Forstå din biskopscore og hvad du kan forvente af arbejdsinduktion

Der er flere faktorer, som din læge vil overveje, når du beregner din score:

• Udvidelse af livmoderhalsen. Det betyder, hvor langt din livmoderhals har åbnet sig i centimeter.
• Udslettelse af livmoderhalsen. Det betyder, hvor tynd din livmoderhals er. Den er normalt omkring 3 centimeter lang. Det bliver gradvist tyndere, efterhånden som fødslen skrider frem.
• Konsistens af livmoderhalsen. Det betyder, om din livmoderhals føles blød eller fast. Kvinder, der har haft tidligere graviditeter, har normalt en blødere livmoderhals. Livmoderhalsen bliver blød før veer.
• Position af livmoderhalsen. Når barnet går ned i bækkenet, bevæger livmoderhalsen – døråbningen til livmoderen – sig fremad med hovedet og livmoderen.
• Fosterstation. Så langt oppe i fødselskanalen er barnets hoved. Normalt, før veerne begynder, bevæger barnets hoved sig fra –5 (højt oppe og endnu ikke i bækkenet) til station 0 (hvor barnets hoved sidder fast i bækkenet). Under fødslen bevæger barnet sig gennem skedekanalen, indtil hovedet er tydeligt synligt (+5), og barnet er ved at blive født.

Din læge beregner dine resultater gennem en fysisk undersøgelse og ultralyd. Din livmoderhals kan undersøges gennem en digital undersøgelse. Placeringen af ​​dit barns hoved kan ses på en ultralyd.

Hvis din Bishop-score er høj, betyder det, at der er større chance for, at en induktion vil lykkes for dig. Hvis din score er 8 eller derover, er det en god indikation på, at spontan fødsel snart vil starte. Hvis en induktion bliver nødvendig, vil den sandsynligvis blive en succes.

Hvis din score er mellem 6 og 7, så er det usandsynligt, at veer snart starter. En induktion kan være vellykket eller ikke.

Hvis din score er 5 eller derunder, betyder det, at fødslen er endnu mindre tilbøjelig til at starte spontant snart, og det er usandsynligt, at en induktion vil lykkes for dig.

Din læge kan foreslå en induktion til dig. Den mest almindelige årsag til induktion af fødsel er, at din graviditet er gået forbi din forventede termin. En normal drægtighed hos mødre er alt fra 37-42 uger. Forskning har vist, at kvinder bør vente til 40 uger med at føde, medmindre der er en komplikation. Efter 40 uger kan du blive induceret. Nogle risici stiger for både mor og baby efter 42 uger. Din læge kan anbefale induktion efter 42 uger for at reducere disse risici.

Din læge kan også anbefale induktion, hvis:

• du har svangerskabsdiabetes
• Vækstscanninger forudsiger, at din baby vil være stor i forhold til dens svangerskabsalder
• du har en allerede eksisterende helbredstilstand, der kan påvirke dit helbred, hvis din graviditet fortsætter
• du udvikler præeklampsi
• din baby trives ikke, som den burde i utero
• dit vand går i stykker, og veerne starter ikke inden for 24 timer
• din baby har en diagnosticeret medfødt tilstand, som vil kræve intervention eller særlig pleje ved fødslen

Induktion er en medicinsk procedure. Det er langt bedre for kroppen at tillade naturlig levering uden medicinsk indgriben. Graviditet er en naturlig proces, ikke en medicinsk tilstand. Du vil gerne undgå induktion, medmindre der er en klar grund til, hvorfor du eller barnet har brug for det.

Der er flere forskellige metoder, som læger kan bruge til at fremkalde fødsel.

Fej dine membraner

Før du tilbyder medicinsk induktion, kan din læge eller jordemoder tilbyde at feje dine membraner. Under denne procedure indsætter din læge deres finger ind i din vagina og gennem din livmoderhals, hvis de opdager, at den allerede er lidt åben. De adskiller fostersækken manuelt fra den nederste del af din livmoder, hvilket menes at forårsage frigivelse af prostaglandiner. Frigivelsen af ​​prostaglandiner kan modne din livmoderhals og muligvis få dine veer i gang.

