Kompleks regionalt smertesyndrom (CRPS) opstår, når du oplever intens, langvarig smerte efter en skade på en arm eller et ben. Det anslås, at CRPS påvirker næsten 200.000 mennesker i USA hvert år.
Der er to typer CRPS:
- Type 1: Smerter opstår i fravær af kendt nerveskade.
- Type 2: Smerter opstår efter en bekræftet nerveskade.
Fortsæt med at læse for at lære mere om CRPS, dets symptomer og hvordan det behandles.
Hvad er symptomerne på CRPS?
CRPS-symptomer kommer ofte omkring 1 måned efter en skade på det berørte lem.
Det mest almindelige symptom på CRPS er smerte, der er meget mere intens, end den burde være med din skade. Du kan opleve denne smerte som:
- stikkende
- brændende
- knivstikkeri
- rive
- klemme
Med CRPS kan du også bemærke andre ændringer i det berørte lem, herunder:
-
følelsesløshed og prikken, eller en “pinde og nåle”-fornemmelse
- øget følsomhed over for smerte (allodyni)
- svær smerte som følge af ting, der typisk ikke er særlig smertefulde (hyperalgesi)
- bevægelsesbesvær, herunder svaghed eller nedsat bevægelighed
Akutte og kroniske CRPS symptomer
Andre CRPS-symptomer kan forekomme på tværs af to forskellige faser: akut og kronisk.
Det akut fase kaldes også den “varme” fase og sker tidligt. Det er karakteriseret ved dybere smerter, der bliver værre med bevægelse, såvel som klassiske symptomer på betændelse i det berørte lem, såsom:
- hævelse
- varme
- rødme
Det kronisk fase (eller “kold” fase) starter
- et gråligt eller blåligt udseende på huden
- kulde og klam i huden
- hudteksturændringer, hvor huden kan virke skinnende og tynd eller tyk og skællende
- ændringer i væksten af hår og negle
- muskelrystelser eller spasmer
-
osteoporose, der påvirker nærliggende knogler
Hvad forårsager CRPS?
Som tidligere nævnt er der to typer CRPS:
- Type 1 CRPS: Der kan ikke findes nogen specifik nerveskade. Denne type plejede at blive kaldt refleks sympatisk dystrofi.
- Type 2 CRPS: En kendt nerveskade forårsager symptomerne. Denne type plejede at blive kaldt kausalgi.
Om den nøjagtige nerveskade er fundet eller ej,
I modsætning til andre nerver i din krop, har den type nervefibre, der er beskadiget i CRPS, ikke en beskyttende myelinskede. Dette gør dem mere tilbøjelige til at skade. Disse nervefibre er vigtige for en række funktioner, såsom:
- at sende beskeder om fornemmelser som smerte og temperatur fra dine lemmer til din hjerne
- kontrollere blodgennemstrømningen i hele lemmen
- kommunikerer med immunceller, især dem, der er involveret i inflammation
Når der sker skade, fungerer nervefibrene og vævene, som de interagerer med, muligvis ikke, som de skal, hvilket fører til symptomer på CRPS. Skader eller aktiviteter, der kan føre til CRPS omfatter:
- knoglebrud
- forstuvninger eller forstrækninger
- forbrændinger
- nedskæringer
- penetrationsskader
- lem immobilisering, såsom når lem lægges i et gips
- kirurgi
Eksperter er stadig ikke sikre på, hvorfor nogle mennesker udvikler CRPS og andre ikke. Flere faktorer, herunder forskellige neurologiske, immune og genetiske årsager, er sandsynligvis involveret.
Hvordan behandles CRPS?
Der er ingen enkelt anbefalet behandling for CRPS. Behandlingen sigter normalt mod at lindre symptomer og genoprette funktionen til det berørte lem.
De typer behandlinger, der anvendes til CRPS, kan omfatte en kombination af følgende:
-
Fysisk terapi: En fysioterapeut vil arbejde sammen med dig for at forbedre funktionen af dit lem uden at gøre dine symptomer værre. Dette kan involvere:
- fysioterapiøvelser, der hjælper med at booste din styrke, fleksibilitet og bevægelighed
- spejle visuel feedback og graderet motorisk billedsprog, der har til formål at genoptræne din hjerne for at reducere smerte og forbedre bevægelse
- desensibilisering, der sænker det berørte lems følsomhed over for forskellige fornemmelser
- Ergoterapi: En ergoterapeut kan hjælpe dig med at udvikle strategier til bedre at bruge dit berørte lem i daglige aktiviteter.
-
Neuropatiske smertestillende medicin: Medicin kan også lindre nervesmerter forbundet med CRPS. Nogle medikamenter, der kan bruges, omfatter:
- epilepsimedicin som gabapentin og pregabalin
- tricykliske antidepressiva som amitriptylin og nortriptylin
- Anti-inflammatorisk medicin: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller kortikosteroider kan hjælpe med at reducere inflammation forbundet med CRPS.
- Bisfosfonater: Medicin kaldet bisfosfonater kan reducere knogleforandringer, der sker med CRPS.
- Psykoterapi: At leve med CRPS kan forårsage mental og følelsesmæssig belastning, hvilket potentielt kan føre til angst eller depression. Psykoterapi kan være gavnligt til at hjælpe dig med at klare dig.
- Nervestimulation: Hvis medicin ikke reducerer smerte, kan nervestimulation hjælpe. Denne behandling involverer at bruge en enhed til at sende elektriske signaler til de berørte nerver. Det kan omfatte stimulering af rygmarven, perifere nerver eller andre nerver.
Behandling er generelt
Er der risikofaktorer for CRPS?
Den nøjagtige årsag til CRPS er ikke velkendt, men nogle faktorer ser ud til at øge risikoen for at udvikle CRPS efter en skade, herunder:
-
Køn: CRPS er mere almindelig hos individer, der tildeles kvinder ved fødslen. Nogle undersøgelser har fundet ud af, at denne population er
fire gange mere sandsynligt at blive diagnosticeret med CRPS. -
Alder: CRPS ser ud til at forekomme hyppigere hos mennesker i den tidlige middelalder. De fleste mennesker er diagnosticeret
omkring 40 år . - Skadested: Skader på hånden eller armen ser ud til at være mere almindeligt involveret i CRPS.
-
Type skade: Brud er
mest almindelig type skade forbundet med CRPS. Højere stødskader, såsom dem, der pådrages i en bilulykke eller et fald, ser også ud til at øge risikoen for CRPS. -
Andre lidelser: Forskning tyder på, at en historie med visse lidelser kan være forbundet med en øget risiko for CRPS, herunder:
- psykiatriske lidelser
- hovedpine lidelser
- misbrugsforstyrrelse
At have en eller flere risikofaktorer for CRPS betyder ikke, at du helt sikkert vil udvikle tilstanden efter en skade. Det betyder, at du kan have en øget risiko for CRPS sammenlignet med andre, der ikke har risikofaktorer.
CRPS sker, når du føler langvarig, overdreven smerte i et lem efter en skade som følge af beskadigelse af nerver i det lem.
CRPS-symptomer kan gradvist forsvinde over måneder eller år, men tilstanden kan også have en invaliderende langsigtet effekt, hvis du har alvorlige symptomer.
Restitutionen kan tage længere tid, hvis du oplever problemer med kredsløbet eller ernæringen. Rygning, diabetes og tidligere kemoterapi kan også forlænge restitutionen.
Udsigten for CRPS er bedre, hvis du starter behandlingen kort efter symptomerne begynder. Lav en aftale med en læge, hvis du for nylig har haft en lemskade og har vedvarende smerter, der er meget mere intense end normalt.
Discussion about this post