Dysautonomi: Symptomer, årsager, typer og hvordan man kan leve med

Dysautonomi refererer til en gruppe af medicinske tilstande forårsaget af problemer med det autonome nervesystem (ANS). Denne del af dit nervesystem styrer ufrivillige kropsfunktioner som dit hjerteslag, vejrtrækning og fordøjelse. Når ANS ikke virker, som det skal, kan det forårsage hjerte- og blodtryksproblemer, vejrtrækningsbesvær og tab af blærekontrol.

Oversigt

Hvad er dysautonomi?

Dysautonomi er en generel betegnelse for en gruppe lidelser, der deler et fælles problem – det vil sige et autonomt nervesystem (ANS), der ikke fungerer, som det skal. ANS er den del af nervesystemet, der styrer ufrivillige kropsfunktioner (funktioner, du ikke bevidst kontrollerer) som din puls, blodtryk, vejrtrækning, fordøjelse, krops- og hudtemperatur, hormonfunktion, blærefunktion, seksuel funktion og mange andre funktioner.

Når ANS ikke fungerer, som det skal, kan det forårsage hjerte- og blodtryksproblemer, vejrtrækningsbesvær, tab af blærekontrol og mange andre problemer.

Hvem kan få dysautonomi?

Dysautonomi, også kaldet autonom dysfunktion eller autonom neuropati, er relativt almindelig. På verdensplan påvirker det mere end 70 millioner mennesker. Det kan være til stede ved fødslen eller dukke op gradvist eller pludseligt i enhver alder. Dysautonomi kan være mild til alvorlig i sværhedsgrad og endda dødelig (sjældent). Det rammer kvinder og mænd lige meget.

Dysautonomi kan forekomme som sin egen lidelse uden tilstedeværelsen af andre sygdomme. Dette kaldes primær dysautonomi. Det kan også forekomme som en tilstand af en anden sygdom. Dette kaldes sekundær dysautonomi.

Eksempler på sygdomme, hvor sekundær dysautonomi kan forekomme, omfatter:

Diabetes.
Parkinsons sygdom.
Muskelsklerose.
Rheumatoid arthritis.
Lupus.
Sjøgrens syndrom.
Sarcoidose.
Crohns sygdom, colitis ulcerosa.
Cøliaki.
Charcot-Marie-Tooths sygdom.
Chiari misdannelse.
Amyloidose.
Guillain-Barre syndrom.
Ehlers-Danlos syndrom.
Lambert-Eatons syndrom.
Vitamin B og E mangel
Humant immundefektvirus (HIV).
Lyme sygdom.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager dysautonomi?

Dysautonomi opstår, når nerverne i din ANS ikke kommunikerer, som de burde. Når din ANS ikke sender beskeder eller modtager beskeder, som den skal, eller beskeden ikke er klar, oplever du en række forskellige symptomer og medicinske tilstande.

Dysautonomi kan påvirke ANS-funktioner, herunder:

Blodtryk.
Vejrtrækning.
Fordøjelse.
Hjerterytme.
Nyrefunktion.
Pupiludvidelse og sammensnøring i øjnene.
Seksuel funktion.
Krops- og hudtemperaturkontrol.

Hvad er symptomerne på dysautonomi?

Der er mange symptomer på dysautonomi. Symptomerne varierer fra patient til patient. Symptomer kan være til stede noget af tiden, gå væk og vende tilbage når som helst. Nogle symptomer kan opstå på et tidspunkt med fysisk eller følelsesmæssig stress eller kan opstå, når du er helt rolig. Nogle symptomer kan være milde hos nogle patienter; hos andre kan de konstant forstyrre dagligdagen.

Et almindeligt tegn på dysautonomi er ortostatisk intolerance, hvilket betyder, at du ikke kan stå op længe uden at føle dig besvimet eller svimmel. Andre tegn og symptomer på dysautonomi, du kan opleve, omfatter:

Symptomer på dysautonomi
Balanceproblemer	Støj/lysfølsomhed	Stakåndet
Brystsmerter/ubehag	Svimmelhed, svimmelhed, svimmelhed	Udsving i krops- og hudtemperatur
Vedvarende træthed	Synsforstyrrelser (sløret syn)	Synkebesvær
Kvalme og opkast, GI problemer (forstoppelse)	Hurtig eller langsom puls, hjertebanken	Hjerne “tåge”/ glemsomhed/kan ikke fokusere
Store udsving i puls og blodtryk	Svaghed	Humørsvingninger
Besvimelse, tab af bevidsthed	Sved mindre end normalt eller slet ikke	Soveproblemer
Migræne eller hyppig hovedpine	Dehydrering	Hyppig vandladning, inkontinens
Erektil dysfunktion	Lavt blodsukker	Træningsintolerance (puls tilpasser sig ikke ændringer i aktivitetsniveau)

