Oversigt
Hvad er et prostataspecifikt antigen (PSA)?
Prostata-specifikt antigen, eller PSA, er et protein produceret af prostatakirtlen. Når der er et problem med prostatakirtlen, frigiver den mere PSA. Høje niveauer af PSA kan være et tegn på prostatakræft.
Hvad betragtes som et forhøjet prostata-specifikt antigen (PSA) niveau?
Forskere har ikke slået sig ned på et enkelt normalt PSA-niveau. Tidligere ville et niveau på 4,0 ng/ml eller højere føre til flere undersøgelser, normalt en prostatabiopsi. Under biopsien fjerner en sundhedsudbyder en lille prøve af prostatavæv for at kontrollere det for kræft.
Men sundhedsudbydere overvejer nu andre problemer sammen med PSA-niveauet for at beslutte, om de skal udføre en biopsi. Din alder, generelle helbred, familiehistorie og helbredshistorie spiller ind i beslutningen.
Afgør mit PSA-niveau, om jeg har prostatakræft?
Din udbyder ser på to faktorer relateret til din PSA:
- Dit PSA-niveau: Et højere niveau betyder en højere risiko for prostatakræft.
- En kontinuerlig stigning: PSA-niveauer, der fortsætter med at stige efter to eller flere tests, kan betyde, at du har kræft.
Men PSA-niveauet alene afgør ikke, om du har kræft eller ej. To mænd kan endda have de samme PSA-niveauer, men forskellige risici for prostatakræft. Og et højt PSA-niveau kan afspejle prostataproblemer, der ikke er kræft.
Hvad er andre risikofaktorer for prostatacancer?
Du kan have højere risiko for prostatakræft, hvis du:
- Er ældre end 50 år.
- Er af afroamerikansk eller caribisk afstamning.
- Har en familiehistorie med prostatakræft.
- Har visse genetiske ændringer, der gør det mere sandsynligt, at prostatakræft vil udvikle sig.
Hvor almindelig er prostatacancer hos mænd med forhøjet PSA-niveau?
Mænd kan have prostatakræft, selvom de har et normalt PSA-niveau. Men kræft er mere sandsynligt med et forhøjet PSA-niveau. Når PSA-niveauer er:
- Nedenfor 4: 15% chance for prostatakræft.
- Mellem 4 og 10 (grænseområdet): 25% chance for prostatakræft.
- Over 10: Mere end 50% chance for at få prostatakræft.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager et forhøjet PSA-niveau?
Prostatacancer er hovedårsagen til et forhøjet PSA-niveau. Men PSA-niveauer stiger med alderen og kan afspejle forskellige prostatatilstande. Andre faktorer, der kan hæve en persons PSA-niveau omfatter:
- Prostataforstørrelse og betændelse (prostatitis).
-
Urinvejsinfektion.
- Placering af urinkateter (rør).
Din læge vil også overveje, om din medicin påvirker PSA-niveauet. For eksempel behandler 5-alfa-reduktaseblokkere forstørret prostata og vil sænke PSA-niveauer.
Vil forhøjet PSA give symptomer?
Et forhøjet PSA-niveau giver ikke symptomer, men det kan være et tegn på prostataproblemer som kræft. Hvis du har nogle af disse symptomer, vil din udbyder muligvis lave en PSA-test:
- Vandladningsbesvær.
- Hyppig vandladning, også om natten.
- Langsom urinstrøm.
-
Urininkontinens (besvær med at holde urinen inde).
Diagnose og test
Hvad er testen for at se, om jeg har forhøjet PSA?
Sundhedsudbydere bruger en blodprøve til at måle PSA-niveauer.
Du kan få en digital rektalundersøgelse (DRE) sammen med en PSA-test for at tjekke for tegn på prostatakræft. Under en DRE indsætter din udbyder en behandsket finger ind i endetarmen for at tjekke for knopper eller andre uregelmæssigheder.
Afhængigt af resultaterne af din indledende test vil din udbyder muligvis have dig til at gentage testen. PSA-niveauer kan ændre sig. En anden test giver din udbyder flere detaljer om din prostata sundhed.
Hvad sker der, hvis mit PSA-niveau er forhøjet?
