Ehrlichiosis og anaplasmose: symptomer og behandling

Oversigt

Ehrlichiosis og anaplasmose er lignende flåtbårne sygdomme, der forårsager influenzalignende symptomer, herunder feber, muskelsmerter og hovedpine. Tegn og symptomer på ehrlichiosis og anaplasmose opstår normalt inden for 14 dage efter et flåtbid.

Hvis du behandles hurtigt med passende antibiotika, vil du sandsynligvis komme dig inden for et par dage. Ubehandlet ehrlichiosis og anaplasmose kan resultere i alvorlige eller livstruende komplikationer.

Den bedste måde at forhindre disse infektioner på er at undgå flåtbid. Flåtafvisende midler, grundige kropstjek efter at have været udenfor og korrekt fjernelse af flåter er det bedste forsvar mod disse flåtbårne sygdomme.

Symptomer på ehrlichiosis og anaplasmose

Tegn og symptomer på ehrlichiosis og anaplasmose er generelt de samme, selvom de normalt er mere alvorlige ved ehrlichiosis. Symptomer på ehrlichiosis og anaplasmose, som varierer meget fra person til person, omfatter:

• Moderat feber
• Kuldegysninger
• Hovedpine
• Muskelsmerter eller smerter
• Følelse af at være utilpas
• Ledsmerter
• Kvalme
• Opkastning
• Diarré
• Mistet appetiten

Yderligere tegn og symptomer forbundet med ehrlichiosis, men sjældent med anaplasmose omfatter:

• Forvirring eller ændringer i mental tilstand
• Udslæt

Nogle mennesker kan være smittet og ikke udvikle symptomer.

Hvornår skal du til læge?

Tiden fra man får en bid til at vise tegn og symptomer er normalt 5 til 14 dage. Hvis du udvikler nogen af ​​tegnene eller symptomerne efter et flåtbid eller efter en mulig eksponering for flåter, skal du gå til lægen.

Årsager til ehrlichiosis og anaplasmose

Ehrlichiosis og anaplasmose er forårsaget af forskellige bakterier.

Ehrlichiosis er forårsaget af forskellige arter af ehrlichia-bakterier. Lone Star-flåten – fundet i syd-centrale, sydøstlige og østlige kystområder – er den primære bærer af bakterier, der forårsager ehrlichiosis. Sortbenede flåter, almindeligvis kaldet hjorteflåter, er mindre almindelige bakteriebærere.

Anaplasmose er forårsaget af bakterien Anaplasma phagocytophilum. Denne bakterie bæres primært af hjorte- og sortbensflåter.

Ehrlichia- og anaplasma-arterne tilhører samme familie af bakterier. Selvom hver bakterie ser ud til at have et specifikt mål blandt immunsystemets celler i værten, forårsager alle disse smitsomme stoffer generelt de samme symptomer.

Flåtbid og infektion

Flåter suger blod ved at låse sig fast på en vært og suger, indtil de buler op til mange gange deres normale størrelse. Flåter kan opsamle bakterier fra en vært, såsom et rådyr, og derefter sprede bakterierne til en anden vært, såsom et menneske. Spredningen af ​​bakterierne fra flåten til værten sker sandsynligvis omkring 24 timer efter, at flåten er begyndt at suge blod.

Andre måder bakterier spredes på

Spredning af de bakterier, der forårsager ehrlichiosis eller anaplasmose, er mulig gennem blodtransfusioner, fra mor til foster eller gennem direkte kontakt med et inficeret, slagtet dyr.

Risikofaktorer

Flåter lever nær jorden i skovklædte eller børstede områder. Flåter hverken flyver eller hopper, så de kan kun nå en vært, der børster op mod dem. Faktorer, der øger din risiko for et flåtbid omfatter:

• At være udendørs i varme forårs- og sommermåneder
• Deltagelse i aktiviteter i skovområder, såsom camping, vandreture eller jagt
• Iført tøj, der efterlader din hud blottet i flåtvenlige omgivelser

Komplikationer af ehrlichiosis og anaplasmose

Uden hurtig behandling kan ehrlichiosis og anaplasmose have alvorlige virkninger på en sund voksen eller et sundt barn. Mennesker med svækket immunforsvar har en højere risiko for mere alvorlige og livstruende komplikationer.

Komplikationer af en ubehandlet infektion kan omfatte:

• Nyresvigt
• Respirationssvigt
• Hjertefejl
• Skader på centralnervesystemet
• Anfald
• Koma
• Alvorlige sekundære infektioner

Forebyggelse af ehrlichiosis eller anaplasmose

Den bedste måde at undgå ehrlichiosis eller anaplasmose på er at undgå flåtbid, når du er udendørs. De fleste flåter sætter sig fast på dine underben og fødder, når du går eller arbejder i græsklædte, skovklædte områder eller tilgroede marker. Efter at en skovflåt har sat sig fast på din krop, kravler den normalt opad for at finde et sted at grave sig ind i din hud.

Hvis du skal arbejde eller lege i et område, der er et sandsynligt flåthabitat, skal du følge disse tips for at beskytte dig selv.

Brug flåtmidler

• Spray dit udendørstøj, sko, telt eller andet campingudstyr med et afvisende middel, der har 0,5 % permethrin. Noget campingudstyr og tøj kan være forbehandlet med permethrin.
• Brug et insektmiddel, der er registreret hos Environmental Protection Agency på enhver udsat hud, undtagen dit ansigt. Disse afskrækningsmidler omfatter afskrækningsmidler, der indeholder DEET, picaridin, IR3535, olie af citroneukalyptus (OLE), para-menthan-diol (PMD) eller 2-undecanon.
• Brug ikke produkter med OLE eller PMD på børn under 3 år.

