Er der en sammenhæng mellem bipolar lidelse og afhængighed?

Bipolar lidelse som en risikofaktor for afhængighed

SUD’er er almindelige hos mennesker med bipolar lidelse. Faktisk er livstidsprævalensen af ​​SUD’er hos mennesker med bipolar I lidelse mindst 40 %. Nogle statistikker angiver det så højt som 59%.

Statistikken nedbrydes anderledes afhængigt af typen af ​​bipolar lidelse og det anvendte stof:

Mennesker med bipolar lidelse og en samtidig forekommende SUD oplever ofte forværrede virkninger af hver. Dette kan omfatte hyppigere og længere maniske eller depressive episoder, lavere livskvalitet og en større chance for tilbagefald (brug af stoffer igen efter at have holdt op med dem).

Mennesker med bipolar lidelse og cannabisbrugsforstyrrelse er også mere sandsynligt at forsøge selvmord end dem uden en SUD.

Forholdet mellem bipolar og stofbrug eller misbrug

Det er uklart, præcis hvorfor SUD’er er så almindelige hos mennesker med bipolar lidelse. Forskere mener, at nogle mennesker med bipolar lidelse først misbruger stoffer som en måde at selvmedicinere på. Begge lidelser har også en vigtig fælles risikofaktor: at have en historie med traumer eller fysisk, seksuelt og følelsesmæssigt misbrug.

Depression, angst eller ræsende tanker, der ledsager bipolar lidelse, kan være udmattende, skræmmende og stressende. Følelser af afslapning, eufori og følelsen af ​​distraktion, stofbrug kan give, kan virke som en kærkommen lindring for mennesker med ubehandlet bipolar lidelse.

Nogle andre symptomer kan også øge din risiko for stofbrug. Når man er i en manisk tilstand, mennesker med bipolar lidelse kan være tilbøjelig til fornøjelige aktiviteter, der har et stort potentiale for negative konsekvenser. Dette kan omfatte ting som shoppingture, sex uden kondom eller anden barrieremetode eller stofbrug og misbrug.

Hvis du ikke har adgang til terapi, medicin eller evnen til at foretage nødvendige livsstilsændringer, kan stoffer virke som din eneste måde at finde øjeblikkelig lindring af symptomer eller anden følelsesmæssig smerte.

Men stofmisbrug til selvmedicinering er ikke en langsigtet løsning til at håndtere bipolar lidelse eller helbredelse fra traumer.

Almindelige stoffer

Alkohol og hash er mest almindeligt anvendte stoffer til mennesker med bipolar lidelse, efterfulgt af kokain og opioider.

Mennesker med bipolar lidelse er mere tilbøjelige til at bruge cannabis og har en cannabisbrugsforstyrrelse end den generelle befolkning. Forskere har tilsluttet cannabisbrug hos mennesker med bipolar lidelse til:

• en tidligere debutalder
• længere maniske episoder
• øgede selvmordsforsøg

Forskning i visse stoffers virkninger på humørepisoder hos mennesker med bipolar lidelse er i gang. Nogle medicinske eksperter er uenige om, at cannabis kan forværre udviklingen af ​​bipolar lidelse.

Hvis du er interesseret i at hjælpe forskere med at lære om de bedste måder at behandle bipolar lidelse på, så tjek ClinicalTrials.gov. Før du deltager i et klinisk forsøg, skal du sørge for at få grønt lys fra din læge.

En person med bipolar lidelse kan bruge beroligende stoffer for at mindske symptomerne på mani. De kan bruge stimulanser til at temperere en depressiv tilstand.

Men selvmedicinering gennem stofbrug har alvorlige sundhedsrisici, herunder overdosis og død. Det er ikke en bæredygtig eller effektiv behandlingsplan.

Stoffer kan også forværre en manisk eller depressiv episode ved at overdrive symptomer.

Hvad er bipolar lidelse?

Mennesker med bipolar lidelse oplever stemningsepisoder kategoriseret som depressive, maniske eller hypomane. Perioder med stabilt humør, der opstår mellem disse episoder, kaldes euthymic.

Der er forskellige typer af bipolar lidelse, men de mest almindelige typer er bipolar I lidelse og bipolar II lidelse. Her er en oversigt over, hvordan symptomerne adskiller sig mellem de to:

Mennesker, der oplever en depressiv episode, kan føle sig håbløse, trætte og triste. De kan isolere sig fra andre og ikke længere finde glæde i deres forhold eller hobbyer. Depression kan forhindre nogen i at fungere i deres daglige liv. I sin alvorlige form kan det føre til selvskade eller selvmordstanker.

Lær mere om depressionens rolle i bipolar lidelse.

Maniske episoder manifesterer sig ofte som en bølge af energi, fokus og selvtillid. Men mens mani ofte beskrives som “at føle sig på toppen af ​​verden”, har det unikke sundhedsrisici. Folk, der oplever en manisk episode, kan have svækkede beslutningsevner, gå dage uden at sove eller tale overdrevent.

Hypomani refererer til en mildere form af disse episoder og symptomer. Lær mere om, hvordan man skelner mellem mani og hypomani.

