Embryofrysning (Cryopreservation): Formål og resultater

Embryofrysning (cryopreservation) fryser og opbevarer befrugtede æg til senere brug. Det bruges ofte sammen med fertilitetsbehandlinger, der skaber embryoner, såsom in vitro fertilisering (IVF). Det kan også hjælpe folk med at bevare fertiliteten og blive gravide i fremtiden. Eksempler omfatter mennesker, der står over for kræftbehandling eller gennemgår kønsskifte.

Oversigt

Hvad er embryofrysning?

Embryofrysning, også kaldet embryokryokonservering, er en proces til at fryse og opbevare embryoner til senere brug. Et embryo er et æg, der er blevet befrugtet af en sædcelle. Denne proces er en måde at hjælpe mennesker med fertilitet og reproduktion.

Hvorfor ville du fryse et embryo?

Embryofrysning forekommer ofte, efter at folk har fået behandlinger for at forsøge at blive gravide. Eksempler inkluderer in vitro fertilisering (IVF) og intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI).

Disse procedurer befrugter æg med sæd, og de skaber nogle gange ekstra embryoner. Du kan vælge at fryse ekstra embryoner og bruge dem senere, hvis du:

Udsæt eller annuller implantationen i din livmoder, efter at et æg allerede er befrugtet.
Ønsker at udskyde IVF til et senere tidspunkt.
Ønsker en mulighed, hvis tidlige forsøg på fertilitetsbehandling mislykkes.
Vælg at donere ubrugte embryoner til andre mennesker, der forsøger at blive gravide, eller til forskere i stedet for at ødelægge dem.

Embryofrysning bruges også til at bevare frugtbarheden. For eksempel vil en kvinde eller person udpeget kvinde ved fødslen (DFAB) med kræft muligvis spare befrugtede æg, før de starter kemoterapi eller strålebehandling, hvis den behandling kunne påvirke deres evne til at blive gravid. En transkønnet mand (overgår til en mand) kan også fryse æg eller embryoner, før han tager hormoner til overgangen eller får en kønsbekræftende operation.

Hvad er forskellen mellem ægfrysning og embryofrysning?

Embryo cryopreservation fryser et befrugtet æg. Fertilitetsprogrammer kan også tilbyde ægfrysning, som fryser ubefrugtede æg.

Er embryofrysning det værd?

Beslutningen om at nedfryse embryoner er personlig. Omkostningerne varierer meget, og sygesikringen dækker muligvis ikke fertilitetsbehandlinger. Du bliver nødt til at overveje dine mål, omkostningerne, etiske spørgsmål, din partners præferencer og andre overvejelser.

Skader nedfrysning embryoner?

Nedfrysning kan beskadige embryoner. Optøning af dem senere kan også beskadige dem. Hvis flere embryoner nedfryses, overlever nogle eller alle muligvis ikke processen.

Din læge vil tale med dig om, hvorvidt dine embryoner er egnede til frysning, optøning og implantation.

Er IVF mere vellykket med frosne embryoner?

Forskere er endnu ikke enige om, hvorvidt graviditet har en bedre chance med et frisk eller frosset embryo. Forskere fortsætter med at studere spørgsmålet.

Proceduredetaljer

Hvad sker der før embryokryokonservering?

Du skal give din tilladelse til at fryse embryoner. Din sundhedsudbyder vil give dig samtykkeformularer til at læse og underskrive. Papirarbejdet skal indeholde detaljer som:

Hvor mange embryoner vil blive frosset.
Hvor længe de vil blive opbevaret (ofte 10 år).
Hvad sker der, når opbevaringstiden udløber.
Hvad sker der, hvis du dør eller bliver for syg til at træffe beslutninger, inden opbevaringsperioden er slut.
Hvad må embryonerne bruges til (f.eks. kun dine fertilitetsbehandlinger eller om de kan doneres til forskning eller til et andet infertilt par).

Din sundhedsplejerske kan også hjælpe dig med at beslutte, i hvilket embryonal stadium det er bedst at fryse et eller flere embryoner. De stadier, hvor frysning er mulig, omfatter:

Spaltningsstadium: Når den enkelte celle har formeret sig til mellem fire og otte celler efter cirka 72 timer.
Blastocyststadium: Når den enkelte celle har formeret sig til mellem 200 til 300 celler efter fem til syv dage.

Hvad sker der under embryokryokonservering?

Der er to metoder til at fryse embryoner: forglasning og langsom nedfrysning.

Invitrifikation, fertilitetsprofessionelle:

Tilføj et kryobeskyttende middel (CPA) til embryonerne. CPA er en væske, der fungerer som frostvæske og beskytter cellerne mod iskrystaller.
Placer embryonerne straks i tanke med flydende nitrogen ved -321 ° Fahrenheit (-196,1 ° Celsius).

