Har leukæmipatienter altid brug for blodtransfusioner?

Hvordan påvirker leukæmi blodet?

Leukæmi er en kræft i blodet. Blood Cancer UK siger, at det påvirker den måde, din krop fremstiller blodceller på. Der er flere typer leukæmi, og de fleste typer påvirker hovedsageligt din krops hvide blodlegemer. De hvide blodlegemer er de celler, din krop bruger til at bekæmpe infektioner.

De fleste former for leukæmi får en stor mængde kræftfremkaldende hvide blodlegemer til at vokse. Dette fortrænger sunde hvide blodlegemer og gør det umuligt for dit immunsystem at fungere fuldt ud. Efterhånden som leukæmi skrider frem, kan de kræftfremkaldende hvide blodlegemer også overvælde dine røde blodlegemer og blodplader. For få røde blodlegemer kan resultere i anæmi, og for få blodplader kan gøre det svært for dit blod at størkne.

Du kan også udvikle anæmi fra leukæmibehandlinger. Stråling og kemoterapi bruges til at dræbe kræftceller. Behandlingerne kan også forhindre din krop i at lave nye sunde blodlegemer.

Derudover kan kræftbehandlinger gøre det svært at spise den mad, du skal bruge for at få nok jern i din kost. En kost, der er for lav i jern, kan føre til anæmi og træthed.

Hvordan hjælper en blodtransfusion med at behandle leukæmi?

En blodtransfusion behandler ikke selve leukæmi eller bekæmper kræft. Men det behandler symptomerne forårsaget af leukæmi’s virkninger på dit blod.

Den transfusion, du modtager, vil være af blodkomponenter taget fra doneret blod. Det donerede blod er blevet filtreret og adskilt. Så i stedet for at modtage fuldblod, vil du bare modtage den komponent, der er mest nyttig for dig.

For eksempel, hvis du har anæmi, vil du bare modtage røde blodlegemer. Hvis du har lavt blodpladeindhold, kan du bare modtage blodplader.

Andre komponenter du kan modtage inkluderer:

• hvide blodlegemer eller granulocytter
• albumin

• plasma og kryopræcipitat

• gammaglobulin

Typer af blodtransfusioner, der bruges til at behandle leukæmi

Nogle få typer blodcelletransfusion bruges almindeligvis til behandling af leukæmi. Ifølge Leukemia & Lymphoma Society inkluderer de:

• Transfusioner af røde blodlegemer. Disse transfusioner kan behandle anæmi. De er ordineret til personer med leukæmi, som har lavt antal røde blodlegemer, og som begynder at opleve anæmisymptomer.
• Blodpladetransfusioner. Læger ordinerer blodpladetransfusioner til personer med leukæmi, som har lavt blodpladetal. De kan behandle og sænke risikoen for overdreven blødning og blå mærker.
• Plasma- og kryopræcipitattransfusioner. Disse er nogle gange bestilt til folk, der har lave niveauer af proteiner, der hjælper deres blodpropper. Dette sker generelt som et resultat af leversygdomme og er mindre almindeligt ved leukæmi. Det kan dog forekomme hos personer med promyelocytisk leukæmi.
• Gamma globulin transfusioner. Gamma globuliner er proteiner i blodplasma, der hjælper med at forhindre infektion. Mennesker med kronisk lymfatisk leukæmi har ofte lave niveauer af gammaglobuliner og har brug for en transfusion for at genopbygge deres blod.
• Albumintransfusioner. Disse transfusioner er mindre almindelige. Mennesker, der har leversygdomme, eller hvis leukæmi har påvirket deres lever, kan have brug for en infusion af dette blodprotein.
• Granulocyttransfusioner. Læger ordinerer nogle gange disse til personer med lavt antal hvide blodlegemer for at sænke risikoen for infektion. De udføres sjældent og er ikke en rutinemæssig del af leukæmibehandling. Dette skyldes vanskeligheder med indsamling, behandling, administration og potentielle negative virkninger. Granulocytter er en type hvide blodlegemer.

Hvor ofte har leukæmipatienter brug for blodtransfusioner?

