At kende tallene
Hvis du eller en du holder af, er blevet diagnosticeret med prostatakræft, er du måske allerede bekendt med Gleason-skalaen. Det blev udviklet af lægen Donald Gleason i 1960’erne. Det giver en score, der hjælper med at forudsige aggressiviteten af prostatacancer.
En patolog begynder med at undersøge vævsprøver fra en prostatabiopsi under et mikroskop. For at bestemme Gleason-scoren sammenligner patologen kræftvævsmønsteret med normalt væv.
Ifølge
Summen af to tal
Patologen tildeler to separate karakterer til de to dominerende cancercellemønstre i prostatavævsprøven. De bestemmer det første tal ved at observere det område, hvor prostatacancercellerne er mest fremtrædende. Det andet tal, eller sekundær karakter, vedrører det område, hvor cellerne er næsten lige så fremtrædende.
Disse to tal lagt sammen giver den samlede Gleason-score, som er et tal mellem 2 og 10. En højere score betyder, at kræften er mere tilbøjelig til at sprede sig.
Når du diskuterer din Gleason-score med din læge, så spørg om både de primære og sekundære karakternumre. En Gleason-score på 7 kan udledes af forskellige primære og sekundære karakterer, for eksempel 3 og 4, eller 4 og 3. Dette kan være signifikant, fordi en primær karakter på 3 indikerer, at det dominerende kræftområde er mindre aggressivt end det sekundære område. Det omvendte er tilfældet, hvis scoren er resultatet af en primær karakter på 4 og en sekundær karakter på 3.
En af mange faktorer
Gleason-scoren er kun én overvejelse i forhold til at fastslå din risiko for fremskridt kræft og ved afvejning af behandlingsmuligheder. Din læge vil overveje din alder og generelle helbred samt yderligere tests for at bestemme kræftstadiet og risikoniveauet. Disse tests omfatter:
- digital rektal undersøgelse (DRE)
- knoglescanning
- MR
- CT-scanning
Din læge vil også overveje dit niveau af prostataspecifikt antigen (PSA), et protein produceret af celler i prostatakirtlen. PSA måles i nanogram per milliliter blod (ng/ml). PSA-niveau er en anden vigtig faktor i vurderingen af risikoen for fremskridt kræft.
Hvad betyder min Gleason-score?
Lav risiko
Ifølge
Nogle mænd i denne risikokategori overvåger deres prostatacancer med aktiv overvågning. De har hyppige kontroller, der kan omfatte:
- DRE’er
- PSA test
- ultralyd eller anden billeddannelse
- yderligere biopsier
Middel risiko
En Gleason-score på 7, en PSA mellem 10 og 20 ng/ml og et medium tumorstadie indikerer middel risiko. Det betyder, at prostatakræften sandsynligvis ikke vokser eller spreder sig i flere år. Du og din læge vil overveje din alder og generelle helbred, når de vejer behandlingsmuligheder, som kan omfatte:
- kirurgi
- stråling
- medicin
- kombination af disse
Høj risiko
En Gleason-score på 8 eller højere, ledsaget af et PSA-niveau på højere end 20 ng/ml og et mere fremskredent tumorstadium, betyder en høj risiko for fremskreden kræft. I højrisikotilfælde ser prostatacancervævet meget anderledes ud end normalt væv. Disse kræftceller beskrives nogle gange som værende “dårligt differentierede.” Disse celler kan stadig betragtes som tidligt stadie af prostatacancer, hvis kræften ikke har spredt sig. Høj risiko betyder, at kræften sandsynligvis vil vokse eller sprede sig inden for et par år.
Holder tallene i perspektiv
En højere Gleason-score forudsiger generelt, at prostatacancer vil vokse hurtigere. Husk dog, at scoren alene ikke forudsiger din prognose. Når du vurderer behandlingsrisici og -fordele med din læge, skal du være sikker på, at du også forstår kræftstadiet og dit PSA-niveau. Denne viden hjælper dig med at beslutte, om aktiv overvågning er passende. Det kan også hjælpe dig med at vælge den behandling, der passer bedst til din situation.
Discussion about this post