Hvis du har et højt PSA-niveau, har du brug for løbende PSA-tests og DRE’er, så din udbyder kan se efter eventuelle ændringer. Hvis PSA-niveauet fortsætter med at stige, eller hvis din læge finder en klump under en DRE, kan du få brug for andre tests, herunder:
- Transrektal ultralyd og prostatabiopsier.
- Prostata MR.
-
Iso PSA eller 4Kscore® (flere blodprøver).
En biopsi kan fortælle dig definitivt, om du har prostatakræft. Biopsiresultaterne påvirker også din behandling. For eksempel, hvis biopsien viser mange kræftceller, kan du have brug for mere aggressiv behandling.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles prostatakræft?
Behandlingsmuligheder for prostatacancer omfatter:
- Kirurgi for at fjerne prostata (såsom en robotprostatektomi).
-
Strålebehandling (ekstern strålebehandling).
-
Brachyterapi (intern strålebehandling).
- Højintensitetsfokuseret ultralyd (HIFU).
-
Kryoterapi (brug af ekstrem kulde til at fryse kræftvæv af).
-
Hormonbehandling, også kaldet androgen suppression terapi.
- Kemoterapi.
Du kan fortsat have PSA-niveautest under og efter behandling af prostatakræft. Disse tests kontrollerer, at behandlingen virker.
Forebyggelse
Hvem skal have regelmæssige screeningstests for høj PSA?
PSA-testen blev først udviklet til at observere prostataændringer hos mænd, der havde en historie med prostatakræft. Derefter blev det mere udbredt i den almindelige befolkning som en måde at opdage og forebygge prostatakræft, før symptomer udviklede sig. Men rutinemæssig screening kan finde prostatacancer, der vokser langsomt og ikke behøver behandling. Tal med din læge for at se, om du skal have regelmæssige PSA-tests.
Outlook / Prognose
Hvad skal jeg forvente, hvis jeg får at vide, at jeg har forhøjet PSA?
Hvis din udbyder finder et forhøjet PSA-niveau, skal du have gentagne tests for at kontrollere din prostata. Mange mænd med forhøjede PSA-niveauer – selv dem, der har prostatakræft – lever et langt, sundt liv. Prostatakræft behøver muligvis ikke behandling, afhængigt af hvor langsomt tumoren vokser. Følg med i dine regelmæssige aftaler og test, så dit plejeteam kan holde øje med dit helbred.
Hvad betyder et forhøjet PSA-niveau, hvis jeg tidligere har haft prostatakræft?
Hvis du nogensinde har fået behandling for prostatakræft, vil du have regelmæssige PSA-screeninger resten af dit liv. Et stigende PSA-niveau kan betyde, at kræften er vendt tilbage. Dit plejeteam kan bruge andre tests, herunder billedscanninger og biopsier, til at kontrollere for tegn på kræft. Hvis kræften vender tilbage, vil dit team diskutere dine behandlingsmuligheder med dig.
At leve med
Hvordan kan jeg bedst passe på mig selv, hvis jeg har forhøjet PSA?
Besøg regelmæssigt din sundhedsudbyder for PSA-tests og digitale rektale undersøgelser. Hvis du bemærker nogen ændring i, hvordan du føler eller fungerer, især problemer med vandladning, skal du tale med din læge.
Hvis jeg har forhøjede PSA-niveauer, hvad skal jeg så spørge min læge?
Hvis du har symptomer på prostatakræft, eller hvis det forekommer i din familie, så spørg din udbyder:
- Skal jeg have regelmæssige tests for at kontrollere mit PSA-niveau?
- Hvad kan jeg gøre for at mindske min risiko for prostatakræft?
- Hvilke andre tests eller overvågning har jeg brug for?
- Hvad er mine behandlingsmuligheder, hvis jeg får prostatakræft?
- Hvilke andre tegn eller symptomer skal jeg være opmærksom på?
Et forhøjet PSA-niveau kan være et tegn på prostatakræft, men det betyder ikke altid, at du har kræft. Din sundhedsplejerske vil holde øje med dig og lave flere tests for at nå frem til en diagnose. Prostatakræft er ofte langsomt voksende og bliver måske aldrig livstruende. Hvis du har symptomer på prostataproblemer, såsom vandladningsbesvær, så tøv ikke med at fortælle din udbyder det.
Discussion about this post