Hjerneaneurisme

Hvordan ser en hjerneaneurisme ud?

Hjerneaneurismer kan antage flere former. Stanford Health Care oplyser, at næsten 90 procent er sackulære eller “bær” aneurismer. Denne type danner en sæk uden for arterien, der ligner en bær.

En fusiform aneurisme er en ualmindelig aneurisme, der får arterien til at bule hele vejen rundt.

En dissekerende aneurisme er en flænge i en af ​​en arteries flere foringer. Det kan lække blod ind i de andre lag og ballonere ud eller blokere arterien.

Hvad forårsager en hjerneaneurisme?

Nogle hændelser tilskynder til udvikling eller bristning af en aneurisme i hjernen. En undersøgelse i American Heart Associations tidsskrift Stroke konkluderede, at følgende faktorer kan udløse ruptur af en eksisterende aneurisme:

• overdreven motion
• forbrug af kaffe eller sodavand
• belastning under afføring
• intens vrede
• opsigtsvækkende
• samleje

Nogle aneurismer udvikler sig i løbet af en persons levetid, nogle er arvelige, og nogle skyldes hjerneskader.

Autosomal dominant polycystisk nyresygdom (ADPKD) er en arvelig tilstand, der påvirker nyrefunktionen. Det producerer også spindelvævslignende, væskefyldte lommer (cyster) i hjernevæv. Tilstanden hæver blodtrykket, hvilket svækker blodkarrene i hjernen og andre steder i kroppen.

Marfans syndrom er også arvelig og påvirker de gener, der styrer dannelsen af ​​kroppens bindevæv. Skader på strukturen af ​​arterierne skaber svagheder, der kan føre til hjerneaneurismer.

En traumatisk hjerneskade kan rive vævet i stykker og skabe det, der er kendt som en dissekerende aneurisme. En alvorlig infektion i kroppen kan føre til en aneurisme, hvis infektionen beskadiger arterierne. Rygning og kronisk forhøjet blodtryk er også kilder til mange hjerneaneurismer.

Hvem er i fare for en hjerneaneurisme?

Hjerneaneurismer kan påvirke alle, men personer med åreforkalkning (åreforkalkning) har høj risiko for at danne hjerneaneurismer.

Brain Aneurysm Foundation oplyser også, at hjerneaneurismer er mest almindelige hos mennesker mellem 35 og 60 år. Kvinder er mere tilbøjelige til at få aneurismer end mænd på grund af lave østrogenniveauer efter overgangsalderen. Hvis aneurismer løber i din nærmeste familie, er din risiko for at få en højere.

Andre risikofaktorer for hjerneaneurismer omfatter:

• ældre alder
• stofmisbrug, især kokain
• alkohol misbrug
• medfødte problemer, der påvirker arterievæggene, såsom Ehlers-Danlos syndrom
• hovedskade
• cerebral arteriovenøs misdannelse
• medfødt forsnævring af aorta kendt som coarctation

Hvad er symptomerne på en hjerneaneurisme?

Aneurismer er uforudsigelige og viser muligvis ikke nogen symptomer, før de brister. Store eller sprængte aneurismer vil normalt vise tydelige symptomer og kræve akut lægehjælp.

Symptomerne og advarselstegnene på en aneurisme varierer afhængigt af, om den er sprængt eller ej.

Symptomer på en ubrudt aneurisme omfatter:

• hovedpine eller smerter bag eller over øjet, som kan være mild eller svær
• sløret eller dobbeltsyn
• svimmelhed
• visuelle mangler
• anfald

Se din læge så hurtigt som muligt, hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer.

Symptomer på en sprængt aneurisme omfatter:

• pludselig, svær hovedpine, “mit livs værste hovedpine”
• nakkestivhed
• sløret eller dobbeltsyn
• følsomhed over for lys
• hængende øjenlåg
• talebesvær eller en ændring i bevidsthed og mental tilstand
• gangbesvær eller svimmelhed
• kvalme eller opkastning
• krampeanfald (kramper)
• tab af bevidsthed

Hvis du har en aneurisme, der “lækker”, kan du kun opleve en pludselig, alvorlig hovedpine.

