Forstå dine smertelindringsmuligheder med endometriose

Smertestillende medicin

Både receptpligtig og håndkøbsmedicin kan være en mulighed for endometriose. For moderat til svær endometriose oplever mange kvinder, at smertestillende håndkøbsmidler ikke er stærke nok til at håndtere smerten. Du kan tale med din læge om det bedste valg for dig, baseret på dine symptomer.

De mest almindelige smertestillende medicin mod endometriose er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). NSAID’er i håndkøb omfatter ibuprofen, aspirin og naproxen. Receptpligtige NSAID’er er også tilgængelige.

NSAID’er virker på endometriosesmerter ved at blokere udviklingen af ​​prostaglandiner, en type biologisk forbindelse, der produceres i din krop. Prostaglandiner forårsager smerte, hævelse og betændelse, som mange kvinder med endometriose oplever i løbet af deres menstruation.

Fangsten? For at NSAID’er skal være mest effektive, skal de tages, før kroppen begynder at producere disse smertefremkaldende forbindelser.

Hvis du tager NSAID mod endometriose, så prøv at begynde at tage dem mindst 24 til 48 timer før du begynder at have ægløsning og før den første dag i din menstruation. Dette vil give medicinen tid til at blokere udviklingen af ​​prostaglandiner i din krop. Hvis din menstruation er uregelmæssig eller en smule uforudsigelig, kan din læge foreslå at tage smertestillende medicin i hele ugen op til din menstruation.

Den samme medicin virker ikke for alle. Din læge kan anbefale dig at prøve forskellige NSAID’er – eller en kombination af NSAID’er og andre terapier – for at få lindring. Nogle NSAID’er bør ikke kombineres med andre lægemidler. Sørg for at tale med din læge, før du begynder på ny medicin.

Hormonbehandling

Hormonbehandling behandler smerten ved endometriose ved at kontrollere hormonstigninger under din menstruationscyklus. Det kan reducere eller stoppe menstruationen helt. Det er generelt ikke en mulighed, hvis du forsøger at blive gravid.

De hormoner, som din krop frigiver omkring ægløsning og din menstruation, forårsager normalt, at endometriosesymptomer forværres. Dette kan føre til ardannelse i bækkenet eller gøre eksisterende ardannelse tykkere. Målet med hormonbehandling er at forhindre nye eller yderligere ardannelse ved at holde dine hormoner på niveau.

Typer af hormonbehandling for endometriose omfatter:

Hormonel prævention

Kombinerede p-piller er blevet brugt til behandling af endometriose siden 1950’erne. De betragtes som en grundpille i behandlingen. Andre former for prævention, såsom hormonspiral, vaginale ringe eller plastre, er ofte også ordineret.

Hvis du vælger et oralt præventionsmiddel, kan din læge anbefale at tage p-piller kontinuerligt. Det betyder, at du helt undgår at få menstruation sammen med de smerter, der følger med. Det er sikkert at springe din menstruation over i flere måneder (eller endda år).

Gonadotropin-releasing hormon (Gn-RH) agonister og antagonister

Gn-RH sætter hovedsageligt kroppen i kunstig overgangsalder. Det reducerer østrogenniveauet og stopper ægløsning og menstruation. Dette kan igen hjælpe med at tynde ardannelse i endometriet.

Selvom de er effektive, kan Gn-RH-agonister og -antagonister have alvorlige menopausale bivirkninger, som blandt andet tab af knogletæthed, vaginal tørhed og hedeture. Disse medikamenter er tilgængelige som injektion, næsespray og daglig pille.

Progestin terapi

Det menes, at progestiner reducerer symptomerne på endometriose ved at bremse endometrieardannelse. Din gynækolog kan anbefale en progestin-spiral, injektion eller pille for bedre at håndtere dine symptomer.

Hormonelle behandlinger kan være ekstremt effektive til at reducere endometriosesymptomer og smerte. Men det er vigtigt at huske, at dine symptomer kan vende tilbage, hvis du til enhver tid stopper din hormonbehandling.

Kirurgi

Kirurgi for endometriose behandler tilstanden ved at fjerne endometrielæsioner, der er en kilde til smerte. Der er flere typer operationer, der kan bruges. The Endometriosis Foundation of America er af den opfattelse, at laparoskopisk excisionskirurgi er guldstandarden for endometriose kirurgisk behandling.

Laparoskopisk excisionskirurgi beskrives ofte som “konservativ”. Det betyder, at målet er at bevare sundt væv, samtidig med at endometrielæsioner fjernes.

En gennemgang fra 2016 i tidsskriftet Women’s Health bemærker, at kirurgi kan være effektiv til at reducere smerten ved endometriose. En undersøgelse fra 2018 i BMJ rapporterede, at laparoskopisk excisionskirurgi effektivt behandlede bækkensmerter og tarmrelaterede symptomer. Operationen forbedrede også den generelle livskvalitet for kvinder, der lever med endometriose. BMJ-undersøgelsen omfattede mere end 4.000 deltagere på tværs af flere forskellige medicinske centre.

Mere invasive operationer var mere almindelige i fortiden. Hysterektomi og oophorektomi, som fjerner livmoderen og æggestokkene, blev tidligere betragtet som de bedste behandlinger for endometriose. Generelt anbefales disse ikke længere til de fleste mennesker. Selvom livmoderen og æggestokkene fjernes, er det muligt, at der opstår endometrielæsioner på andre organer.

Husk på, at en operation ikke er en garanti for langsigtet lindring. Endometrielæsioner og den smerte, de forårsager, kan komme igen efter proceduren.

Alternative og komplementære terapier

At finde den rigtige behandling for endometriosesmerter kan være forsøg og fejl. Du kan også prøve alternative og homøopatiske midler i kombination med din medicinske behandling. Tal altid med din læge, før du prøver en ny behandling af nogen art.

Nogle alternative behandlinger for endometriose omfatter:

• Akupunktur. Forskning i brugen af ​​akupunktur til behandling af endometriose er begrænset. A 2017 anmeldelse af eksisterende undersøgelser tyder på, at akupunktur kan hjælpe med smertelindring af endometriose.
• Transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) maskiner. TENS-enheder udsender en elektrisk strøm på lavt niveau, der reducerer smerter og afslapper musklerne. En lille undersøgelse viste, at TENS-maskiner var yderst effektive til at reducere smerte, selv når de blev selvadministreret.
• Varme. Varmepuder og varme bade kan slappe af stramme muskler og reducere smerter relateret til endometriose.
• Stress lindring. Stress er forbundet med kronisk betændelse og kan også påvirke dine hormonniveauer. Stresshåndteringsteknikker, såsom meditation, yoga, farvelægning og motion, kan holde din stress i skak.

Takeawayen

Endometriose kan være en smertefuld tilstand. At prøve forskellige smertelindrende behandlinger og finde, hvad der virker bedst for dig, er nøglen til at håndtere dine symptomer. Tal med din læge om dine muligheder, samt eventuelle alternative behandlinger, de anbefaler.