Femoral neuropati

Hvad forårsager femoral neuropati?

Lårnerven er en af ​​de største nerver i dit ben. Den er placeret nær lysken og styrer de muskler, der hjælper med at rette dit ben og bevæge dine hofter. Det giver også følelse i den nederste del af dit ben og forsiden af ​​dit lår. På grund af hvor den er placeret, er skade på femoralisnerven ualmindelig i forhold til neuropatier forårsaget af skader på andre nerver. Når lårbensnerven er beskadiget, påvirker det din evne til at gå og kan give problemer med fornemmelse i ben og fod. Se lårbensnerven på dette BodyMap af lårbenet.

Skader på femoralisnerven kan være resultatet af:

• en direkte skade
• en tumor eller anden vækst, der blokerer eller fanger en del af din nerve
• langvarigt tryk på nerven, såsom fra længerevarende immobilisering
• et bækkenbrud

• stråling til bækkenet

• blødning eller blødning ind i rummet bagved maven, som kaldes det retroperitoneale rum

• et kateter placeret i lårbenspulsåren, hvilket er nødvendigt for visse kirurgiske indgreb

Diabetes kan forårsage femoral neuropati. Diabetes kan forårsage omfattende nerveskader på grund af udsving i blodsukker og blodtryk. Nerveskader, der påvirker dine ben, fødder, tæer, hænder og arme, er kendt som perifer neuropati. Der er i øjeblikket en vis debat om, hvorvidt femoral neuropati virkelig er en perifer neuropati eller en form for diabetisk amyotrofi.

Ifølge National Institute of Diabetes og Fordøjelses- og nyresygdomme (NIDDK), diabetes er den mest almindelige årsag til perifer neuropati hos personer, der har haft diabetes i mindst 25 år.

Tegn på femoral neuropati

Denne nervetilstand kan føre til vanskeligheder med at bevæge sig rundt. Dit ben eller knæ kan føles svagt, og du kan muligvis ikke lægge pres på det berørte ben.

Du kan også føle usædvanlige fornemmelser i dine ben. De omfatter:

• følelsesløshed i enhver del af benet (typisk forsiden og indersiden af ​​låret, men potentielt helt ned til fødderne)

• prikken i nogen del af benet
• kedelig ømme smerter i kønsregionen
• muskelsvaghed i nedre ekstremiteter
• svært ved at strække knæet på grund af quadriceps svaghed
• føler, at dit ben eller knæ vil give ud (spænde) på dig

Hvor alvorligt er det?

Langvarigt tryk på lårbensnerven kan forhindre blod i at flyde i det berørte område. Den nedsatte blodgennemstrømning kan resultere i vævsskade.

Hvis din nerveskade er resultatet af en skade, kan det være muligt, at din lårbensvene eller arterie også er beskadiget. Dette kan forårsage farlige indre blødninger. Lårbenspulsåren er en meget stor arterie, der ligger tæt på femoralisnerven. Traumer skader ofte begge på samme tid. Skader på arterien eller blødning fra arterien kan forårsage kompression på nerven.

Derudover giver lårbensnerven fornemmelse til en stor del af benet. Dette tab af følelse kan føre til skader. At have svage benmuskler kan gøre dig mere tilbøjelig til at falde. Fald er særligt bekymrende hos ældre voksne, fordi de kan forårsage hoftebrud, som er meget alvorlige skader.

Diagnosticering af femoral neuropati

Indledende test

For at diagnosticere femoral neuropati og dens årsag vil din læge udføre en omfattende fysisk undersøgelse og stille spørgsmål om nylige skader eller operationer samt spørgsmål om din sygehistorie.

For at lede efter svaghed vil de teste specifikke muskler, der modtager fornemmelse fra femoralisnerven. Din læge vil sandsynligvis tjekke dine knæreflekser og spørge om ændringer i følelsen i den forreste del af låret og den midterste del af benet. Målet med evalueringen er at afgøre, om svagheden kun involverer femoralisnerven, eller om andre nerver også bidrager.