Visse tilstande og begivenheder kan medføre symptomer på dysautonomi. Disse udløsere inkluderer:

Alkoholforbrug.
Dehydrering.
Stress.
Stramt tøj.
Varme miljøer.

Er der forskellige typer dysautonomi?

Dysautonomi er en medicinsk betegnelse for en gruppe af forskellige tilstande, der deler et fælles problem – ukorrekt funktion af det autonome nervesystem. Nogle af tilstandene forårsaget af primær dysautonomi omfatter:

Neurocardiogen synkope (NCS): NCS er den mest almindelige form for dysautonomi. Det kan forårsage besvimelsesanfald, der sker en eller to gange i dit liv eller flere gange hver dag. NCS kaldes også situationel synkope eller vasovagal synkope.
Posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS): En lidelse, der forårsager problemer med cirkulationen (blodgennemstrømningen), POTS kan få dit hjerte til at slå for hurtigt, når du rejser dig op. Det kan føre til besvimelse, brystsmerter og åndenød.
Familiær dysautonomi (FD): Folk arver denne type dysautonomi fra deres genetiske slægtninge. Det kan forårsage nedsat smertefølsomhed, mangel på øjentårer og problemer med at regulere kropstemperaturen. FD er mere tilbøjelig til at påvirke jøder (Ashkenazi jødiske arv) af østeuropæisk arv.
Multipel systematrofi (MSA): En livstruende form for dysautonomi, multipel systematrofi udvikler sig hos mennesker over 40 år. Det kan føre til pulsproblemer, lavt blodtryk, erektil dysfunktion og tab af blærekontrol.
Ren autonom fejl: Mennesker med denne form for dysautonomi oplever et fald i blodtrykket, når de står op og har symptomer, herunder svimmelhed, besvimelse, synsproblemer, brystsmerter og træthed. Symptomer lindres nogle gange ved at ligge eller sidde.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres dysautonomi?

En af de test, din sundhedsudbyder vil bruge til at diagnosticere nogle former for dysautonomi, er en vippebordstest.

Under denne test:

Du ligger på et bord, der kan løfte og sænke i forskellige vinkler. Den har støtte til dine fødder.
Du er forbundet til medicinsk udstyr, der måler dit blodtryk, iltniveau og hjertets elektriske aktivitet.
Når bordet vipper opad, måler maskinerne, hvordan din krop regulerer ANS-funktioner som blodtryk og puls.

Andre tests, som din sundhedsplejerske kan bruge til at hjælpe med diagnosen, omfatter svedeprøver, åndedrætsprøver, laboratorietest (blodarbejde) og hjerteundersøgelse (elektrokardiografi). Andre tests kan udføres for at afgøre, om andre sygdomme eller tilstande forårsager dysautonomi.

Ledelse og behandling

Hvordan håndteres eller behandles dysautonomi?

Der er ingen kur mod denne tilstand, men du kan håndtere symptomerne. Din sundhedsplejerske kan foreslå mange forskellige terapier til at håndtere dine særlige dysautonomi-symptomer.

De mere almindelige behandlinger omfatter:

Drikker mere vand hver dag. Spørg din læge, hvor meget du skal drikke. Yderligere væsker holder dit blodvolumen oppe, hvilket hjælper på dine symptomer.
Tilføjelse af ekstra salt (3 til 5 gram/dag) til din kost. Salt hjælper din krop med at holde et normalt væskevolumen i dine blodkar, hvilket hjælper med at opretholde et normalt blodtryk.
Sove med hovedet hævet i din seng (ca. 6 til 10 tommer højere end din krop).
Tager medicin såsom fludrocortison og midodrin for at øge dit blodtryk.

Hvad er komplikationerne ved dysautonomi eller dens behandling?

Komplikationerne af dysautonomi varierer afhængigt af de symptomer, du oplever. I alvorlige tilfælde kan folk have livstruende komplikationer såsom lungebetændelse og respirationssvigt.

