Forståelse af fladt hovedsyndrom (Plagiocephaly) hos babyer

Fladt hovedsyndrom, eller plagiocephaly, som tilstanden er medicinsk kendt, opstår, når der udvikles en flad plet på bagsiden eller siden af ​​en babys hoved.

Tilstanden kan få barnets hoved til at se asymmetrisk ud. Nogle beskriver hovedet som et parallelogram, når det observeres fra oven.

En babys kranieknogler smelter ikke helt sammen og hærder før flere måneder efter fødslen. Bløde, bøjelige knogler tillader lettere passage gennem fødselskanalen og giver en babys hjerne rigelig plads til at vokse.

De bløde knogler gør også, at en babys hoved kan ændre form. En almindelig årsag til fladt hovedsyndrom er regelmæssigt at sove eller ligge i samme stilling.

Læs videre for at lære mere om denne tilstand.

Der er to typer plagiocephaly: positionel plagiocephaly og medfødt plagiocephaly.

Positionel plagiocephaly, også kaldet deformationel plagiocephaly, er den mest almindelige type fladhovedsyndrom. Ifølge American Academy of Family Physicians påvirker det op til 50 procent af babyer.

Medfødt plagiocephaly, også kendt som kraniosynostose, er en sjælden fødselsdefekt. Hos babyer med denne tilstand lukker de fibrøse mellemrum mellem kranieknoglerne, kendt som suturer, for tidligt. Dette resulterer i et unormalt formet hoved.

Medfødt plagiocephali forekommer i en ud af hver 2.000 til 2.500 fødsler.

Det kan tage flere måneder, før tegn på fladhovedsyndrom vises. Tjek for tegn på plagiocephaly under badetiden, når dit barns hår er vådt og hovedformen er mest synlig.

Tegn at kigge efter inkluderer:

• Et fladt område på siden eller bagsiden af ​​hovedet. I stedet for at være rundt kan hovedet virke skråt i et bestemt område.
• Ører, der ikke er ens. En udfladning af hovedet kan få ørerne til at virke skævt.
• En skaldet plet i et område af hovedet.
• Bonede kanter på kraniet.
• Mangel på et blødt sted (eller fontanel) på hovedet.

Medfødt plagiocefali menes at opstå ved en tilfældighed under fosterudviklingen. Det kan også forekomme i familier og er nogle gange en del af arvelige lidelser.

Ifølge en anmeldelse offentliggjort i Indian Journal of Human Geneticskan mere end 180 syndromer, herunder Aperts syndrom og Crouzon syndrom, være forbundet med medfødt plagiocephali.

Der er flere mulige årsager til positionel plagiocephali:

Sovestilling

At lægge din baby til at sove i samme stilling dag efter dag, for eksempel på ryggen eller med hovedet vendt mod højre eller venstre, lægger et konstant pres på de samme dele af kraniet.

Babyer har størst risiko for positionel plagiocefali i de første fire måneder af livet, før de har evnen til at vælte af sig selv.

Det anbefales altid at lægge din baby til at sove på ryggen for at reducere risikoen for pludselig spædbørnsdød (SIDS).

For at mindske risikoen for plagiocephaly, giv din baby rigelig mavetid, mens den er vågen. Brug tid på at bære din baby, enten i dine arme eller en bæresele, i stedet for at få dem til at ligge ned i længere perioder. En udsmider eller babystol kan også hjælpe med at reducere deres risiko.

Utilstrækkelig tid brugt på maven

Plagiocephaly er mere sandsynligt, jo mere tid din baby bruger på ryggen. Tilstrækkelig mavetid, mens du er vågen og ser dem, kan hjælpe med at reducere deres risiko for denne tilstand.

Din baby kan græde, når du lægger den på maven, men det er vigtigt at tilbyde flere mave-sessioner om dagen.

Når din baby er vågen, læg den på maven oven på et tæppe eller måtte. Start med et par minutter pr. session og et par sessioner om dagen. Efterhånden som din baby udvikler mere muskelstyrke og nakkekontrol, kan du øge sessionsvarigheden.

Mavetid kan også hjælpe din baby med at opbygge styrke og muskler, der er nødvendige for at vælte, kravle, sidde op og til sidst gå.

At være et multiplum

Når livmoderrummet er trangt, har en babys kranie en større risiko end normalt for at blive komprimeret. Dette kan resultere i plagiocefali.

At være for tidligt

Spædbørn, der er født for tidligt, har blødere knogler end dem, der er født til termin. De er også mere tilbøjelige til at have længere hospitalsophold, hvor de bruger meget af deres tid på at ligge på ryggen.

Positionel plagiocephaly er mere almindelig hos for tidligt fødte børn end fuldbårne børn.

Pincet eller en vakuumlevering

Disse instrumenter lægger pres på kraniet og dets formbare knogler, hvilket kan føre til plagiocefali.

Muskulær torticollis

Dette er en tilstand, hvor et spædbarns nakkemuskler er stive eller ubalancerede. Det er ofte forårsaget af begrænset plads i livmoderen eller at være i sædeposition.

Reduceret plads i livmoderen eller at være i sædeposition gør det sværere for barnet at vride nakken og bevæge hovedet. Det kan få dem til at favorisere den ene side, hvilket kan føre til plagiocephaly eller en anden kraniedeformitet.