Søg akut lægehjælp med det samme, hvis du oplever et eller flere af disse symptomer.

Hvordan diagnosticeres en hjerneaneurisme?

Medmindre en aneurisme brister, kan det være svært at diagnosticere tilstanden. Læger kan bruge visse tests til at lokalisere aneurismer hos mennesker, der har familiehistorier om tilstanden, risikofaktorer og arvelige, aneurisme-relaterede sundhedsproblemer.

CT- og MR-scanninger tager billeder af hjernevæv og arterier. CT-scanninger tager adskillige røntgenbilleder og giver derefter et 3D-billede af din hjerne på en computer. MR-scanninger fungerer ved at scanne din hjerne med radiobølger og magnetfelter og skabe billeder.

CT-scanninger er bedre til at afsløre blødninger, der måske allerede er til stede. En spinal tap, hvor en læge trækker væske fra rygsøjlen, kan tjekke for tegn på blødning i hjernen. Cerebrale angiogrammer kan også kontrollere for blødning og eventuelle abnormiteter i hjernens arterier.

Lær mere: CT-scanning »

Behandling af hjerneaneurismer

Behandling for aneurisme kan variere baseret på størrelsen, placeringen og sværhedsgraden af ​​aneurismen samt om den er sprængt eller lækker. Smertestillende medicin kan lindre hovedpine og øjensmerter.

Hvis aneurismen er tilgængelig, kan kirurgi reparere eller afskære blodgennemstrømningen til aneurismen. Dette kan forhindre yderligere vækst eller et brud. Nogle operationer omfatter:

• kirurgisk klipning, hvor en aneurisme lukkes ved hjælp af en metalklemme
• endovaskulær spiral, hvor et kateter indføres gennem en arterie til din aneurisme og blodgennemstrømningen blokeres, hvilket i sidste ende lukker for aneurismen

Adskillige livsstilsændringer kan hjælpe dig med at håndtere aneurismer, herunder:

• holde op med at ryge
• spise en kost bestående af frugt, grøntsager, fuldkorn, magert kød og fedtfattige mejeriprodukter
• træner regelmæssigt, men ikke overdrevent
• håndtering af højt blodtryk eller højt kolesteroltal

Hvad er komplikationer af hjerneaneurismer?

Tryk fra blodet, der lækker ind i din hjerne fra en sprængt aneurisme, kan hurtigt opbygges. Hvis trykket bliver for højt, kan du miste bevidstheden. Døden kan forekomme i nogle tilfælde.

Efter en hjerneaneurisme brister, kan den briste igen når som helst, selv efter behandling. Din hjernes blodkar kan også blive smalle uden varsel (vasospasmer) som reaktion på forhøjet tryk omkring hjernen.

Andre komplikationer omfatter:

• hydrocephalus, hvor cerebrospinalvæskecirkulationen er nedsat
• hyponatriæmi eller lave natriumniveauer på grund af hjerneskaden

Hvad er udsigterne for en person med en hjerneaneurisme?

Vær på vagt med at overvåge en aneurisme for tegn på ruptur. Hvis du får øjeblikkelig behandling for en ruptur, er din overlevelses- og restitutionsgrad meget højere, end hvis du ikke søger akut lægehjælp med det samme.

Restitution på hospitalet efter operation på en ubrudt aneurisme er normalt hurtig. For operationer, der involverer en sprængt aneurisme, kan maksimal genopretning tage uger til måneder, og det er muligt, at du aldrig kommer helt, afhængigt af skadens sværhedsgrad.

Vær opmærksom på advarselsskilte. Hvis du har nogle risikofaktorer, skal du straks kontakte din læge for at få en undersøgelse. Ubrudte hjerneaneurismer er alvorlige og skal behandles så hurtigt som muligt, når de er opdaget. Utætte eller sprængte hjerneaneurismer er en medicinsk nødsituation og kræver kritisk behandling fra erfarne læger for at sikre det bedst mulige resultat.