Forholdet mellem colitis ulcerosa, Crohns og anæmi

Hvad er sammenhængen mellem anæmi og inflammatorisk tarmsygdom (IBD)?

Der er flere grunde til, at folk med Crohns sygdom og colitis ulcerosa er mere tilbøjelige til at have anæmi:

• Det kan være svært at få nok jern i din kost. Du kan muligvis ikke tolerere nogle fødekilder til jern, eller din appetit kan være lav.
• IBD forårsager betændelse i fordøjelseskanalen. Dette påvirker din krops evne til at optage jern og andre næringsstoffer fra din mad.
• Betændelse i aktiv IBD forårsager løbende blodtab fra fordøjelseskanalen. Blodtab anses for at være den væsentligste årsag til anæmi ved IBD.

Crohns sygdom og anæmi

Crohns sygdom kan forårsage betændelse overalt i fordøjelseskanalen. Det meste af næringsstofoptagelsen sker i tyndtarmen. Aktiv Crohns sygdom i tyndtarmen påvirker kroppens optagelsessteder for næringsstoffer.

Tyndtarmen omfatter tre dele: tolvfingertarmen, jejunum og ileum. Det meste jern optages i tolvfingertarmen. Noget jern optages også i jejunum og ileum.

Hvis disse områder er betændte, kan jern ikke absorberes normalt. Dette kan føre til anæmi. Omkring 70 procent af mennesker med Crohns sygdom skal opereres for at fjerne berørte områder i fordøjelseskanalen. Kirurgi kan bringe sygdommen i remission for at reducere fremtidigt blodtab.

Aktiv sygdom kommer tilbage inden for 5 år hos 33 procent af mennesker, der er opereret for Crohns sygdom. Dette kan forårsage anæmi, hvis jernniveauet falder igen.

Colitis ulcerosa og anæmi

Colitis ulcerosa kan forekomme i hele tyktarmen (tyktarmen) såvel som endetarmen. Blodtab fra en colitis-opblussen er en væsentlig bidragyder til anæmi.

Selvom dine symptomer er i remission, er det stadig værd at få tjekket dine jernniveauer. En lille undersøgelse antydet, at mere end halvdelen af ​​mennesker med colitis ulcerosa i remission har anæmi.

Omkring en tredjedel af mennesker med colitis ulcerosa skal opereres. Den mest almindelige operation fjerner tyktarmen og endetarmen. Denne operation betragtes som en kur, fordi den fjerner det område, som sygdommen påvirker.

Uden vedvarende betændelse og blodtab kan det være lettere at opretholde normale jernniveauer.

Symptomer på anæmi

Lavt jern kan påvirke dit helbred på mange måder. Nogle undersøgelser viser, at det kan påvirke din generelle følelse af velvære. Hvis du er indlagt på hospitalet for IBD, tyder forskning på, at anæmi er forbundet med et længere ophold.

Tegn og symptomer på anæmi omfatter:

• bleg hud
• træthed
• koncentrationsbesvær
• hovedpine
• svimmelhed
• stakåndet

Nogle mennesker føler eller viser ikke tegn på lavt jern. Det er stadig en god idé at tjekke for anæmi.

Det er anbefalede at personer med IBD får tjekket deres jernniveauer hver 6. til 12. måned. Du bør få blodprøve hver 3. måned, hvis du har en IBD-opblussen.

Anæmi forårsager hos mennesker med Crohns og colitis ulcerosa

Der er flere grunde til, at nogen kan have jernmangel. De mest sandsynlige årsager til anæmi hos en person med Crohns sygdom eller colitis ulcerosa omfatter:

• Lavt jernindtag. Når du har en tilstand i fordøjelseskanalen, kan det være svært at få nok næringsstoffer i din kost. Nogle fødevarer tolereres ikke godt eller kan være utiltalende, når du ikke har det godt.
• Dårlig jernoptagelse. Det er svært for din krop at optage næringsstoffer, når din fordøjelseskanal er betændt. Selvom du får nok jern i din kost, kan din krop muligvis ikke bruge det.
• Blodtab. Under en IBD-opblussen bliver fordøjelseskanalen betændt. Denne betændelse forårsager blødning. Blodtab reducerer niveauet af røde blodlegemer og jern i kroppen.

Behandling

Afhængigt af dine jernniveauer og stadium af IBD, kan din læge foreslå forskellige behandlinger for anæmi.

Jernrige fødevarer

At få mere jern i din kost kan hjælpe, hvis du er i remission og kan tolerere jernrige fødevarer. Gode ​​kilder til jern omfatter kød, kylling, fisk, skaldyr, bønner, soja, nødder og frø.

Hvis dit jernniveau er meget lavt, skal du muligvis også supplere med jern. At spise mere jern under en IBD-opblussen hjælper ikke. Betændelse reducerer mængden af ​​jern, din krop kan optage.

Orale kosttilskud

Orale jerntilskud anbefales kun, hvis du er i remission. Studier vis jerntilskud kan forværre betændelse i fordøjelseskanalen. Dette gør symptomerne på Crohns sygdom og colitis ulcerosa værre.

Jerntilskud kan forårsage fordøjelsesbivirkninger, herunder kramper, kvalme, diarré og forstoppelse, selvom du er i remission. Nogle jerntilskud tolereres bedre end andre. Din læge kan anbefale en type og dosis, der er bedst for dig.

Intravenøst ​​(IV) jern

Din læge kan anbefale at levere jern lige ind i dine årer. En IV involverer ikke fordøjelseskanalen, så det vil ikke forårsage de samme bivirkninger som orale kosttilskud.

IV jern er også mere effektivt end kosttilskud til at få jernniveauet ind i et bedre område. Forskning tyder på, at IV-jern er den bedste måde at forbedre anæmi hos en person med aktiv IBD. IV jern kan også være en god mulighed, hvis du er i remission fra Crohns sygdom eller colitis ulcerosa, men dine jernniveauer er meget lave.

Hvornår skal man se en læge om symptomer

Det er vigtigt at holde regelmæssig kontakt med dit sundhedsteam. Din behandlingsplan kan justeres efter behov, afhængigt af dine symptomer og hvordan du har det.

Du vil måske planlægge en tidligere aftale med din læge, hvis:

• du tager din medicin som anvist og stadig har symptomer på Crohns sygdom eller colitis ulcerosa
• der er nogen ændring i dine symptomer, især hvis du bløder mere
• du bemærker et fald i dit energiniveau eller evne til at fokusere
• du føler dig bare ikke helt rigtig

Takeawayen

At have Crohns sygdom eller colitis ulcerosa giver dig større risiko for jernmangelanæmi. Anæmi kan være forårsaget af lavt jernindtag, nedsat jernoptagelse og blodtab. Behandling af jernmangelanæmi kan i høj grad forbedre, hvordan du har det.

Hvis det er mere end 6 måneder siden, du har haft blodprøver for at kontrollere dine jernniveauer, så spørg din læge om at blive testet.