Positionel plagiocephaly betragtes mere som et kosmetisk problem end et medicinsk. I de fleste tilfælde påvirker det ikke hjernens udvikling eller vækst. De fleste tilfælde forbedres, efterhånden som barnet bliver ældre og bruger mere tid på at sidde, kravle og stå.

I en 2004 undersøgelse hvor hovedomkredsen regelmæssigt blev målt hos 200 babyer fra fødslen til 2 år, var forekomsten af ​​positionel plagiocephali:

• 16 procent ved 6 uger
• 19,7 procent efter 4 måneder
• 6,8 procent på 12 måneder
• 3,3 procent efter 24 måneder

En nyere undersøgelse indikerer en øget procentdel: lidt over 46 procent for babyer, der er 7 til 12 uger gamle.

Denne stigning kan skyldes Back to Sleep-kampagnen (i øjeblikket kendt som Sikker at sove-kampagne), startede i 1994, som råder til at lægge babyer på ryggen for at sove for at reducere risikoen for SIDS.

Enhver varig forandring af kraniet er generelt mild og camoufleret af hår.

Kirurgi er normalt nødvendig hos en baby med medfødt plagiocephali, når suturer i kraniet er lukket for tidligt. Kirurgi kan hjælpe med at lindre trykket i kraniet og tillade hjernen at vokse normalt.

Kirurgi kan også reducere risikoen for komplikationer som disse:

• udviklingsforsinkelser
• blindhed
• anfald
• andre medicinske problemer

Jo tidligere plagiocephaly erkendes, og der tages skridt til at reducere den, jo bedre chancer er der for, at tilstanden bliver løst.

Tegn på plagiocephaly kan blive tydelige for forældre, når deres babyer er omkring 6 til 8 uger gamle, og mange børnelæger undersøger en baby for kraniedeformiteter ved hver kontrol under spædbarnet.

Fortæl dit barns læge med det samme, hvis du bemærker nogen uregelmæssigheder i dit barns hoved, herunder:

• flade pletter
• en side af hovedet, der ser skrå ud
• skæve øjne og ører
• mangel på et blødt punkt på kraniet
• hårde kanter på hovedet

Behandlingen vil afhænge af alvoren af ​​dit barns tilstand og den formodede årsag til plagiocefali.

Modstillingsterapi

Selvom det er vigtigt altid at lægge din baby til at sove på ryggen for at reducere risikoen for SIDS, skal du være opmærksom på at ændre deres position.

Hvis din baby for eksempel foretrækker at sove med venstre kind fladt mod krybbemadrassen, skal du placere hovedet, så det sover på højre kind.

Øvelser

Hvis din baby har muskuløs torticollis, kan din læge anbefale strækøvelser for at øge bevægelsesområdet for deres nakke. Prøv aldrig nakkestrækøvelser uden din læges godkendelse og anvisninger.

Støbende hjelmterapi

Støbning af hjelmterapi involverer, at barnet bærer en specialstøbt hjelm eller et bånd, der forsigtigt hjælper med at omdanne kraniet til en symmetrisk form.

Ifølge American Association of Neurological Surgeons er den optimale alder for hjelmterapi 3 til 6 måneder. Det kan tage omkring 12 uger for kraniet at blive omformet ved hjælp af denne terapi.

Støbehjelmterapi er normalt forbeholdt dem med mere moderate til svære tilfælde af plagiocephaly.

Du skal bruge en lægerecept for at få en formningshjelm, og din baby skal have hjelmen på hele tiden, undtagen mens de bader.

Hjelmene kan forårsage hudirritation og kan gøre din baby kræsen eller ked af det. Der er også uendelige beviser for effektiviteten af ​​disse enheder.

Diskuter fordelene og risiciene ved denne metode med din læge, før du går videre med behandlingen.

Kirurgi

Kirurgi er normalt ikke nødvendig i tilfælde af positionel plagiocefali. Det er nødvendigt i de fleste tilfælde af medfødt plagiocephali, når suturer er lukket, og trykket i kraniet skal frigives.

Du vil ikke være i stand til at forhindre alle forekomster af plagiocefali, men der er nogle ting, du kan gøre for at reducere dit barns risiko for nogle typer positionel plagiocefali:

• Skift konsekvent din babys søvnposition (den ene dag vender hovedet til venstre, den anden til højre og så videre). Medmindre andet er instrueret af din babys læge, skal du dog altid lægge din baby til at sove på ryggen.
• Giv din baby mave under opsyn. Start med tre til fem minutter om dagen, to til tre gange om dagen, så snart du bringer din baby hjem fra hospitalet eller inden for et par dage efter fødslen. Arbejd op til i alt 40 til 60 minutters mavetid om dagen.
• Når du kan, så hold din baby oprejst i stedet for at placere den i deres tremmeseng, autostol eller babygynge.
• Skift foderpositioner. Hvis du f.eks. giver din baby flaske, mens den ligger i din højre arm, skal du skifte til venstre.

Plagiocephaly er almindelig hos babyer. Selvom det midlertidigt kan forårsage et skævt hoved og mulig fejljustering af ører og øjne, er virkningerne generelt milde og har en tendens til at forsvinde, efterhånden som en baby bliver ældre og mere mobil.

Positionel plagiocephaly påvirker ikke hjernens udvikling, og i mange tilfælde behøver den ingen medicinsk intervention og forsvinder af sig selv.