen med andre åndedrætsprøver, såsom spirometri, for at give din læge et fuldt overblik over din lungefunktion.
FeNO står for fraktioneret udåndet nitrogenoxid. FeNO-testen er en almindelig test, der hjælper med at måle betændelse i dine lunger, diagnosticere astma og overvåge, hvor godt dine nuværende astmabehandlinger virker.
Spørg din læge om FeNO-testning, hvis du har uforklarlige vejrtrækningsproblemer eller andre symptomer, der peger på astma. Hvis du har en sygeforsikring, kan din udbyder dække omkostningerne ved testen. Men det er en god idé at ringe i forvejen for at sikre, at du har dækning.
FeNO er ikke den eneste type åndedrætstest, så husk på, at din læge kan bestille andre tests for at få en bedre forståelse af dit respiratoriske helbred og astmasymptomer.
Discussion about this post