Der er ingen standard eller fastsat mængde transfusioner, som folk med leukæmi har brug for. Nogle mennesker med leukæmi har måske aldrig brug for blodtransfusioner. Andre kan have brug for dem så ofte som flere gange om måneden.

Det er mere almindeligt for personer med fremskreden leukæmi at have hyppige transfusioner. Men selv på det tidspunkt gælder dette ikke for enhver person.

Mulige reaktioner på en blodtransfusion

Blodtransfusioner anses generelt for sikre. De fleste mennesker modtager transfusioner uden nogen reaktion. Men ligesom enhver medicinsk procedure er der nogle mulige risici. Nogle reaktioner er øjeblikkelige og vil opstå under eller lige efter transfusionerne. Andre mulige reaktioner vil ikke forekomme før uger eller endda måneder senere.

Umiddelbare bivirkninger omfatter:

• feber
• udslæt
• nældefeber
• kvalme
• rygsmerte
• lavt blodtryk
• stakåndet
• mørk eller rød urin
• smerter på transfusionsstedet

Feber er den mest almindelige bivirkning ved transfusion. Fortæl lægepersonalet med det samme, hvis du oplever nogen af ​​disse bivirkninger. Hvis det er nødvendigt, kan de foretage ændringer såsom at stoppe transfusionen tidligt.

Reaktioner, der kan udvikle sig uger eller måneder senere, omfatter:

• Overførsel af virusinfektion. Der er en lille risiko for at få en virussygdom ved en blodtransfusion. Udviklingen inden for blodprøver har dog i høj grad sænket denne risiko i løbet af de sidste årtier.
• Cytomegalovirus (CMV) transmission. CMV kan forårsage lungebetændelse og andre komplikationer hos mennesker, der får stamcelletransplantationer. Læger er særligt forsigtige med risikoen for CMV-overførsel hos personer, der har fået en blodtransfusion, og som skal have stamcelletransplantationer.
• Bakteriel infektionsoverførsel. Det er sjældent at få en bakteriel infektion fra en transfusion af røde blodlegemer, men det er muligt. Der tages dog forholdsregler på blodcentre for at sikre, at denne risiko forbliver meget lav.
• Alloimmunisering. Alloimmunisering opstår, når dit immunsystem danner antigener mod det transfunderede blod. Det giver ikke altid symptomer, men det kan gøre bivirkninger under fremtidige blodtransfusioner mere sandsynlige.
• Graft-versus-host-sygdom (GVHD). GVHD er en meget sjælden reaktion, der kan opstå efter en transfusion af hvide blodlegemer. Ved GVHD angriber donorens hvide blodlegemer din krops hud, knoglemarv, lever og tarm, hvilket resulterer i alvorlige komplikationer.

Sådan forbereder du dig til en blodtransfusion

Ifølge Canadian Cancer Society er der meget få skridt, du skal tage for at forberede dig på en ikke-nødblodtransfusion. Du kan opretholde din sædvanlige kost og daglige aktiviteter før din blodtransfusion. De fleste blodtransfusioner foretages i et ambulatorium. Før din transfusion er det en god idé at:

• Spørg din læge, hvor lang tid transfusionen vil tage. De fleste transfusioner tager mellem 1 og 4 timer.
• Hold dig godt hydreret.
• Pak en bog eller bærbar computer for at holde dig beskæftiget under transfusionen. Du vil normalt være i stand til at arbejde, læse, spise eller drikke efter de første 15 minutter af transfusionen, så længe det ikke forstyrrer IV-linjen.
• Pak en vandflaske og en let snack.
• Pak et tæppe, hættetrøje eller sweater.

Blodtransfusioner kan være en del af leukæmibehandling. De bekæmper ikke kræft, men de kan hjælpe med at behandle lavt blodtal forårsaget af leukæmi og leukæmibehandlinger.

Blodtransfusioner kan bestilles, hvis du oplever anæmi, lavt antal blodplader eller lavt antal hvide blodlegemer. Ikke alle, der har leukæmi, har brug for blodtransfusioner. Blodtransfusioner anses generelt for sikre, og alvorlige reaktioner er sjældne takket være forbedrede blodprøver i de sidste 20 år.