Langsom nedfrysning er faldet i ugunst, men nogle fertilitetsspecialister kan stadig bruge det. Ved langsom frysning, fertilitetsprofessionelle:

Tilføj mindre mængder af et kryobeskyttende middel (CPA) til embryonerne end brugt til forglasning.
Læg embryonerne i en maskine, der afkøler dem, og sænk langsomt temperaturen i løbet af cirka to timer.
Fjern embryonerne fra køleren og opbevar dem i tanke med flydende nitrogen ved -321 ° Fahrenheit (-196,1 ° Celsius).

For begge processer er embryonerne:

Opbevares i beholdere, der ligner små sugerør.
Mærket med detaljer, der identificerer dem som dine.

Interessant nok forbliver embryonerne den biologiske alder, hvor de fryses. Så hvis du fryser dem i en alder af 35 og kommer tilbage for at bruge dem i en alder af 50, er embryonet ikke ældet.

Hvad sker der efter embryofrysning?

Når frosne embryoner er nødvendige senere, vil en fertilitetsspecialist:

Fjern embryonerne fra det flydende nitrogen.
Lad dem langsomt vende tilbage til normal temperatur.
Læg dem i blød for at fjerne CPA.
Brug embryonerne som angivet (overfør dem f.eks. ind i din livmoder).

Risici / fordele

Hvad er fordelene ved embryokryokonservering?

Embryofrysning kan hjælpe folk med at blive gravide senere i livet, hvis de står over for nuværende barrierer, såsom:

Fremskridende alder.
Kønsovergang.
Infertilitetsproblemer.
Sociale/personlige årsager som hvis du forfølger en videregående uddannelse eller har professionelle krav og planlægger at udskyde graviditeten i flere år.
Behandling, der kan skade fertiliteten (for eksempel kemoterapi eller bækkenstrålebehandling mod kræft).
Forestående militær udsendelse.
Kvinder uden en partner kan være bekymrede over alderen og vælge enten at fryse æg eller embryoner, som de danner med donorsæd.

Hvad er risiciene eller komplikationerne ved denne procedure?

Nedfrysning af embryoer udgør ikke en risiko for resulterende graviditeter, såsom medfødte handicap eller helbredsproblemer. Faktisk viser resultaterne forskning af frosne-optøede embryoner lavere rater af for tidlig fødsel, lav fødselsvægt, vækstbegrænsning og perinatal dødelighed.

De vigtigste risici forbundet med embryokryokonservering er:

Skader på embryoner under nedfrysningsprocessen.
Embryoer, der ikke er levedygtige til frysning.
Undladelse af at blive gravid efter at embryoner er optøet og implanteret.
Øgede forekomster af medicinske problemer under graviditet som præeklampsi og placenta akkret spektrum.
Flere fødsler, hvis mere end ét embryo er implanteret (tvillinger eller trillinger).

Gendannelse og Outlook

Er overførsel af frosne embryoner vellykket?

Overførsel af frosset embryo sker, når et embryo optøs og implanteres i en kvindes livmoder. Processen er ofte vellykket. Men priserne varierer meget baseret på mange faktorer, herunder:

Begge forældres generelle helbred.
Mors alder på tidspunktet for ægudtagningen.
Tilstedeværelse af fertilitetsproblemer, såsom endometriose, fibromer og livmoderpolypper.
Tidligere succes eller fiasko af fertilitetsbehandlinger og graviditeter.

Din sundhedsplejerske hjælper dig med at forstå de faktorer, der kan påvirke dine chancer for succes.

Hvad hvis jeg ændrer mening om at fryse mine embryoner?

Du eller din partner kan til enhver tid ændre mening under processen. Hvis en af de to forældre beslutter sig for ikke at fortsætte med processen, kan fertilitetsspecialisten ikke fortsætte lovligt.

Hvis den ene forælder beslutter sig for ikke at fortsætte, efter at embryonerne allerede er frosne, kan specialisten foreslå en venteperiode for at være sikker. Derefter vil embryonerne blive taget ud af opbevaring og lov til at gå til grunde.

Hvad hvis jeg ikke bruger frosne embryoner?

Hvis du ikke bruger frosne embryoner, kan du:

Kassér dem. Fertilitetsklinikken vil fjerne dem fra fryseren og lade dem tø op, hvilket gør dem ikke længere levedygtige.
Doner dem til en anden, der forsøger at få en baby.
Doner dem til forskning.
Doner dem til uddannelsesformål (for eksempel for at hjælpe med at uddanne fremtidige fertilitetsprofessionelle).

Embryofrysning, eller kryokonservering, er en proces, der fryser og opbevarer befrugtede æg til senere brug. Det kan hjælpe folk med at bevare fertiliteten og have muligheder for graviditet senere i livet. Hvis du overvejer embryokryokonservering, så tal med din primære plejer, gynækolog eller fertilitetsspecialist.