Histoplasmose

Hvad er histoplasmose?

Hvad skal jeg se efter?

De fleste mennesker, der er inficeret med denne svamp, har ingen symptomer. Risikoen for symptomer stiger dog, efterhånden som du indånder flere sporer. Hvis du vil have symptomer, dukker de normalt op omkring 10 dage efter eksponering.

Mulige symptomer omfatter:

• feber
• tør hoste
• brystsmerter
• ledsmerter
• røde knopper på underbenene

I alvorlige tilfælde kan symptomer omfatte:

• overdreven svedtendens
• stakåndet
• hoste blod op

Udbredt histoplasmose forårsager betændelse og irritation. Symptomer kan omfatte:

• brystsmerter, forårsaget af hævelse omkring hjertet
• høj feber
• stiv nakke og hovedpine, fra hævelse omkring hjernen og rygmarven

Hvad forårsager det?

Svampesporer kan frigives til luften, når forurenet jord eller ekskrementer forstyrres. Indånding af sporerne kan føre til en infektion.

De sporer, der forårsager denne tilstand, findes almindeligvis på steder, hvor fugle og flagermus har rastet, såsom:

• huler
• hønsegårde
• parker
• ældre stalde

Du kan få histoplasmose mere end én gang. Den første infektion er dog generelt den mest alvorlige.

Svampen spredes ikke fra én person til en anden, og den er ikke smitsom.

Typer af histoplasmose

Spids

Akut eller kortvarig histoplasmose er typisk mild. Det fører sjældent til komplikationer.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vurderer, at mellem 60 og 90 pct af mennesker, der bor i områder, hvor svampen er almindelig, er blevet udsat. Mange af disse mennesker havde sandsynligvis ingen symptomer på infektion.

Kronisk

Kronisk eller langvarig histoplasmose forekommer langt sjældnere end den akutte form. I sjældne tilfælde kan det spredes i hele kroppen. Når først histoplasmose har spredt sig i hele din krop, er det livstruende, hvis det ikke behandles.

Udbredt sygdom opstår normalt hos mennesker med nedsat immunforsvar. I områder, hvor svampen er almindelig, siger CDC, at den kan forekomme i op til 30 procent af mennesker med hiv.

Er jeg i fare?

Der er to store risikofaktorer for at udvikle denne sygdom. Den første er at arbejde i et højrisikobeskæftigelse, og den anden risikofaktor er at have et kompromitteret immunsystem.

Erhverv

Du er mere tilbøjelig til at blive udsat for histoplasmose, hvis dit job udsætter dig for forstyrret jord eller dyreekskrementer. Højrisikojob omfatter:

• bygningsarbejder
• landmand
• skadedyrsbekæmper medarbejder
• nedrivningsarbejder
• tagdækker
• anlægsgartner

Svækket immunsystem

Mange mennesker, der har været udsat for histoplasmose, bliver ikke mærkbart syge. Men din risiko for alvorlig infektion er højere, hvis du har et kompromitteret immunsystem. Tilstande forbundet med svækket immunitet omfatter:

• at være meget ung eller meget gammel
• har hiv eller aids
• tager stærk antiinflammatorisk medicin som kortikosteroider
• gennemgår kemoterapi for kræft
• tager TNF-hæmmere for tilstande som leddegigt
• tager immunsuppressive lægemidler for at forhindre en transplantatafstødning

Potentielle langsigtede komplikationer af infektion

I sjældne tilfælde kan histoplasmose være livstruende. Derfor er det ekstremt vigtigt at komme i behandling.

Histoplasmose kan også forårsage en række komplikationer.

Acute Respiratory Distress syndrom

Akut respiratorisk distress syndrom kan udvikle sig, hvis dine lunger fyldes med væske. Dette kan føre til farligt lave niveauer af ilt i dit blod.

Hjertefunktionsproblemer

Dit hjerte kan muligvis ikke fungere normalt, hvis området omkring det bliver betændt og fyldt med væske.

Meningitis

Histoplasmose kan forårsage en alvorlig tilstand kaldet meningitis. Meningitisopstår, når membranerne omkring din hjerne og rygmarv bliver inficeret.

Binyrer og hormonproblemer

Infektion kan beskadige dine binyrer, og det kan give problemer med hormonproduktionen.

Test for og diagnosticering af histoplasmose

Hvis du har et mildt tilfælde af histoplasmose, kan du aldrig vide, at du var smittet. Test for histoplasmose er normalt forbeholdt mennesker, der både har en alvorlig infektion og bor eller arbejder i et højrisikoområde.

For at bekræfte en diagnose kan din læge udføre blod- eller urinprøver. Disse tests kontrollerer for antistoffer eller andre proteiner, der indikerer forudgående kontakt med histoplasmose. Din læge kan også tage urin, sputum eller blodkulturer for at stille en nøjagtig diagnose. Det kan dog tage op til seks uger at få resultater.

Afhængigt af hvilke dele af din krop der er påvirket, kan du få brug for andre tests. Din læge kan tage en biopsi(vævsprøve) af din lunge, lever, hud eller knoglemarv. Du skal muligvis også have en røntgen- eller computertomografi (CT)-scanning af dit bryst. Formålet med disse tests er at afgøre, om der er behov for yderligere behandlinger for at løse eventuelle komplikationer.

Behandlinger for histoplasmose

Hvis du har en mild infektion, har du sandsynligvis ikke brug for behandling. Din læge kan instruere dig om at hvile og tage en håndkøbsmedicin for symptomer.

Hvis du har vejrtrækningsbesvær eller er smittet i mere end en måned, kan behandling være nødvendig. Du vil sandsynligvis få en oral antifungal medicin, men du kan også kræve IV-behandling. De mest almindeligt anvendte lægemidler er:

• ketoconazol
• amphotericin B
• itraconazol

Hvis du har en alvorlig infektion, skal du muligvis tage din medicin intravenøst ​​(gennem en vene). Sådan afgives den stærkeste medicin. Nogle mennesker kan være nødt til at tage svampedræbende medicin i op til to år.

Hvordan kan jeg forhindre histoplasmose?

Du kan reducere din risiko for infektion ved at undgå højrisikoområder. Disse omfatter:

• byggepladser
• renoverede bygninger
• huler
• due- eller hønsegård

Hvis du ikke kan undgå områder med høj risiko, er der trin, du kan tage for at forhindre sporer i at komme i luften. Sprøjt f.eks. steder med vand, før du arbejder eller graver i dem. Bær åndedrætsmaske, når der er høj risiko for eksponering for sporer. Din arbejdsgiver er forpligtet til at give dig passende sikkerhedsudstyr, hvis det er nødvendigt for at beskytte dit helbred.