Kjole til beskyttelse

• Bær lyst tøj, der gør det nemmere for dig eller andre at se flåter på dit tøj, før de bider.
• Undgå sko med åbne tåer eller sandaler.
• Bær langærmede skjorter gemt i dine bukser og lange bukser gemt i dine sokker.

Tjek for flåter

• Tag et brusebad så hurtigt som muligt for at vaske eventuelle løse flåter af, og tjek for flåter, der kan have gravet sig ind i din hud.
• Brug et spejl til at tjekke din krop grundigt. Vær opmærksom på dine armhuler, hår og hårgrænse, ører, talje, mellem dine ben, bag dine knæ og inde i din navle.
• Tjek dit campingudstyr. Tør dit tøj og campingudstyr på varmt i mindst 10 minutter for at dræbe flåter, før du renser dem.

Andre tips

• Lav en daglig inspektion for flåter på ethvert kæledyr, der tilbringer tid udendørs.
• Bliv på klare stier så meget som muligt i skovklædte og græsklædte områder.

Diagnose af ehrlichiosis eller anaplasmose

Flåtbårne infektioner er vanskelige at diagnosticere udelukkende baseret på tegn og symptomer, fordi disse infektioner ligner mange andre almindelige tilstande. Derfor er en anamnese med et kendt flåtbid eller mulig eksponering for flåter en vigtig information i forbindelse med at stille en diagnose. Din læge vil også foretage en fysisk undersøgelse og bestille test.

Hvis du har ehrlichiosis eller anaplasmose, er følgende resultater sandsynligvis fundet fra blodprøver:

• Lavt antal hvide blodlegemer, som er sygdomsbekæmpende celler i immunsystemet
• Lavt antal blodpladeceller, som er afgørende for blodkoagulation
• Forhøjede leverenzymer, der kan indikere unormal leverfunktion

Test af dit blod kan også indikere en flåtbåren infektion ved at opdage en af ​​følgende ting:

• Specifikke gener, der er unikke for bakterierne
• Antistoffer mod bakterierne skabt af dit immunsystem

Behandling af ehrlichiosis eller anaplasmose

Hvis din læge diagnosticerer ehrlichiosis eller anaplasmose – eller har mistanke om en diagnose baseret på symptomerne og kliniske fund – vil du begynde behandling med antibiotikumet doxycyclin (Doryx, Vibramycin eller andre mærker).

Du tager medicinen mindst tre dage efter, at du ikke længere har feber, og din læge har observeret forbedring af andre tegn på sygdom. Minimumsbehandlingen er fem til syv dage. Mere alvorlig sygdom kan kræve to til tre ugers antibiotikabehandling.

Hvis du er gravid eller allergisk over for doxycyclin, kan din læge ordinere antibiotika rifampin (Rifadin, Rimactane, andre mærker).

Pleje derhjemme

Hvis du finder en flåt på din krop, skal du ikke gå i panik. At fjerne en flåt omgående er et godt forsvar mod overførsel af bakterier. Brug følgende trin:

• Handsker. Bær medicinske handsker eller lignende handsker, hvis det er muligt, for at beskytte dine hænder.
• Pincet. Brug en pincet med fin spids til at gribe flåten fast tæt på hovedet eller munden og så tæt på huden som muligt.
• Træk flåtens krop væk fra din hud støt og langsomt uden at rykke eller vride den. Hvis dele af flåtens mund er tilbage, skal du fjerne dem med en ren pincet.
• Dræb flåten ved at putte den i alkohol. Knus ikke flåten for at undgå eksponering for mulige bakterier. Den døde skovflåt kan skylles, pakkes let ind i tape inden den smides i skraldespanden eller opbevares i fryseren.
• Opbevaring. En skovflåt kan testes på et senere tidspunkt, hvis du har mistanke om smitte. Læg flåten i en beholder, mærk den med dato og stil den i fryseren.
• Ryd op. Brug sæbe og vand til at vaske hænder efter håndtering af flåten og omkring flåtbiddet. Rengør stedet og dine hænder med sprit.

Påfør ikke vaseline, neglelak, sprit eller en varm tændstik på flåten.

Overvåg bidstedet

En lille, rød bule, der ligner bulen ved et myggestik, dukker ofte op på stedet for et flåtbid eller fjernelse af flåt og går over i løbet af et par dage. Dette er normalt og bør ikke forårsage alarm.

Hvis du oplever fortsat irritation på bidstedet eller oplever tegn eller symptomer, der kan tyde på en flåtbåren infektion, skal du kontakte en læge.

Forberedelse til en aftale med en læge

Du vil sandsynligvis først se din primære læge eller muligvis en skadestuelæge, afhængigt af sværhedsgraden af ​​dine tegn og symptomer. Du kan dog blive henvist til en læge med speciale i infektionssygdomme.

Hvis en flåtbåren sygdom er mulig på grund af nylige udendørsaktiviteter, skal du forberede dig på at besvare følgende spørgsmål:

• Hvis du beholdt et fjernet kryds, så tag det med til aftalen.
• Hvis du blev bidt af en skovflåt, hvornår skete det så?
• Hvornår var du muligvis udsat for flåter?
• Hvor har du været, mens du dyrkede udendørsaktiviteter?

Vær forberedt på at besvare disse yderligere spørgsmål og skriv svarene ned før din aftale.

• Hvilke symptomer har du oplevet?
• Hvornår begyndte symptomerne?
• Har noget forbedret eller forværret symptomerne?
• Hvilken medicin tager du regelmæssigt, herunder receptpligtig og håndkøbsmedicin, kosttilskud, naturlægemidler og vitaminer?
• Er du allergisk over for medicin, eller har du andre allergier?