Enten kan man øge din risiko for stofbrug eller misbrug.

Hvad er en stofmisbrugsforstyrrelse?

En stofbrugsforstyrrelse (SUD) er mere end at drikke socialt eller nogle gange bruge stoffer. En SUD er faktisk en psykisk tilstand som forringer en persons evne til at kontrollere deres stofbrug.

SUD’er forekommer på et spektrum: mild, moderat og svær.

Symptomer på en SUD inkluderer:

• psykologisk afhængighed af stoffet, eller tro, at du skal have det
• fysisk afhængighed af stoffet eller en kemisk afhængighed
• irritabilitet eller angst, når du ikke bruger stoffet
• at udvikle en tolerance over for stoffet, hvilket kræver et større indtag for at opnå samme resultater
• fuldstændig manglende evne til at kontrollere stofbrug, i alvorlige tilfælde
• abstinenssymptomer efter stofbrug er stoppet eller afbrudt

Mennesker med en SUD kan gå gennem perioder, hvor de ikke føler eller virker som sig selv. Ud over adfærdsændringer fra stoffets virkninger, kan psykologisk og fysisk afhængighed af et stof svække en persons dømmekraft og beslutningstagningsevner.

Behandling af SUD hos mennesker med bipolar lidelse

Meget lidt forskning har undersøgt specifikke behandlinger, der kan hjælpe mennesker med både bipolar lidelse og SUD. Der er guldstandardbehandlinger for bipolar og SUD separat, men hvad den bedste tilgang er til at behandle begge sammen er ikke så klart.

For yderligere at komplicere tingene, står mennesker, der både har bipolar lidelse og SUD, over for større sundhedsmæssige udfordringer end dem, der ikke har nogen eller kun én tilstand, hvilket giver store udfordringer for at overholde deres behandlingsplaner.

Den anbefalede behandlingstilgang til SUD afhænger blandt andet af typen af ​​stof, længden af ​​afhængighed og personlige helbredsfaktorer.

Behandling af bipolar lidelse består af flere muligheder. Det kan tage tid at finde den bedste tilgang til personen.

Behandlingsmuligheder for SUD hos personer med bipolar lidelse kan omfatte:

• medicinherunder humørstabilisatorer, antipsykotika eller antidepressiva
• samtaleterapiisær kognitiv adfærdsterapi (CBT) og interpersonel og social rytmeterapi
• samfundsorienterede terapiersåsom at deltage i støttegrupper, familiefokuseret terapi eller langtidsbehandlingscentre
• livsstilsstrategiersåsom at fjerne stoffet fra dit miljø, begrænse kontakten med mennesker, der bruger stoffet, og etablere en rutine og nye vaner

Personen med lidelserne, deres læger og muligvis deres venner eller familiemedlemmer kan indgå i en større behandlingsstrategi. Ofte er social støtte fra andre en væsentlig del af at håndtere og komme sig fra en SUD.

Tjek FindTreatment.gov for at finde SUD-behandlingsfaciliteter i nærheden af ​​dig.

Andre risikofaktorer for SUD

Bipolar lidelse er ikke den eneste risikofaktor for SUD. Andre omfatter:

• Genetik: En tendens til at udvikle en SUD kører i familier, men dette er ikke den eneste afgørende faktor. Bare fordi en forælder eller nær slægtning har en SUD, betyder det ikke, at du vil. Men at se en forælder bruge et stof – eller blive opfordret til at bruge det af en forælder – kan øge SUD-risikoen.
• Traumer og PTSD: Folk, der oplever eller har oplevet misbrug eller omsorgssvigt, kan være mere tilbøjelige til at udvikle en SUD. Dette gælder især for personer med posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
• Kronisk smerte: Nogle mennesker bruger stoffer til at lindre smerter og symptomer på andre tilstande. Dette kan især være tilfældet, når en person med kroniske smerter ikke har adgang til lægehjælp.
• ADHD: Forskning har fundet ud af, at personer med ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) og bipolar lidelse har en øget risiko for at udvikle en SUD.

At have en eller flere af disse risikofaktorer er ikke en garanti for, at du vil have en SUD. Det er dog vigtigt at være opmærksom på, hvordan du kan være unikt sårbar, så du kan træffe forebyggende foranstaltninger.

Bipolar lidelse er en stemningslidelse, der kan have vidtrækkende livskvalitet og helbredspåvirkninger. Mennesker med bipolar lidelse har statistisk vist sig at være mere tilbøjelige til at udvikle en stofbrugsforstyrrelse (SUD) end den generelle befolkning.

Forskere mener, at en potentiel årsag til den høje frekvens af SUD hos mennesker med bipolar lidelse er selvmedicinering til behandling af symptomer på mani og depression. Alkohol og hash er de hyppigst misbrugte stoffer.

Mens både bipolar lidelse og SUD’er har etableret behandlingsmetoder, er der behov for yderligere undersøgelse af, hvordan man bedst behandler begge tilstande sammen.

Det er vigtigt, at både bipolar lidelse og SUD behandles og håndteres for det bedst mulige behandlingsresultat. Støttegrupper, terapi, medicin og livsstilsstrategier kan hjælpe begge tilstande.