Yderligere test kan omfatte:

Nerveledning

Nerveledning kontrollerer hastigheden af ​​elektriske impulser i dine nerver. En unormal reaktion, såsom en langsom tid for elektriske signaler til at rejse gennem dine nerver, indikerer normalt skade på den pågældende nerve.

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi (EMG) bør udføres efter nerveledningstesten for at se, hvor godt dine muskler og nerver fungerer. Denne test registrerer den elektriske aktivitet, der er til stede i dine muskler, når nerverne, der fører til dem, er aktive. EMG vil afgøre, om musklen reagerer korrekt på stimulation. Visse medicinske tilstande får muskler til at fyre af sig selv, hvilket er en abnormitet, som en EMG kan afsløre. Fordi nerver stimulerer og styrer dine muskler, kan testen identificere problemer med både muskler og nerver.

MR- og CT-scanninger

En MR-scanning kan lede efter tumorer, vækster eller andre masser i området af femoralisnerven, der kan forårsage kompression på nerven. MR-scanninger bruger radiobølger og magneter til at producere et detaljeret billede af den del af din krop, der scannes.

En CT-scanning kan også se efter vaskulære eller knoglevækst.

Behandlingsmuligheder

Det første trin i behandling af femoral neuropati er at håndtere den underliggende tilstand eller årsag. Hvis kompression på nerven er årsagen, vil målet være at lindre kompressionen. Lejlighedsvis ved milde skader, såsom mild kompression eller en strækskade, kan problemet løses spontant. For personer med diabetes kan det afhjælpe nervedysfunktion at bringe blodsukkerniveauet tilbage til det normale. Hvis din nerve ikke forbedres af sig selv, har du brug for behandling. Dette involverer normalt medicin og fysioterapi.

Medicin

Du kan få kortikosteroidinjektioner i benet for at reducere betændelse og slippe af med enhver hævelse, der opstår. Smertestillende medicin kan hjælpe med at lindre enhver smerte og ubehag. For neuropatiske smerter kan din læge ordinere medicin, såsom gabapentin, pregabalin eller amitriptylin.

Terapi

Fysioterapi kan hjælpe med at opbygge styrken i dine benmuskler igen. En fysioterapeut vil lære dig øvelser til at styrke og strække dine muskler. At gennemgå fysioterapi hjælper med at reducere smerte og fremme mobilitet.

Du skal muligvis bruge en ortopædisk enhed, såsom en bøjle, for at hjælpe dig med at gå. Normalt er en knæbøjle nyttig til at forhindre knæbøjning.

Afhængigt af hvor alvorlig nerveskaden er, og hvor meget du har problemer med at bevæge dig rundt, kan du muligvis også få brug for ergoterapi. Denne type terapi hjælper dig med at lære at udføre almindelige opgaver som badning og andre egenomsorgsaktiviteter. Disse kaldes “daglige aktiviteter”. Din læge kan også anbefale erhvervsrådgivning, hvis din tilstand tvinger dig til at finde en anden branche.

Kirurgi

Din læge kan anbefale operation, hvis du har en vækst, der blokerer din lårbensnerve. Fjernelse af væksten vil lindre presset på din nerve.

Langtidsudsigt efter behandling

Du kan muligvis heles fuldt ud, efter at du har behandlet den underliggende tilstand. Hvis behandlingen ikke lykkes, eller hvis lårbensnerveskaden er alvorlig, kan du permanent miste følelsen i den del af dit ben eller evnen til at bevæge det.

Tips til at forhindre nerveskader

Du kan sænke din risiko for femoral neuropati forårsaget af diabetes ved at holde dit blodsukker under kontrol. Dette hjælper med at beskytte dine nerver mod skader forårsaget af denne sygdom. Forebyggende foranstaltninger vil blive rettet mod hver enkelt årsag. Tal med din læge for at få råd om, hvilke forebyggende foranstaltninger der er bedst for dig.

At opretholde en aktiv livsstil hjælper med at holde dine benmuskler stærke og forbedre stabiliteten.