Leukæmi kan henvise til alle kræftformer, der påvirker de hvide blodlegemer. Hvordan kræften spredes kan afhænge af typen af leukæmi, og hvor aggressiv den er.
Hvad er leukæmi?
Leukæmi er en kræft i blodcellerne. Der er flere brede kategorier af blodlegemer, herunder røde blodlegemer (RBC’er), hvide blodlegemer (WBC’er) og blodplader. Generelt refererer leukæmi til kræft i WBC’erne.
WBC’er er en vital del af dit immunsystem. De beskytter din krop mod invasion ved at:
- bakterie
- vira
- svampe
- unormale celler
- fremmede stoffer
Ved leukæmi fungerer WBC’erne ikke som normale WBC’er. De kan også dele sig for hurtigt og til sidst fortrænge normale celler.
WBC’er produceres for det meste i knoglemarven, men visse typer WBC’er fremstilles også i:
- lymfeknuder
- milt
- thymuskirtlen
Når de er dannet, rejser WBC’er gennem din blodbane og lymfekar for at bekæmpe infektion i kroppens væv.
Hvad er symptomerne på leukæmi?
Symptomerne på leukæmi kan omfatte:
-
overdreven svedtendens, især om natten (kaldet “nattesved”)
-
træthed og svaghed, der ikke forsvinder med hvile
- utilsigtet vægttab
-
knoglesmerter og ømhed
- smertefri, hævede lymfeknuder (især i nakke og armhuler)
- forstørret lever eller milt
- røde pletter på huden, kaldet petekkier
-
bløder let og får let blå mærker
-
feber eller kulderystelser
- hyppige infektioner
Leukæmi kan også give symptomer i organer, der er blevet infiltreret eller påvirket af kræftcellerne. For eksempel, hvis kræften spreder sig til centralnervesystemet, kan det forårsage:
- hovedpine
- kvalme og opkast
- forvirring
- tab af muskelkontrol
- anfald
Hvordan kræften spredes afhænger af typen af leukæmi, og hvor aggressiv den er.
Leukæmi kan også spredes til andre
- lunger
- mavetarmkanalen
- hjerte
- nyrer
- testikler
Typerne af leukæmi
Begyndelsen af leukæmi kan være akut (pludselig indsættende) eller kronisk (langsomt indsættende). Ved akut leukæmi formerer kræftceller sig hurtigt. Ved kronisk leukæmi udvikler sygdommen sig langsomt, og tidlige symptomer kan være meget milde.
Leukæmi er også klassificeret efter den type celle, der er berørt.
Leukæmi, der involverer myeloide celler, kaldes myeloid eller myelogen leukæmi. Myeloidceller er umodne blodceller, der normalt ville blive til granulocytter eller monocytter.
Leukæmi, der involverer lymfocytter, kaldes lymfatisk leukæmi.
Der er fire hovedtyper af leukæmi:
Akut myeloid leukæmi (AML)
Akut myeloid leukæmi (AML) kan forekomme hos børn og voksne. Ifølge programmet for overvågning, epidemiologi og slutresultater
Akut lymfatisk leukæmi (ALL)
Akut lymfatisk leukæmi (ALL) forekommer
Kronisk myeloid leukæmi (CML)
Kronisk myeloid leukæmi (CML) rammer for det meste voksne. Omkring 9.000 nye tilfælde af CML diagnosticeres årligt, ifølge
Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL)
Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) er mest tilbøjelig til at påvirke personer over 55 år. Det ses meget sjældent hos børn. Ifølge
Hårcelleleukæmi er en meget sjælden undertype af CLL. Dens navn kommer fra udseendet af kræftlymfocytter under et mikroskop.
Årsager
Forskere ved ikke, hvad der præcist forårsager leukæmi. Der er dog nogle risikofaktorer for at udvikle denne kræftsygdom. Nogle af disse risikofaktorer omfatter:
- tidligere kemoterapi eller stråling for andre former for kræft
- genetiske lidelser som Downs syndrom
- andre blodkræftsygdomme
- gentagen eksponering for kemikaliet benzen, som findes i cigaretrøg
Risikofaktorer for leukæmi
Årsagerne til leukæmi er ikke kendt i øjeblikket. Der er dog blevet identificeret flere faktorer, der kan øge din risiko. Disse
- en familiehistorie med leukæmi
-
rygning, hvilket øger din risiko for at udvikle akut myeloid leukæmi (AML)
-
genetiske lidelser såsom Downs syndrom
-
blodsygdomme, såsom myelodysplastisk syndrom, som nogle gange kaldes “præleukæmi”
- tidligere behandling for kræft med kemoterapi eller strålebehandling
- udsættelse for høje niveauer af stråling
- eksponering for kemikalier såsom benzen
Behandling af leukæmi
Leukæmi behandles normalt af en hæmatolog-onkolog. Det er læger med speciale i blodsygdomme og kræft. Behandlingen afhænger af kræftens type og stadium. Det afhænger også af patientens generelle helbred og andre medicinske tilstande.
