Gigt

Hvad er symptomerne på gigt?

Ledsmerter, stivhed og hævelse er de mest almindelige symptomer af gigt. Dine symptomer kan også føles værre om morgenen, når du står ud af sengen eller når du rejser dig op, efter du har hvilet.

Andre symptomer på slidgigt omfatter:

• begrænset bevægelsesområde, der nogle gange forsvinder efter bevægelse
• klik eller knald med bøjning
• muskelsvaghed omkring leddet
• ustabilitet eller knækning af leddet
• knoglevækst i fingrene
• rivende eller skrabefølelse i knæene

Andre symptomer på reumatoid arthritis omfatter:

• morgenstivhed, der kan vare 30 minutter eller mere
• mere end ét berørt led
• debut i mindre led som fødder og hænder
• samme led på begge sider af kroppen er ramt
• træthed
• lavgradig feber
• betændelse i øjne og mund
• betændelse i hjertemusklen og blodkarrene
• lavt antal røde blodlegemer

Hvad forårsager gigt?

Gigt kan være forårsaget af:

• slitage af et led fra overforbrug
• alder (OA er mest almindelig hos voksne over 50 år)
• skader
• fedme
• autoimmune lidelser
• gener eller familiehistorie
• muskelsvaghed

Slidgigt

Normalt slid forårsager OA, en af ​​de mest almindelige former for gigt. En infektion eller skade i leddene kan forværre denne naturlige nedbrydning af bruskvæv.

Brusk er et fast, men fleksibelt bindevæv i dine led. Det beskytter leddene ved at absorbere det tryk og stød, der opstår, når du bevæger dig og belaster dem. En reduktion i den normale mængde af dette bruskvæv forårsager nogle former for gigt.

Din risiko for at udvikle OA kan også være højere, hvis du har en familiehistorie med sygdommen.

Rheumatoid arthritis

En anden almindelig form for gigt, RA, er en autoimmun lidelse. Det opstår, når din krops immunsystem angriber kroppens væv, hvilket resulterer i betændelse i led såvel som andre kropsorganer.

I leddene påvirker denne inflammatoriske reaktion synovium, et blødt væv i dine led, der producerer en væske, der nærer brusken og smører leddene, og til sidst ødelægger både knogler og brusk inde i leddet.

Den nøjagtige årsag til immunsystemets angreb er ukendt. Men forskere har opdaget genetiske markører, der femdobler din risiko for at udvikle RA.

Hvordan diagnosticeres gigt?

At se din primære læge er et godt første skridt, hvis du er usikker på, hvem du skal se for en gigtdiagnose. De vil udføre en fysisk undersøgelse for at tjekke for væske omkring leddene, varme eller røde led og dokumentere bevægelsesområdet i leddene. Din læge kan henvise dig til en specialist, hvis det er nødvendigt.

Hvis du oplever alvorlige symptomer, kan du vælge at bestille en tid hos en reumatolog først. Dette kan føre til en hurtigere diagnose og behandling.

Dokumentation af betændelsesniveauer i dit blod og aspiration og analyse af ledvæsker, hvis de er til stede, kan hjælpe din læge med at bestemme, hvilken slags gigt du har.

Blodprøver, der kontrollerer for specifikke typer antistoffer som anti-cyklisk citrullineret peptid (CCP), reumatoid faktor (RF) og antinukleært antistof (ANA) er også almindelige diagnostiske tests.

Læger bruger almindeligvis billedscanninger såsom røntgen-, MR- og CT-scanninger til at producere et billede af dine knogler og brusk. Dette hjælper dem med at udelukke andre årsager til dine symptomer, såsom knoglesporer.

Hvordan behandles gigt?

Hovedmålet med behandlingen er at reducere mængden af ​​smerte, du oplever, og forhindre yderligere skade på leddene. Du lærer, hvad der virker bedst for dig med hensyn til smertehåndtering.