Nogle kvinder finder fejninger ekstremt ubehagelige. Der er en øget risiko for infektion, og der er ingen beviser for, at de er effektive. Der er også risiko for, at vandet kan gå i stykker. Levering bør ske inden for ca. 24 timer efter vandet er gået i stykker for at forhindre infektion.

Prostaglandiner

Det typiske næste trin i induktionsprocessen er at få indsat syntetiske prostaglandiner i din vagina i form af et pessar eller gel. Disse virker som hormoner og kan hjælpe din livmoderhals med at udvide sig og udslette, hvilket kan medføre fødsel.

Kunstig brud på membranerne

Hvis din livmoderhals er klar til fødsel, kan din læge tilbyde at sprænge dine membraner. Dette involverer at bruge et lille kroget instrument til at bryde din fostersæk. Nogle gange kan dette alene være nok til at starte dine veer, hvilket betyder, at du ikke behøver at gå videre til næste fase af induktion.

Der er en øget risiko for infektion, placentaabruption og navleprolaps. Som med enhver procedure bliver du nødt til at afveje risici og fordele med dine sundhedsudbydere og vurdere, om det er den rigtige fremgangsmåde for dig.

Syntetisk oxytocin (Pitocin)

Dette vil blive brugt, når alle andre metoder har fejlet eller ikke passer til dig. Det involverer at give dig syntetisk oxytocin gennem en IV-pumpe. Oxytocin er det naturlige hormon, som din krop producerer under fødslen for at stimulere sammentrækninger.

I de fleste tilfælde kan kvinder have brug for mellem 6 og 12 timer på et Pitocin-dryp for at komme i aktiv fødsel. Normalt vil dryppen blive startet på den laveste dosis og øget gradvist, indtil dine veer bliver regelmæssige. Sammentrækninger på et Pitocin-dryp er normalt stærkere og mere smertefulde, end de ville være naturligt. Der er ingen blid opbygning til sammentrækningstoppen, som du ville få i en fødsel, der startede spontant. I stedet ramte disse sammentrækninger hårdt lige i begyndelsen.

Risikoen for yderligere indgreb stiger, når du bliver induceret. Disse indgreb omfatter:

• epidural
• assisterede leveringer
• kejsersnit

Der er også en risiko for at forårsage stress for din baby på grund af intensiteten og længden af ​​veerne. I sjældne tilfælde er der risiko for placentaabruption eller livmoderruptur.

Din sundhedsplejerske vil kun foreslå induktion, hvis de mener, at det ville være mere risikabelt at vente på, at fødslen starter end at gribe ind. I sidste ende er det din beslutning, hvilken fremgangsmåde du vil tage.

Stress er en kendt hæmmer af oxytocinfrigivelse. Hvis du vil have din fødsel til at starte naturligt, er en af ​​de bedste ting, du kan gøre, at slappe helt af. Forkæl dig selv, undgå kendte stressfaktorer, og lad dine hormoner flyde.

Motion kan hjælpe med at få din baby i den optimale position for fødsel, hvilket vil give dem mulighed for at lægge det ønskede pres på din livmoderhals. At forblive aktiv og vedligeholde en sund kost under hele din graviditet er gode måder at undgå at udvikle svangerskabsdiabetes, som er en kendt risikofaktor i induktion af fødsel.

Der er flere metoder, du kan prøve for naturligt at fremkalde din fødsel, men der er få videnskabelige data til at understøtte effektiviteten af ​​disse metoder. Et alternativ til induktion kunne være forventningsfuld behandling, som er, hvor du går ind på hospitalet regelmæssigt til overvågning for at vurdere din babys tilstand.

Din Bishop-score kan hjælpe dig og din sundhedsplejerske med at forstå din fødselsprogression. Din score kan også bruges til at afgøre, om du er en god kandidat til induktion af fødsel.

Hvis din fødsel ikke starter spontant inden 42 uger, er der risici involveret både ved at vente på, at veerne starter, og ved at få din veer medicinsk induceret. Din sundhedsplejerske bør være i stand til at give dig al den dokumentation, du har brug for, for at afveje risici og fordele og træffe en informeret beslutning om, hvad der er rigtigt for dig og din baby.