Forståelse af fokal epilepsi

Fokal epilepsi involverer tilbagevendende anfald, der hovedsageligt er fokale anfald. Det er den mest almindelige form for epilepsi hos både børn og voksne. Rundt regnet to tredjedele af epilepsitilfælde, der udvikler sig i barndommen, er fokal epilepsi.

Under fokale anfald kan du være opmærksom eller kan have nedsat bevidsthed. Opmærksomme fokale anfald påvirker kun ét område af din hjerne og forårsager ikke tab af bevidsthed. Nedsat bevidsthed fokale anfald påvirker en større del af din hjerne og forårsager tab af bevidsthed.

Fokal bevidste anfald forekommer i 6-12 % af mennesker med epilepsi, og nedsat bevidsthed fokale anfald forekommer i ca 36 %.

Lær mere om de forskellige typer anfald.

Et anfald er et ukontrolleret udbrud af elektrisk information i din hjerne, der kan forårsage symptomer som:

• muskelstivhed
• tab af muskelkontrol
• rykkende bevægelser
• tab af bevidsthed

Epilepsi involverer tilbagevendende anfald. For at få diagnosen epilepsi skal du have mindst to uprovokerede anfald med mere end 24 timers mellemrum eller et anfald med stor sandsynlighed for at få et andet.

Epilepsi kan forårsage fokal bevidste eller fokal svækkede bevidsthed anfald.

Du mister ikke bevidstheden under fokale bevidste anfald. De har en tendens til at vare mindre end 2 minutter. I løbet af denne tid kan du føle, at du er frosset og ude af stand til at reagere på andre mennesker.

Symptomer afhænger af, hvor i din hjerne anfaldet begynder, men de kan omfatte:

• ændringer i sanser som smag og lugt
• muskeltrækninger
• øjenbevægelser
• en mærkelig følelse går gennem dit hoved
• følelsesløshed eller prikken i dine lemmer
• en følelse af, at din arm eller ben er mindre end normalt
• hallucinationer
• en følelse af déjà vu
• pludselig, intens frygt eller glæde
• følelsen af ​​at se blinkende lys

Lær mere om bevidste fokale anfald.

Hvis du har et nedsat bevidsthedsanfald, vil din bevidsthed blive påvirket. Du kan muligvis høre folk, men ikke helt forstå, hvad de siger, eller være i stand til at svare.

Symptomer kan omfatte:

• et tomt blik
• læbesmagende
• øjenlåg flagrende
• tygge
• hånd- eller fingerbevægelser
• griner
• græder
• skrigende

Lær mere om anfald med fokalt svækket opmærksomhed.

Hvornår er et anfald en nødsituation?

De fleste anfald kræver ikke akut lægehjælp. Men Centre for Disease Control and Prevention anbefaler at søge akut hjælp, hvis du eller nogen du er sammen med:

• får et anfald for første gang
• har en underliggende tilstand som diabetes, hjertesygdomme eller graviditet og oplever et anfald
• har et anfald i vand
• pådrager sig en skade under et anfald
• får et andet anfald kort efter det første
• oplever et anfald, der varer længere end 5 minutter
• har problemer med at trække vejret efter et anfald

Den nøjagtige årsag til fokal epilepsi er ofte ikke kendt. Potentiel årsager omfatte:

• genetiske faktorer
• slag
• hjerneinfektioner
• traumatisk hjerneskade
• hjernetumorer
• vaskulære misdannelser (unormale bundter af blodkar i din hjerne)
• stofmisbrug
• medicin bivirkninger
• endokrine lidelser
• elektrolyt ubalancer
• autoimmun sygdom

Læger kan ikke diagnosticere epilepsi ved kun at udføre én test. De stiller diagnosen ved at spørge dig om din personlige og familiemæssige sygehistorie og udføre tests som:

• et rutinemæssigt elektroencefalogram (EEG)
• langvarig video-EEG-overvågning
• en neurologisk undersøgelse, som involverer at teste din:
  • reflekser
  • sanser
  • muskler
  • evne til at gå og bevæge sig
  • mentale funktioner
• billeddiagnostiske tests såsom:

  • computertomografi (CT) scanninger

  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
• blodprøver

Ud over tests, der bruges til at hjælpe med at diagnosticere fokal epilepsi, kan sundhedspersonale bruge følgende tests til at planlægge behandlingsmuligheder såsom kirurgi:

• positron emission tomografi (PET) scanning

• single photon emission computed tomography (SPECT) scanning
• intrakraniel overvågning, som involverer indsættelse af elektroder i din hjerne

Antianfaldsmedicin

Antianfaldsmedicin er den primære behandling for fokal epilepsi. Disse medikamenter er effektive til at behandle anfald i ca 70 % af mennesker med epilepsi. Mange anti-anfaldsmedicin er tilgængelige, og du skal muligvis prøve flere typer, før du finder en, der virker.

Kirurgi

Folk, der ikke har bedring i deres anfald efter at have prøvet i det mindste to antiepileptika kan have gavn af operation. Den mest almindelige operation til behandling af fokal epilepsi involverer fjernelse af en del af din:

• tindingelappen
• hippocampus
• amygdala

Denne procedure har succesrater på 60-70%.

Ketogen kost

Nogle børn, der ikke reagerer på anti-anfaldsmedicin, ser forbedring efter at have vedtaget en ketogen diæt, som involverer begrænsning af kulhydrater.

Neuromodulation

Neuromodulation involverer brug af medicinsk udstyr til at stimulere nerver, der påvirker områder af din hjerne, der er involveret i anfaldsaktivitet. Typer af neuromodulation omfatter:

• vagus nervestimulation

• dyb hjernestimulering af den forreste kerne af thalamus

• responsiv neurostimulering

Førstehjælp er normalt ikke nødvendig ved fokale anfald, da de typisk ikke forårsager bevidsthedstab. Måder du kan hjælpe en person, der har et fokalt anfald, omfatter:

• fjernelse af skadelige genstande
• holde dem væk fra flammer, vandmasser og usikre områder
• hjælpe dem med at sætte sig ned for at undgå at falde
• standse aktiviteter, der kan føre til skade

I Nordamerika er epilepsi mere almindelig blandt etniske minoriteter og folk med lavere socioøkonomisk status. Disse forskelle kan opstå, fordi mennesker i disse befolkninger er mere tilbøjelige til at have svært ved at få adgang til sundhedspleje.

Epilepsi rammer også mænd lidt oftere end kvinder.

Fokal epilepsi er mest almindelig blandt børn og voksne over 65 år. Den mest almindelige type, godartet rolandsk epilepsi, opstår normalt i alderen af 5 og 10 år.

Fokal epilepsi har ofte en god udsigt, når den behandles med medicin eller kirurgi. Fokale anfald har en lavere chance for at forårsage skade end generaliserede anfald, som involverer begge sider af din hjerne.

Mange børn med fokal epilepsi vokser fra det og forbliver anfaldsfrie hele livet. I gennemsnit har børn med fokal epilepsi en 80 % reduktion i anfaldsaktivitet over 7 år.

Kan du have høj livskvalitet med fokal epilepsi?

Mange mennesker med fokal epilepsi kan få høj livskvalitet med medicin. Mange mennesker, hvis epilepsi ikke reagerer på medicin, oplever forbedringer med kirurgi.

Hvordan føles fokal epilepsi?

Fokal epilepsi kan føles forskelligt fra person til person, afhængig af hvilken del af hjernen der er ramt. Folk beskriver ofte:

• oplever muskelstivhed
• ser blinkende lys
• følelsesløshed eller prikken i deres lemmer

Vil jeg miste bevidstheden under mine anfald?

Du vil forblive bevidst under fokale anfald, men miste bevidstheden under fokale svækkede bevidsthedsanfald.

Fokal epilepsi involverer gentagne fokale anfald, der kun påvirker ét område af din hjerne. Det er den mest almindelige type epilepsi hos voksne og børn.

Mange mennesker med fokal epilepsi oplever lindring af anfald med medicin. Du skal muligvis prøve flere typer medicin, før du finder en, der virker for dig.