Hårtab og testosteron

Kompleks vævning

Forholdet mellem testosteron og hårtab er kompliceret. En populær tro er, at skaldede mænd har høje niveauer af testosteron, men er dette virkelig sandt?

Mandlig skaldethed, eller androgen alopeci, påvirker anslået 50 millioner mænd og 30 millioner kvinder i USA, ifølge National Institutes of Health (NIH). Hårtab skyldes skrumpning af hårsækkene og den deraf følgende indvirkning på vækstcyklussen. Nye hår bliver finere og finere, indtil der slet ikke er nogen hår tilbage, og folliklerne bliver i dvale. Dette hårtab er forårsaget af hormoner og visse gener.

Forskellige former for testosteron

Testosteron findes i din krop i forskellige former. Der er “gratis” testosteron, der ikke er bundet til proteiner i din krop. Dette er den form for testosteron, der er mest tilgængelig til at virke i kroppen.

Testosteron kan også bindes til albumin, et protein i blodet. Det meste testosteron er bundet til kønshormonbindende globulin (SHBG) protein og er ikke aktivt. Hvis du har et lavt niveau af SHBG, kan du have et højt niveau af frit testosteron i blodbanen.

Dihydrotestosteron (DHT) er lavet af testosteron af et enzym. DHT er fem gange mere potent end testosteron. DHT bruges primært af kroppen i prostata, hud og hårsække.

Form af skaldethed

Mandlig skaldethed (MPB) har en karakteristisk form. Den forreste hårgrænse trækker sig tilbage, især i siderne, og danner en M-form. Dette er frontal skaldethed. Hovedets krone, også kendt som toppunktet, bliver også skaldet. Til sidst forenes de to områder til en “U”-form. MPB kan endda udvides til brysthår, som kan blive tyndere, når du bliver ældre. Mærkeligt nok kan hår forskellige steder på kroppen reagere forskelligt på hormonelle ændringer. For eksempel kan ansigtshårvækst forbedres, mens andre områder bliver skaldede.

DHT: Hormonet bag hårtab

Dihydrotestosteron (DHT) er lavet af testosteron af et enzym kaldet 5-alfa-reduktase. Det kan også laves af DHEA, et hormon, der er mere almindeligt hos kvinder. DHT findes i hud, hårsække og prostata. DHTs handlinger og hårsækkenes følsomhed over for DHT er det, der forårsager hårtab.

DHT virker også i prostata. Uden DHT udvikler prostata sig ikke normalt. Med for meget DHT kan en mand udvikle benign prostatahypertrofi, også kendt som en forstørret prostata.

DHT og andre forhold

Der er nogle tegn på en sammenhæng mellem skaldethed og prostatakræft og andre sygdomme. Harvard Medical School rapporterer, at mænd med vertex skaldethed har 1,5 gange større risiko for at udvikle prostatakræft end mænd uden skaldede pletter. Risikoen for koronararteriesygdom er også mere end 23 procent højere hos mænd med vertex skaldede pletter. Der er løbende undersøgelser af, om der er en sammenhæng mellem DHT-niveauer og metabolisk syndrom, diabetes og andre sundhedsmæssige forhold.

Det er dine gener

Det er ikke mængden af testosteron eller DHT, der forårsager skaldethed; det er følsomheden af dine hårsække. Denne følsomhed bestemmes af genetik. AR-genet laver receptoren på hårsækkene, der interagerer med testosteron og DHT. Hvis dine receptorer er særligt følsomme, udløses de lettere af selv små mængder DHT, og hårtab opstår som følge heraf lettere. Andre gener kan også spille en rolle.

Alder, stress og andre faktorer kan have indflydelse på, om du oplever hårtab. Men gener spiller en væsentlig rolle, og mænd, der har nære mandlige slægtninge med MPB, har en meget højere risiko for selv at udvikle MPB.

Myter: Virilitet og hårtab

Der er mange myter derude om skaldede mænd. En af dem er, at mænd med MPB er mere virile og har højere niveauer af testosteron. Dette er ikke nødvendigvis tilfældet. Mænd med MPB kan faktisk have lavere cirkulerende niveauer af testosteron, men højere niveauer af enzymet, der omdanner testosteron til DHT. Alternativt kan du simpelthen have gener, der giver dig hårsække, der er meget følsomme over for testosteron eller DHT.

Hårtab hos kvinder

Kvinder kan også opleve hårtab på grund af androgenetisk alopeci. Selvom kvinder har meget lavere niveauer af testosteron end mænd, er der nok til potentielt at forårsage androgenetisk hårtab.

Kvinder oplever et andet mønster af hårtab. Udtynding sker over toppen af hovedbunden i et “juletræ”-mønster, men den forreste hårgrænse trækker sig ikke tilbage. Kvindelig hårtab (FPHL) skyldes også DHTs virkninger på hårsækkene.

Behandlinger for hårtab

Adskillige metoder til behandling af MPB og FPHL involverer forstyrrelse af testosteron og DHTs handlinger. Finasteride (Propecia) er et lægemiddel, der hæmmer 5-alfa-reduktase-enzymet, der omdanner testosteron til DHT. Det er farligt at bruge til kvinder, der kan blive gravide, og der kan være seksuelle bivirkninger af dette lægemiddel på både mænd og kvinder.

En anden 5-alfa-reduktasehæmmer kaldet dutasterid (Avodart) bliver i øjeblikket betragtet som en potentiel behandling for MPB. Det er i øjeblikket på markedet til behandling af en forstørret prostata.

Andre behandlingsmuligheder, der ikke involverer testosteron eller DHT, omfatter: