Lungetransplantation: Evaluering før transplantation

Test detaljer

Hvilke blodprøver vil der blive taget?

Blodprøver

Din læge eller en tekniker vil tage en lille prøve af blod fra din arm. Blodet sendes til et laboratorium, hvor følgende tests udføres:

ABO blodtype: Først udføres en simpel blodprøve for at bestemme blodtypen for donor og modtager. Sådan skal din blodtype være kompatibel med din potentielle donors blodtype:

• Hvis du er blodtype A, skal din donor have blodtype A eller O.
• Hvis du er blodtype B, skal din donor have blodtype B eller O.
• Hvis du er blodtype O, skal donoren have blodtype O. (En person med blodtype O kaldes en universel donor, fordi han eller hun kan donere til nogen af ​​alle blodtyper).
• Hvis du har blodtype AB (universal acceptor), kan din donor have blodtype AB, A, B eller O

Vævstype: Vævstypebestemmelse er en serie af blodprøver, der evaluerer foreneligheden eller nærheden af ​​væv mellem organdonor og modtager. Fra dine blodprøver kan vævstypelaboratoriet identificere og sammenligne information om dine antigener (“markørerne” i celler, der stimulerer antistofproduktion), så de kan matche en donorlunge til dig.

Alle donorer screenes omhyggeligt for at forhindre overførbare sygdomme eller andre komplikationer.

Andre blodprøver: I laboratoriet vil der blive udført yderligere en række tests for at påvise visse stoffer i dit blod og for at vurdere dit generelle helbred. Disse blodprøver kan omfatte:

• CEA
• CMV IgM
• CRP
• Hepatitis
• HIV
• RPR
• Hudprøver for infektion
• Varicella
• Metabolisk panel
• CMV IgG
• EBV
• Herpes
• Humoralt immunpanel
• Syfilis
• Toxoplasmose
• WSR
• TSH

Hvorfor skal der laves røntgen af ​​thorax?

Et røntgenbillede af thorax giver et billede af dit hjerte og lunger. Dette røntgenbillede giver information om størrelsen af ​​dit hjerte og lunger og omfanget af din lungesygdom.

Hvilke lungeprøver vil der blive lavet?

Lungefunktionsprøver: Lungefunktionsprøver måler dine lungers kapacitet og funktion, samt dit blods evne til at transportere ilt. Under testene vil du blive bedt om at trække vejret ind i en enhed kaldet et spirometer.

Et komplet sæt lungefunktionsundersøgelser varer fra 1½ til 2 timer. Du vil have tid til at hvile kort mellem prøverne.

Du har brug for lungefunktionsprøver under hele din sygdom for at:

• Vurder, hvordan dine lunger behandler ilt og kuldioxid
• Bestem sværhedsgraden af ​​din lungesygdom
• Bestem, hvordan din lungesygdom udvikler sig (Dette gøres ved at sammenligne testresultater fra hver lungefunktionstest.)
• Vælg den bedste behandling for din lungesygdom

Her er nogle retningslinjer, du skal følge før dine planlagte lungefunktionstests:

• Sørg for at få masser af søvn natten før din planlagte test.
• Planlæg at bære løst tøj under testen, så du kan yde din største vejrtrækningsindsats.
• Begræns dine væsker og spis et let måltid før testen. Hvis du drikker eller spiser for meget før testen, kan du føle dig oppustet og ude af stand til at trække vejret dybt.

Ventilationsperfusionsscanning: Ventilationsperfusionsscanningen giver information om blodgennemstrømningen til dine lunger og viser, hvor meget luft hver lunge modtager. Denne information hjælper lungetransplantationsteamet med at beslutte, hvilken lunge der skal transplanteres. En lille mængde kontraststof sprøjtes ind i din vene, så din læge kan se blodet strømme gennem dine lunger.

Computertomografiskanning (CT-scanning): Computertomografi, almindeligvis kendt som en CT-scanning, bruger røntgenstråler og computere til at producere et detaljeret billede af lungerne, der viser deres størrelse og form. Afhængigt af hvilken type scanning du har brug for, kan et kontrastmateriale injiceres intravenøst ​​(i din vene), så radiologen kan se strukturen af ​​dine lunger.

En CT-scanning giver information om omfanget af din sygdom og kan afsløre tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Hvis du fik en CT-scanning inden for 6 måneder før din præ-transplantationsevaluering, skal du medbringe CT-scanningsfilmene.

Afhængigt af din sygdom kan din læge bestille andre lungeprøver som angivet.

Hvilke hjertetest vil der blive lavet?

Fordi lungesygdom kan påvirke dit hjerte (især den højre side af dit hjerte), skal du have hjertetests for at identificere og behandle eventuelle problemer før transplantationsproceduren. Testene kan omfatte kateterisation af højre hjerte og venstre hjerte.

Elektrokardiogram: Elektrokardiogrammet bruges til at evaluere din hjerterytme.

Før testen placeres elektroder (små, flade, klæbrige pletter) på dit bryst. Elektroderne er fastgjort til en elektrokardiografmonitor (EKG), der kortlægger dit hjertes elektriske aktivitet (hjerterytme).

Hjertekateterisering: Patienter, der er over 40 år, som har en historie med hjertesygdom eller en betydelig rygehistorie, skal have en hjertekateterisering.

Hjertekateterisering vil hjælpe dine læger med at identificere, om dine kranspulsårer er forsnævrede, om dine hjerteklapper fungerer korrekt, og om styrken af ​​din hjertemuskel er tilstrækkelig. Denne procedure hjælper med at afgøre, om du skal have en operation før transplantationen eller speciel medicin efter transplantationen.

Hjertekateterisering er en procedure, hvor en kardiolog indsætter et langt, slankt rør (kaldet et kateter) gennem et blodkar i lysken eller armen og ind i hjertet.

Under en diagnostisk procedure kaldet koronar angiografi injiceres kontrastmateriale gennem kateteret og ind i hjertet. Kontrastmaterialet fotograferes, mens det bevæger sig gennem hjertets kamre, ventiler og større kar. Ud fra fotografierne af kontrastmaterialet kan lægen identificere, om der er nogen blokeringer i dine hjerteklapper.

Ekkokardiogram: Et ekkokardiogram er et grafisk omrids af hjertets bevægelse. Under testen placeres en tryllestav eller transducer på dit bryst. Transduceren udsender ultralydsvibrationer (højfrekvente lydbølger), så lægen kan se omridset af hjertets bevægelse. Ekkokardiogrammet giver billeder af hjertets ventiler og kamre, så hjertets pumpevirkning kan evalueres.

Et ekkokardiogram kombineres ofte med Doppler-ultralyd for at evaluere blodgennemstrømningen over hjertets ventiler.

Hvilke yderligere tests vil der blive udført for kvinder?

• Pap test: En rutinetest, hvor en prøve tages fra livmodervæggen for at kontrollere for abnormiteter, såsom præ-cancerceller
• Mammogram: Et røntgenbillede af brystet for at opdage unormale vækster eller forandringer eller for at give en reference til senere sammenligning

Hvilke yderligere tests vil der blive udført for mænd?

• Prostata undersøgelse: En rektal undersøgelse for at opdage unormale vækster eller ændringer (en blodprøve kendt som PSA udføres også.)

Hvilke andre test vil blive udført?

• Sigmoidoskopi eller koloskopi: Dette er en rutinemæssig ambulant procedure, hvor indersiden af ​​den nedre tyktarm (kaldet sigmoid colon eller en yderligere undersøgelse er en koloskopi) undersøges. Sigmoidoskopier bruges almindeligvis til at evaluere tarmsygdomme, rektal blødning eller polypper (normalt godartede vækster).
• Knogle densitometri: Dette er en test, der hurtigt og præcist måler knogletætheden. Det bruges primært til at opdage osteopeni eller osteoporose, sygdomme, hvor knoglernes mineralindhold og tæthed er lavt, og risikoen for brud er høj.

Under din tid til evaluering før transplantation vil lungetransplantationsteamet beslutte, om du har brug for yderligere tests efter din aftale. Yderligere tests kan udføres på Cleveland Clinic eller i dit hjemmesamfund afhængigt af testen. Din transplantationskoordinator vil hjælpe dig med at lave disse arrangementer.