Forstå typerne af testikelkræft

Hvad er testikelkræft?

Testikelkræft er en type kræft, der opstår i testiklerne eller testiklerne. Disse laver mandlige kønshormoner og sædceller. Testikler er placeret inde i pungen, som er under penis.

Testikelkræft er sjælden. Det er dog den mest almindelige kræftsygdom hos mænd mellem 15 og 35 år. Det er en meget behandlelig kræfttype og kan behandles med kirurgi, kemoterapi, strålebehandling eller en kombination af disse behandlinger.

Hvilke typer testikelkræft er der?

Der er to hovedtyper af testikelkræft: kimcelletumorer og stromale tumorer. Derudover har begge typer undertyper.

Kimcelletumorer

Samlet set er kimcelletumorer den mest almindelige type testikelkræft, der tegner sig for over 90 procent af testikelkræft. Der er to hovedtyper af kimcelletumorer, og du kan have én type eller en blandet type. Begge typer forekommer med omtrent samme hastighed.

Seminom kimcelletumorer

En type er seminom-kimcelletumorer, som vokser og spreder sig langsomt i de fleste tilfælde. Der er to typer seminom-kimcelletumorer:

• Klassisk seminom, som står for 95 procent af seminom-kimcelletumorer
• Spermatocytisk seminom, som er mere almindelige hos ældre mænd

Begge typer seminomcelletumorer danner en type tumormarkør kaldet humant choriongonadotropin, men ingen andre typer tumormarkører. Kemoterapi og/eller stråling er normalt de bedste behandlinger, især hvis kræften har spredt sig, men operation kan også være mulig.

Ikke-seminomatøse kimcelletumorer

Den anden type kimcelletumor er ikke-seminomatøse kimcelletumorer. Der er fire hovedtyper, men de fleste vil have mere end én type:

1. Embryonalt karcinom. En hurtigt voksende og aggressiv tumor, som forekommer i omkring 40 procent af ikke-seminomatøse kimcelletumorer.
2. Blommesækcarcinom. Den mest almindelige type testikeltumor hos børn, men den er sjælden hos voksne. Det reagerer godt på kemoterapi.
3. Choriocarcinom. En meget sjælden og aggressiv type tumor.
4. Teratoma. Opstår normalt i den blandede type tumor. Det er normalt lokalt, men kan spredes til nærliggende lymfeknuder. Teratomer er resistente over for kemoterapi og stråling og behandles bedst med kirurgi. Der er tre typer teratomer, herunder modne teratomer, umodne teratomer og teratomer med somatisk type malignitet. Denne tredje type er meget sjælden.

Stromale tumorer

Stromale tumorer udgør mindre end 5 procent af testikelkræft. De udvikler sig i væv omkring kimcellerne (reproduktive) celler i testiklerne. De fleste stromale tumorer har en god prognose efter operationen.

Der er to typer stromale tumorer:

• Leydig celle tumorer, som laver testosteron
• Sertoli celletumorer, som normalt er godartede

Hvad er symptomerne på testikelkræft?

Mange symptomer på testikelkræft kan også være forårsaget af andre tilstande, såsom en skade eller visse infektioner. Derfor, hvis du har symptomer, er det vigtigt at tale med din læge for at se, om du kan udelukke nogen tilstande.

Nogle mænd har muligvis ikke symptomer på testikelkræft, selvom kræften begynder at sprede sig.

Hvis du har symptomer, kan de omfatte:

• en klump i din testikel (normalt det første symptom)
• testikel hævelse
• en tung følelse i din pung eller nederste del af maven
• ømhed i din pung eller nederste del af maven

• smerter i din pung (ikke et almindeligt symptom)

Der er også symptomer, der kan være tegn på visse typer af testikelkræft. Disse symptomer er alle sjældne og omfatter:

• Hævelse eller ømhed i brystet, som kan skyldes kimcelle- eller leydigcelletumorer

• Tidlig pubertet, som kan ske med leydigcelletumorer

Symptomer på fremskreden testikelkræft afhænger af, hvor kræften har spredt sig:

• lymfeknuder: lændesmerter eller mavesmerter
• lunger: åndenød, hoste eller brystsmerter
• hjerne: hovedpine eller forvirring
• lever: mavesmerter

Hvordan diagnosticeres testikelkræft?

En klump i din testikel er normalt det første tegn på testikelkræft. Nogle mænd opdager klumpen på egen hånd, mens andre lærer om det under en fysisk undersøgelse på deres lægekontor.

Hvis du har en klump i din testikel, vil din læge lave test for at finde ud af, om klumpen er kræft. Først vil de lave en ultralyd af din pung. Dette fortæller dem, om klumpen er fast eller fyldt med væske, og om den er inde i eller uden for selve testiklen.

Så vil de sandsynligvis tage en blodprøve for at lede efter tumormarkører. Disse er stoffer i dit blod, som kan øges, hvis du har kræft.

Hvis disse test indikerer, at du har kræft, kan din læge anbefale operation for at fjerne din testikel. Testiklen vil blive analyseret for at se, om det er kræft, og i så fald hvilken type kræft du har.

Hvis en kræftdiagnose er bekræftet, skal du muligvis tests for at finde ud af, om kræften har spredt sig. Disse omfatter:

• CT-scanning i områder testikelkræft spreder sig ofte til, såsom dit bækken, bryst eller mave

• blodprøver for at se, om du stadig har forhøjede tumormarkører, efter at din testikel blev fjernet

Hvordan behandles testikelkræft?

Behandling af testikelkræft afhænger af flere faktorer, herunder hvilket stadium kræften er i og dine personlige præferencer, da nogle behandlinger kan påvirke fertiliteten.

Den første behandlingslinje for alle typer af testikelkræft, uanset type eller stadium, er at fjerne den berørte testikel. Hvis din kræft ikke har spredt sig, kan dette være den eneste behandling, du har brug for. Din læge kan også fjerne nærliggende lymfeknuder, hvis kræften har spredt sig der.

Stråling bruges undertiden til tumorer af seminomtype. Den bruger kraftige energistråler til at dræbe kræftceller. Disse stråler er rettet mod specifikke områder af din krop, hvor der er kræft. Hvis det bruges på din testikel, kan strålebehandling påvirke fertiliteten.

Du kan også få kemoterapi som din eneste behandling eller efter operationen, hvis din kræftsygdom har spredt sig. Denne type behandling bruger medicin til at dræbe kræftceller i hele din krop. Kemoterapi kan også føre til infertilitet.

Hvad er udsigterne, hvis du har testikelkræft?

Testikelkræft anses i de fleste tilfælde for at være meget behandlelig. For alle mænd med testikelkræft er helbredelsesraten større end 95 procent.

Selvom kræften har spredt sig, er der en 80 procent den samlede helbredelsesrate. Forskellige metastaseplaceringer har imidlertid forskellige udsigter, især i stromale tumorer. Hos patienter med stromale tumorer fører spredning til lunge, lever eller knogle til værre resultater end spredning til fjerne lymfeknuder.

Hos patienter med seminom fører kun levermetastaser til værre resultater. For alle typer er udsigterne bedre, hvis kræften kun har spredt sig til et andet område af kroppen.

Outlook kan også afhænge af typen af ​​testikelkræft. I fase et tumorer har kimcelletumorer en bedre fem-års overlevelsesrate end stromale tumorer. Gennemsnittet helbredelsesrater er:

• alle kimcelletumorer: 99,7 procent
• leydig celle tumorer: 91 procent
• sertoli celletumorer: 77 procent