Dysautonomi kan også forårsage:

Unormal hjertefrekvens (for hurtig, for langsom eller uregelmæssig).
Besvimelse.
Åndedrætsbesvær.
Fordøjelsesproblemer.
Synsproblemer, såsom sløret syn.

Hvad er risikofaktorerne for dysautonomi?

Du kan have højere risiko for dysautonomi, hvis du:

Er en jødisk person af østeuropæisk arv (kun for den familiære dysautonomi-form af tilstanden).
Har diabetes, amyloidose, visse autoimmune sygdomme og andre medicinske tilstande nævnt tidligere i artiklen i spørgsmålet “hvem kan få dysautonomi?”
Har et familiemedlem med lidelsen.

Forebyggelse

Hvordan kan jeg forhindre dysautonomi?

Du kan ikke forhindre dysautonomi. Du kan tage skridt til at håndtere dine symptomer og forhindre dem i at blive værre. Se det kommende afsnit, “Living With” for tips og mere information.

Outlook / Prognose

Hvad skal jeg forvente, hvis jeg er blevet diagnosticeret med dysautonomi?

Ingen kan med sikkerhed vide, hvordan dit liv vil se ud, når du lever med dysautonomi. Symptomerne varierer fra person til person. Sværhedsgraden af tilstanden varierer fra person til person – fra mild og håndterbar til svær og invaliderende. Tilstandens forløb ændrer sig også – hos nogle mennesker er symptomer altid til stede; i andre vises symptomer i uger eller måneder eller år, forsvinder og dukker derefter op igen. Med andre ord er dysautonomi uforudsigelig.

På grund af alle disse variabler er det vigtigt at finde en sundhedsplejerske, som du er fortrolig med, og som har kendskab til dysautonomi. Du vil måske starte en sundhedsdagbog, som du kan dele med din sundhedsplejerske. I denne daglige dagbog kan du registrere dine symptomer, hændelser, der muligvis har udløst dine symptomer, og hvordan du har det følelsesmæssigt. Disse oplysninger kan hjælpe med at udvikle og justere din plejeplan.

At leve med

Hvad kan jeg gøre for bedre at leve med dysautonomi?

For at hjælpe med at håndtere dine dysautonomisymptomer:

Undlad at ryge eller drikke alkoholiske drikke.
Spis en sund kost.
Drik meget vand. Bær altid vand med dig.
Tilføj ekstra salt til din kost. Hav salte snacks med dig.
Få masser af søvn.
Oprethold en sund vægt.
Hold dit blodsukker inden for normale grænser, hvis du har diabetes.
Lyt til, hvad din krop fortæller dig, at den har brug for. Tag for eksempel pauser fra arbejde eller skole, hvis din krop fortæller dig, at den har brug for hvile.
Hvis du føler dig svimmel, så sæt dig ned, læg dig ned og/eller løft fødderne.
Stå langsomt op.
Bær kompressionsstrømper og støttebeklædning for at øge/vedligeholde blodtrykket
Undgå at sidde eller stå i lange perioder.
Undgå varme. Tag lunkne eller kølige bade og brusere.
Tal med din læge, før du tager håndkøbsmedicin eller kosttilskud.
Spørg din sundhedsplejerske, om du kan drikke koffeinholdige drikkevarer eller spise fødevarer med kunstige sødestoffer. Koffein bør undgås, hvis du har en forhøjet puls. Kunstige sødestoffer kan forårsage migræne hos nogle mennesker.

Andre wellness-tips til at leve med dysautonomi kan findes her.

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Kontakt din læge, hvis du oplever symptomer på dysautonomi, især hyppig svimmelhed eller besvimelse.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Hvis du har dysautonomi, kan du spørge din læge:

Hvor alvorlig er den type dysautonomi, jeg har?
Hvilken del af min ANS påvirker lidelsen?
Hvilken type behandling og livsstilstilpasninger er bedst for mig?
Hvilke tegn på komplikationer skal jeg være opmærksom på?
Hvad kan jeg forvente vil ske med mit helbred i fremtiden?
Hvilken slags støttegrupper er tilgængelige?

Ressourcer

For at lære mere om igangværende undersøgelser af dysautonomi, se:

Dysautonomia Information Network. https://www.dinet.org/
National Institutes of Health. Dysautonomi. ClinicalTrials.gov.

Tags: opdatere sundhedsoplysninger useful health information