Nogle former for leukæmi vokser langsomt og behøver ikke øjeblikkelig behandling. Imidlertid involverer behandling for leukæmi normalt en eller flere af de
- Kemoterapi. Kemoterapi bruger medicin til at dræbe leukæmiceller. Afhængigt af typen af leukæmi kan du tage enten et enkelt lægemiddel eller en kombination af forskellige lægemidler.
- Strålebehandling. Strålebehandling bruger højenergistråling til at beskadige leukæmiceller og hæmme deres vækst. Stråling kan påføres et bestemt område eller på hele din krop.
- Stamcelletransplantation. En stamcelletransplantation erstatter syg knoglemarv med sund knoglemarv, enten din egen (kaldet autolog transplantation) eller fra en donor (kaldet allogen transplantation). Denne procedure kaldes også en knoglemarvstransplantation.
- Biologisk eller immunterapi. Biologisk eller immunterapi bruger behandlinger, der hjælper dit immunsystem med at genkende og angribe kræftceller.
- Målrettet terapi. Målrettet terapi bruger medicin, der udnytter sårbarheder i kræftceller. For eksempel er imatinib (Gleevec) et målrettet lægemiddel, der almindeligvis anvendes mod CML.
Diagnosticering af leukæmi
Der kan være mistanke om leukæmi, hvis du har symptomer eller visse risikofaktorer. En læge vil begynde med at se på din fulde historie og udføre en fysisk undersøgelse.
Leukæmi kan dog ikke diagnosticeres fuldt ud ved en fysisk undersøgelse. I stedet vil læger stille en diagnose ved hjælp af:
- blodprøver
- biopsier
- billeddiagnostiske tests
En diagnose bekræftes typisk ved hjælp af en knoglemarvsbiopsi og aspiration.
Tests
Der er en række forskellige tests, der kan bruges til at diagnosticere leukæmi. En komplet blodtælling bestemmer antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader i blodet. At se på dit blod under et mikroskop kan også afgøre, om cellerne har et unormalt udseende.
Vævsbiopsierkan tages fra knoglemarven eller lymfeknuderne for at lede efter tegn på leukæmi. Disse små prøver kan identificere typen af leukæmi og dens væksthastighed. Biopsier af andre organer, såsom lever og milt, kan vise, om kræften har spredt sig.
Iscenesættelse
Når leukæmi er diagnosticeret, vil det blive iscenesat. Staging finder ud af, hvor meget kræften har spredt sig og udviklet sig, og det hjælper en læge med at bestemme dine udsigter.
AML og ALL er iscenesat baseret på, hvordan kræftceller ser ud under et mikroskop og den type celler, der er involveret. ALL og CLL iscenesættes baseret på antallet af hvide blodlegemer på diagnosetidspunktet. Tilstedeværelsen af umodne hvide blodlegemer eller myeloblaster i blodet og knoglemarven bruges også til at iscenesætte AML og CML.
Bedømmelse af progression
Et nummer af
- Flowcytometri undersøger kræftcellernes DNA og bestemmer deres væksthastighed.
-
Leverfunktionstest viser, om leukæmiceller påvirker leveren.
-
Lumbalpunktur udføres ved at stikke en tynd nål ind mellem ryghvirvlerne i lænden. Dette giver din læge mulighed for at indsamle spinalvæske og afgøre, om kræften har spredt sig til centralnervesystemet.
- Billeddiagnostiske tests, såsom røntgenstråler, ultralyd og CT-scanninger, hjælper læger med at se efter eventuelle skader på andre organer, der er forårsaget af leukæmi.
Langsigtede udsigter
De langsigtede udsigter for mennesker, der har leukæmi, afhænger af den type kræft, de har, og deres stadium ved diagnosen. Jo hurtigere leukæmi er diagnosticeret, og jo hurtigere den behandles, jo bedre er din chance for at blive rask.
Nogle faktorer, såsom ældre alder, tidligere historie med blodsygdomme og kromosommutationer, kan påvirke udsigterne negativt.
Ifølge NCI er antallet af leukæmidødsfald i gennemsnit faldet
Det er dog vigtigt at bemærke, at dette tal inkluderer mennesker i alle aldre og med alle former for leukæmi. Det forudsiger ikke resultatet for en person. Arbejd med dit medicinske team for at behandle leukæmi og find ud af dine specifikke udsigter. Husk, at hver persons situation er forskellig.
Læs denne artikel på spansk.
Discussion about this post