Generelt behandling for gigt involverer en kombination af:

• medicin og kosttilskud
• fysisk terapi
• ergoterapi
• næringsrig kost
• Regelmæssig motion

• vægttab, hvis nødvendigt

• varme og kulde kompresser
• mobilitetshjælpeanordninger, såsom stokke eller rollatorer

Det er også vigtigt at forbedre din ledfunktion. Din læge kan ordinere en kombination af behandlingsmetoder for at opnå de bedste resultater.

Medicin

En række forskellige typer medicin behandler gigt:

• Analgetikasåsom hydrocodon (Vicodin) eller acetaminophen (Tylenol), er effektive til smertebehandling, men hjælper ikke med at mindske inflammation.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen (Advil) og salicylater, hjælper med at håndtere smerter og betændelse. Salicylater kan fortynde blodet, så de bør ikke bruges sammen med yderligere blodfortyndende medicin.
• Menthol eller capsaicin cremer. Disse cremer blokerer overførslen af ​​smertesignaler fra dine led.
• Steroider, ligesom prednison, hjælper med at reducere inflammation, men bør bruges med forsigtighed og i korte perioder.
• Immunsuppressiva og biologiske lægemidler. Immunsuppressiva og biologiske midler ordineres til moderat til svær inflammatorisk arthritis som RA.

Hvis du har RA, kan din læge anbefale kortikosteroider eller sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs), som undertrykker dit immunsystem.

DMARD’er og biologiske lægemidler ordineres tidligere i løbet af RA. Methotrexat er nu et førstevalgslægemiddel til behandling.

Der er også mange lægemidler til behandling af OA tilgængelig i håndkøb eller på recept.

Kosttilskud

Mens klinisk evidens og sikkerhedsdata mangler for mange urter og kosttilskud, der markedsføres til gigt, der er et par kosttilskud, der kan være gavnlige. For eksempel kan avocado og sojabønner uforsæbelige (ASU) hjælpe OA symptomer. Fiskeolie og gurkemejetilskud kan hjælpe med at reducere inflammation i RA.

Du bør dog tale med din læge, før du tager nogen kosttilskud til gigt for at sikre, at de er sikre for dig og ikke vil interagere med nogen medicin, du i øjeblikket tager.

Kirurgi

Kirurgi for at erstatte dit led med et kunstigt kan være en mulighed. Denne form for operation udføres oftest for at erstatte hofter og knæ.

Hvis din gigt er mest alvorlig i dine fingre eller håndled, kan din læge udføre ledfusion. I denne procedure er enderne af dine knogler smeltet sammen, hvilket eliminerer leddet og dermed eliminerer stedet for betændelse.

Fysisk terapi

Fysioterapi, der involverer øvelser, der hjælper med at styrke musklerne omkring det berørte led, er en kernekomponent i gigtbehandling.

Uden for dine aftaler vil din fysioterapeut sandsynligvis anbefale en plejeplan, der inkluderer daglig bevægelse sammen med øvelser, du kan gennemføre på egen hånd derhjemme. Tilsammen kan disse hjælpe med at opbygge styrke, fleksibilitet og balance for at forbedre mobiliteten og samtidig forhindre fald.

Hvilke livsstilsændringer kan hjælpe mennesker med gigt?

At tabe overskydende vægt og opretholde en moderat vægt reducerer risikoen at udvikle OA og kan reducere symptomerne, hvis du allerede har tilstanden.

At spise en næringsrig kost er vigtig for vægttab. At vælge en kost med masser af antioxidanter, såsom frisk frugt, grøntsager og urter, kan hjælpe med at reducere inflammation. Andre inflammationsreducerende fødevarer omfatter fisk og nødder.

Fødevarer, der bør begrænses eller undgås, hvis du har gigt omfatter:

• stegte fødevarer
• Forarbejdede fødevarer
• mejeriprodukter
• et højt indtag af kød

Nogle forskning tyder også på, at glutenantistoffer kan være til stede hos mennesker med RA. En glutenfri diæt kan forbedre symptomer og sygdomsprogression. EN 2015 undersøgelse anbefaler også en glutenfri diæt til alle mennesker, der får diagnosen udifferentieret bindevævssygdom.

