Fedtleversygdom og diabetes: Hvad er sammenhængen?

Hvad er fedtleversygdom?

NAFLD kaldes undertiden fedtleversygdom eller hepatisk steatose. Det er defineret som opbygning af overskydende fedt i leveren. Som navnet antyder, forårsager tungt alkoholforbrug ikke denne form for leversygdom.

NAFLD bliver mere almindeligt i vestlige lande, især i USA. NAFLD er en af de mest almindelige former for leversygdomme i landet.

Op til to tredjedele af mennesker med type 2-diabetes har NAFLD, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Med type 1-diabetes stigende nationalt, er frekvensen af ​​NAFLD også forventes at stige. Det er knyttet til den voksende T1D-hyppighed og de relaterede risikofaktorer for følgende:

• fedme
• højt blodtryk
• kronisk hypertension, som er mere almindelig hos personer med diabetes

Nogle mennesker, der har NAFLD, kan udvikle sig ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH). Det er en aggressiv form for NAFLD præget af betændelse samt fedtopbygning i leveren.

NASH kan udvikle sig til leverardannelse og skade (cirrose) og leversvigt, som kan være livstruende.

Hvad er årsagerne til fedtlever hos personer med diabetes?

Hovedårsagen til NAFLD hos personer med diabetes er overvægt eller fedme. Vægttab er en måde at bremse udviklingen eller vende udviklingen af ​​NAFLD.

Undersøgelser viser, at tabe bare 7 % til 10 % af din kropsvægt er den bedste måde at opnå et vedvarende vægttab. Du kan gøre dette gennem regelmæssig fysisk træning og kaloriebegrænsning.

Højt fructoseforbrug er også forbundet med udviklingen af ​​NAFLD. Begrænsning eller undgåelse af fødevarer og drikkevarer med højt sukkerindhold, som forarbejdede fødevarer og sodavand, kan også være nyttigt til at forhindre eller bremse udviklingen af ​​NAFLD.

NAFLD er også almindelig hos mennesker med højt blodtryk og kolesterol. Hvis du har NAFLD, og ​​det har udviklet sig til NASH, har nogle undersøgelser sat statiner i forbindelse med forbedret leverfunktion og reducerede kardiovaskulære hændelser. Forskning bemærker, at disse statin-relaterede fordele er specifikke for mennesker uden leverproblemer efter 3 år.

Hvordan ved du, om du har fedtleversygdom?

Ofte har NAFLD ingen symptomer, før den har udviklet sig til fremskredne stadier (cirrhose eller leversvigt).

Symptomer på fremskreden leversygdom omfatter:

• kvalme
• vægttab
• mistet appetiten
• gulfarvning af huden og det hvide i øjnene (gulsot)
• hævede mave og ben
• mental forvirring
• ekstrem træthed
• muskelsvaghed

Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer og har risikofaktorer for NAFLD, skal du kontakte din læge for yderligere test.

Risikofaktorer for NAFLD omfatter:

• højt blodtryk
• højt kolesteroltal
• overvægt eller fedme
• type 2 diabetes

Hvordan påvirker fedtlever blodsukkeret?

At have NAFLD påvirker muligvis ikke din dag-til-dag i begyndelsen, men det kan forværres over tid. En medvirkende faktor er at have forhøjede blodsukkerniveauer, som hvis du lever med diabetes.

En 2021 undersøgelse fandt ud af, at de gennemsnitlige 3-måneders blodsukkerniveauer hos personer med NAFLD bestemte deres sandsynlighed for at få mere alvorlig skrumpelever, hvilket kan føre til leversvigt.

En undersøgelse fra 2019 viste, at NAFLD kan føre til overproduktion af glukose, hvilket fører til insulinresistens og unormale blodsukkerniveauer. Over tid kan dette udvikle sig til prædiabetes og type 2-diabetes.

Kort sagt, mens NAFLD og diabetes ikke forårsager hinanden, kan de forværre hinanden og gøre begge tilstande sværere at håndtere.

Er der en særlig diæt til diabetes og fedtleversygdomme?

Der er ingen særlig diæt til at håndtere både diabetes og NAFLD. Et mål er snarere at tabe og styre vægten for at hjælpe med at bremse udviklingen af ​​begge tilstande.

En måde du kan styre din vægt på er ved at spise en afbalanceret, nærende kost. Hele fødevarer er en måde at gøre dette på. Overvej at tilføje flere af disse fødevarer til din kost:

• frugt og grønt
• magre proteiner som kylling, hvid fisk og kalkun
• linser og bælgfrugter
• fuldkorn
• sunde fedtstoffer, som ekstra jomfru olivenolie, frø og nødder

Hvis du ryger eller drikker alkohol, er det vigtigt at holde op. At holde op med at ryge og drikke kan være svært, men du behøver ikke gøre det alene. Din læge kan hjælpe dig med at lave en ophørsplan, der passer til dig og dine behov.

Læger anbefaler også at begrænse eller undgå fødevarer med højt indhold af mættet fedt og sukker, som:

• cookies
• kager
• is
• andre desserter

Kan du vende fedtleversygdom, hvis du har type 2-diabetes?

Der er ingen medicin, der kan vende NAFLD. Men du kan hjælpe med at bremse dens progression og i nogle tilfælde vende dens skade med visse livsstilsstrategier. Disse omfatter:

• styring af din vægt
• spise en afbalanceret, nærende kost
• øge din fysiske aktivitet
• styring af dit blodsukker, blodtryk og kolesteroltal

De fleste sundhedsprofessionelle anbefaler at tabe 3% til 5% af din kropsvægt for at se resultater i leveren. Det er dog vigtigt at tabe sig bæredygtigt. Hurtigt vægttab kan faktisk gøre NAFLD værreså sigt efter ikke at tabe mere end 1 til 2 pund om ugen.

Din læge kan hjælpe dig med at planlægge de sundeste og mest bæredygtige vægttabsmuligheder for dig.

En 2014 pilotundersøgelse ud af Japan foreslår at tage en glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) analog kan hjælpe vægttab, hvis du har diabetes og NAFLD.

Forskere i en 2013 undersøgelse påpegede, at indtagelse af thiazolidindioner, et lægemiddel til type 2-diabetes, kan være gavnligt for personer, der også har NAFLD. Disse lægemidler hjælper med at reducere insulinresistens og kan føre til vægttab.

Ifølge en 2014 undersøgelsekan dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) hæmmere være gavnlige, hvis du har NAFLD og type 2 diabetes, fordi de kan føre til:

• vægttab
• reduceret kropsmasseindeks (BMI)
• forbedrede HbA1c-niveauer

At tage disse trin i begyndelsen af ​​NAFLD kan forhindre permanent skade på din lever.

Tag væk

NAFLD påvirker op til to tredjedele af mennesker med type 2-diabetes. NAFLD har ofte ingen symptomer i dets begyndelsesstadier, men kan føre til leversvigt, når det ikke behandles.

Højere blodsukker kan også gøre NAFLD sværere at behandle, og at have NAFLD kan øge blodsukkeret.

Den bedste behandling for NAFLD er vægttab. At spise en afbalanceret kost og få mere motion ind i din daglige rutine kan hjælpe dig med at styre din vægt.

Du vil måske også tale med din læge om at tage visse lægemidler, såsom GLP-1-analoger, thiazolidindioner eller dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)-hæmmere, for at hjælpe dig med at tabe dig og forbedre insulinfølsomheden.

Når det ikke behandles, kan NAFLD føre til ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH), en aggressiv form for NAFLD. Det kan også udvikle sig til skrumpelever og leversvigt, som kan være livstruende.