Er der en sammenhæng mellem komplekse traumer og alkoholmisbrug?

CPTSD er en undertype af PTSD, der udvikler sig som reaktion på langvarige, gentagne traumatiske oplevelser, der typisk varer måneder eller år.

Det skyldes ofte vedvarende udsættelse for traumer, såsom misbrug i barndommen eller vold. Dette adskiller den fra den traditionelle diagnose af PTSD, som kan skyldes en enkelt, tidsbegrænset traumatisk begivenhed.

Beviser tyder på, at 1-8% af mennesker i den større befolkning har CPTSD. I mentale sundhedsmiljøer kan så mange som 50% af mennesker have det.

Symptomer på CPTSD

CPTSD involverer en række symptomer ud over dem, der typisk er forbundet med PTSD, såsom flashbacks og undgåelse.

Symptomer på CPTSD omfatter:

• følelsesmæssig dysregulering
• negativ selvopfattelse
• vedvarende følelser af skyld eller skam
• dissociation og depersonalisering
• somatiske symptomer, såsom hovedpine, træthed eller muskelsmerter
• dårlig fokus eller koncentration
• blandede følelser over for gerningsmanden
• vedvarende optagethed af misbrugeren
• selvværdsvanskeligheder
• vanskeligheder med tilknytning og relationer

Årsager til komplekse traumer

Komplekse traumer opstår typisk ved langvarig og gentagne udsættelse for traumatiske begivenheder.

Nogle almindelige årsager og kilder til komplekse traumer omfatter:

• misbrug i barndommen
• omsorgssvigt fra barndommen
• vold i hjemmet
• seksuelt misbrug
• krig og konflikt
• menneskesmugling
• erfaring med krigsfanger
• langvarig mobning
• kult involvering
• kronisk sygdom eller medicinsk traume
• at være vidne til igangværende traumer

En undersøgelse fra 2023 tyder på, at posttraumatiske lidelser er blandt de mest almindelige samtidige diagnoser hos mennesker med stofbrugsforstyrrelse (SUD).

Mennesker med begge tilstande rapporterer ofte om erfaringer med gentagne seksuelle og fysiske overgreb i barndommen og har komplekse behandlingsbehov.

Personer med CPTSD kan bruge stoffer som alkohol eller stoffer til at klare deres følelsesmæssige nød og psykologiske symptomer som følge af langvarig traumeeksponering. Dette kan føre til alvorlig SUD, også kaldet afhængighed.

En undersøgelse fra 2020 undersøgte de direkte og indirekte forbindelser mellem typer af barndomstraumer til PTSD og alkoholmisbrug.

Forskere fandt følgende:

• PTSD og fysisk omsorgssvigt var direkte forbundet med mindre kontrol over alkoholforbrug.
• Følelsesmæssigt misbrug var direkte forbundet med flere PTSD-symptomer.
• Følelsesmæssigt misbrug var indirekte forbundet med flere alkoholrelaterede problemer gennem øgede PTSD-symptomer, mindre kontrol over alkoholforbrug og øget alkoholforbrug.
• Seksuelt misbrug var indirekte forbundet med øgede alkoholrelaterede problemer gennem øgede PTSD-symptomer, mindre kontrol over alkoholforbrug og øget alkoholforbrug, primært hos mænd.

Barndomstraumer kan øge risikoen for at udvikle alkoholmisbrug (AUD) i voksenalderen.

En 2020 undersøgelse fandt, at personer, der oplevede barndomstraumer, især følelsesmæssige og fysiske overgreb, havde en statistisk højere levetid på AUD.

Undersøgelsen analyserede kun data fra mandlige deltagere, da ingen kvindelige deltagere opfyldte de diagnostiske kriterier for AUD.

Ifølge undersøgelsen inkluderede risikofaktorer for AUD hos mænd:

• fysisk mishandling i barndommen
• forbrug af lav-proof spiritus (under 40% alkoholkoncentration)
• hyppigt at drikke

Forskere arbejder på at inkludere undersøgelser med kvindelige deltagere med AUD.

Behandlinger, der kan behandle både komplekse traumer og AUD omfatter følgende:

• traumeinformeret omsorg, som er en helhedsorienteret tilgang, der anerkender traumers virkninger og skaber trygge rammer
• kognitiv adfærdsterapi (CBT)
• dialektisk adfærdsterapi (DBT)

• øjenbevægelsesdesensibilisering og -genbehandling (EMDR), som kan hjælpe dig med at behandle traumatiske minder og reducere følelsesmæssig stress

• motiverende samtale
• mindfulness-baseret stressreduktion
• gruppeterapi
• familieterapi
• adresse dissociation
• 12-trins programmer, som Anonyme Alkoholikere

Ifølge en undersøgelse fra 2023, der involverer kvindelige deltagere, øger dissociation selvmordsadfærd og er en mægler mellem seksuelt misbrug i barndommen og selvmordsadfærd.

Behandlingsprogrammer skal inkorporere interventioner, der adresserer disse dissociative symptomer. Specifikke strategier kan omfatte jordforbindelsesteknikker og mindfulness.

En gennemgang fra 2022 undersøgte effektiviteten af ​​psykologiske interventioner, såsom eksponeringsbaseret terapi og CBT, for personer med ugunstige barndomsoplevelser med risiko for PTSD og SUD.

Resultaterne tyder på, at disse interventioner havde en lille positiv effekt på PTSD-udfald og ikke signifikant påvirkede SUD-udfald.

I en 2015 undersøgelse der involverede unge med psykiatriske tilstande og SUD’er, viste dem, der modtog en motiverende samtaleintervention to sessioner, følgende 6 måneder efter udskrivelsen:

• forsinket stofbrug
• reduceret stofbrug, især cannabis

De havde også færre regelbrudsadfærd ved den 6-måneders opfølgning.

Komplekse traumer og AUD hænger ofte sammen, da barndomstraumer øger risikoen for at udvikle AUD.

Håndtering af traumer gennem forskellige terapeutiske tilgange, herunder traumefokuseret terapi, EMDR og motiverende interviews, kan effektivt reducere PTSD-symptomer og stofmisbrug.

Hvis du har at gøre med komplekse traumer og AUD, så tøv ikke med at kontakte en mental sundhedsprofessionel. De kan give specialiseret vurdering og skræddersyet behandling for at imødekomme dine unikke behov og udfordringer.