Regelmæssig træning kan holde dine led fleksible. Svømning er ofte en god træningsform for mennesker med gigt, fordi det ikke lægger pres på dine led, som løb og gang gør. Det er vigtigt at forblive aktiv, men det er lige så vigtigt at lytte til din krop, når den signalerer hvile og undgå at overanstrenge dig.

Hjemmeøvelser du kan prøve inkluderer:

• hovedtilt, nakkerotation og andre øvelser for at lindre smerter i nakken
• fingerbøjninger og tommelfingerbøjninger for at lindre smerter i dine hænder
• benrejsninger, baglårsstrækninger og andre lette øvelser til knægigt

Komplikationer

Når de ikke behandles, kan symptomer på gigt forværres og påvirke dit daglige liv. Nedenfor er nogle af de mulige komplikationer forbundet med denne tilstand:

• Nedsat mobilitet. Efterhånden som gigt skrider frem, kan du opleve mindre behagelig bevægelse. Dette kan forstyrre din daglige rutine og kan holde dig fra dine yndlingsaktiviteter samt socialt samvær.
• Mulig vægtøgning. Dette tilskrives nedsatte bevægelser samt ubehag, der afholder dig fra at træne.
• Øget risiko for stofskifteforstyrrelser. At være overvægtig med en betændelsestilstand som gigt kan øge dine chancer for at udvikle type 2-diabetes, højt blodtryk, højt kolesteroltal og hjertesygdomme.
• Betændelse i andre områder af din krop. Hvis din gigt tilskrives en autoimmun sygdom som med RA, kan betændelsen spredes og påvirke din hud, øjne, blodkar og lunger.
• Risiko for fald. Ifølge Arthritis Foundation er mennesker med OA mere tilbøjelige til at opleve fald og mulige brud. Dette er primært forårsaget af relateret muskelsvaghed, men svimmelhed fra smertestillende medicin kan også føre til fald.
• Nedsat arbejdsevne. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår, at ca 60 procent af mennesker med gigt er i den arbejdsdygtige alder. Gigt kan påvirke din evne til at bevæge sig rundt på arbejdspladsen eller endda komme fra din transportform til din arbejdsplads.
• Effekter på mental sundhed. Gigt kan øge risikoen for angst og depression på grund af vedvarende smerter, betændelse og social isolation.

Risikofaktorer

Det overordnede risikofaktorer for gigt omfatte:

• Fedme. Især forbundet med OA, lægger overvægt ekstra stress på vægtbærende led i kroppen, såsom dine knæ og hofter. At tabe overskydende vægt kan hjælpe med at reducere din risiko for at udvikle gigt, og det kan også hjælpe, hvis du allerede har tilstanden.
• Alder og køn. Risikoen for at udvikle gigt stiger med alderen. Også, kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at udvikle de fleste former for gigt. Undtagelsen er gigt, som er mere fremtrædende hos mænd.
• Overbelastningsskader. Gentagne stressskader pådraget under træning, dit job eller andre aktiviteter kan øge din risiko for at udvikle OA i det eller de berørte led senere i livet.
• Dine gener. En familiehistorie med autoimmune sygdomme såvel som visse arvelige gener kan øge din risiko for RA og andre relaterede typer gigt.
• Rygning. Din risiko for at udvikle RA kan stige, hvis du rygerog rygning kan igen gøre denne autoimmune sygdom værre.

Hvad er de langsigtede udsigter for mennesker med gigt?

Selvom der ikke er nogen kur mod gigt, kan den rigtige behandling i høj grad reducere dine symptomer.

Ud over de behandlinger, som din læge anbefaler, kan du foretage en række livsstilsændringer, som også kan hjælpe dig med at håndtere din gigt.