Hormonerstatningsterapi (HRT) og colitis ulcerosa: Hvad skal man vide

Nogle undersøgelser tyder på, at HRT kan øge din risiko for at udvikle colitis ulcerosa (UC). Anden forskning har fundet ud af, at personer med UC trygt kan tage HRT. Men der er brug for mere forskning.

Hormonerstatningsterapi (HRT) er en behandling, der primært bruges til at lindre symptomer på overgangsalderen. Symptomer, der forstyrrer sundhed og livskvalitet, såsom søvnforstyrrelser og hedeture, kan berettige brugen af HRT.

Mens Food and Drug Administration har godkendt HRT til overgangsalderbehandling, er disse medikamenter ikke rigtige for alle. For eksempel er de muligvis ikke ideelle for personer med eller i risiko for colitis ulcerosa (UC).

UC er en form for inflammatorisk tarmsygdom (IBD), en gruppe af kroniske tilstande kendt for at forårsage tarmbetændelse og mavesår. Almindelige symptomer på UC omfatter kronisk diarré, mavesmerter og problemer med afføring.

Flere kliniske undersøgelser er nødvendige for at udforske den mulige sammenhæng mellem HRT og udvikling eller forværring af UC, men den nuværende mængde forskning tyder på, at en sådan sammenhæng er mulig. Her er, hvad videnskaben i øjeblikket siger om HRT og UC, og hvorfor du muligvis skal fortsætte med forsigtighed.

Øger HRT din risiko for colitis ulcerosa?

Den nøjagtige årsag til UC er ikke kendt, men eksperter mener, at det skyldes en kombination af:

genetiske faktorer
miljømæssige faktorer
problemer med immunsystemets reaktioner
forskellige mikrober i fordøjelseskanalen

Nogle forskere har også undersøgt muligheden for, at HRT kan øge risikoen for at udvikle UC. I ét stort kohortestudie udgivet i 2012kædede forskere en øget risiko for UC sammen med HRT-brug baseret på resultater fra 108.844 deltagere.

Mens der er behov for flere undersøgelser, foreslog forfatterne af denne skelsættende undersøgelse, at østrogenveje kan forklare risikoen for UC fra HRT-brug.

Er HRT sikkert for personer med colitis ulcerosa?

Det er også uklart, om HRT er sikkert for alle med UC.

I en undersøgelse fra 2018, der involverede 1.203 mennesker med IBD, fandt forskerne ud af, at deltagernes symptomer svingede sammen med deres hormonniveauer. Faktorer, der påvirkede disse hormonudsving omfattede:

HRT
brug af p-piller
menstruation
graviditet

Af de 93 deltagere, der brugte HRT, sagde 61%, at deres symptomer ikke havde ændret sig. Yderligere 31 % sagde, at de ikke var sikre på, om deres symptomer havde ændret sig. Ingen af deltagerne sagde, at deres symptomer var værre efter at have taget HRT.

Flere undersøgelser af denne art er nødvendige for specifikt at undersøge HRT’s indflydelse på UC, og om HRT påvirker symptomerne og forløbet af IBD negativt.

Hvordan påvirker HRT inflammation?

Inflammation er en underliggende faktor i udviklingen af UC. Samtidig kan UC-relateret inflammation påvirke dine naturlige hormonniveauer negativt.

Mens HRT kan have et link til UC, tyder forskning på, at østrogen kan beskytte mod betændelse.

EN 2020 anmeldelse tyder på, at perimenopause og overgangsalder kan øge kroppens betændelse, mens østrogen kan hjælpe med at regulere det.

Hvordan påvirker overgangsalderen colitis ulcerosa?

Forskning har ikke fundet, at UC påvirker overgangsalderen negativt. Men det er muligt at opleve en forbedring af UC-symptomer efter overgangsalderen.

Dette gælder især hos personer, der tidligere kunne have oplevet symptomudbrud omkring deres menstruationscyklus. I en undersøgelse fra 2018 rapporterede omkring halvdelen af menstruerende mennesker med UC værre symptomer i løbet af deres menstruation på grund af hormonudsving.

Interessant nok kan UC også påvirke det tidspunkt, hvor overgangsalderen starter. I en undersøgelse fra 2022 fandt forskere ud af, at personer, der blev tildelt en kvinde ved fødslen med IBD, oplevede overgangsalderen i gennemsnit på 1,5 år hurtigere end dem uden IBD. Årsagerne hertil var ikke klare.

Ofte stillede spørgsmål

Du vil måske diskutere følgende oplysninger om HRT, østrogen og IBD med en læge.

Øger HRT din risiko for Crohns sygdom?

Crohns sygdom er en type IBD, der påvirker både din tyktarm og tyndtarmen. Det 2012 undersøgelse på HRT nævnt ovenfor fandt, at HRT brug øgede risikoen for UC men ikke Crohns sygdom. Mere forskning er nødvendig for at finde ud af hvorfor.

Hvilken medicin bør undgås ved colitis ulcerosa?

Visse medikamenter, herunder antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, er kendt for at forårsage UC-opblussen. Hvis du har brug for disse lægemidler, skal du tale med en læge om de korrekte doser, og hvor længe du skal tage dem.

Kan østrogen hjælpe med colitis ulcerosa?

Nogle undersøgelser tyder på, at østrogen faktisk kan Hjælp UC. Men som en 2021 anmeldelse bemærker, at fordelene primært ses efter overgangsalderen. Desuden kan østrogenspidser under graviditet forværre UC-symptomer.

Mens en læge vil hjælpe dig med at afveje de overordnede fordele mod de mulige risici ved HRT, er UC en anden vigtig overvejelse. Dette kan være sandt, uanset om du i øjeblikket har UC, har en familiehistorie med IBD eller har andre risikofaktorer for at udvikle denne tilstand.

Aktuel forskning tyder på en mulig sammenhæng mellem HRT og UC. Østrogen i sig selv kan dog have andre fordele, såsom reduceret inflammation. Der er helt sikkert behov for flere undersøgelser.

I mellemtiden kan du arbejde sammen med en læge for at beslutte, om HRT er den bedst egnede for dig, eller om andre behandlinger kan være sikrere.