Dupuytrens kontraktur

Hvad er symptomerne på Dupuytrens kontraktur?

Dupuytrens kontraktur udvikler sig normalt langsomt. Ofte er det første symptom et fortykket område på håndfladen. Du kan beskrive det som en klump eller knude, der indeholder små huller på din håndflade. Klumpen er ofte fast at røre ved, men det er ikke smertefuldt.

Over tid strækker tykke vævssnore sig fra klumpen. De forbinder normalt til din ring eller lyserøde fingre, men de kan strække sig til enhver finger. Disse snore strammer til sidst, og dine fingre kan blive trukket ind i din håndflade.

Tilstanden kan forekomme i begge hænder. Men normalt er den ene hånd mere påvirket end den anden. Dupuytrens kontraktur gør det svært at få fat i store genstande, vaske hænder eller give hånd.

Hvad forårsager Dupuytrens kontraktur, og hvem er i farezonen?

Årsagen til denne sygdom er ukendt. Men din risiko for at udvikle den øges, hvis du:

• er mandlige
• er mellem 40 og 60 år
• er af nordeuropæisk afstamning
• har en familiehistorie af tilstanden
• ryge eller drikke alkohol
• har diabetes

Overbrug af dine hænder, f.eks. Ved at udføre et job, der kræver gentagne håndbevægelser, og håndskader øger ikke din risiko for at udvikle denne tilstand.

Diagnosticering af Dupuytrens kontraktur

Din læge vil undersøge dine hænder for klumper eller knuder. Din læge vil også teste dit greb, din evne til at knibe og følelsen i tommelfinger og fingre.

De vil også udføre bordtesten. Dette kræver, at du lægger håndfladen fladt på et bord. Det er usandsynligt, at du har betingelsen, hvis du kan gøre dette.

Din læge kan tage målinger og registrere placeringen og mængden af ​​kontraktur. De vil henvise til disse målinger ved fremtidige aftaler for at se, hvor hurtigt tilstanden skrider frem.

Behandling af Dupuytrens kontraktur

Der er ingen kur mod Dupuytrens kontraktur, men der er behandlinger tilgængelige. Du behøver måske ikke nogen behandling, før du ikke kan bruge dine hænder til hverdagens opgaver. Ikke-kirurgiske behandlinger er tilgængelige. Men i mere alvorlige eller fremskredne tilfælde kan din læge anbefale operation.

Behandlingsmuligheder omfatter:

Needling

Needling indebærer at bruge en nål til at bryde ledningerne fra hinanden. Denne procedure kan også gentages, hvis kontrakturen ofte kommer tilbage.

Fordelene ved nåling er, at det kan gøres flere gange og har en meget kort restitutionsperiode. Ulempen er, at den ikke kan bruges på hver kontraktur, fordi nålen kan beskadige nærliggende nerver.

Enzyminjektioner

Xiaflex er en injicerbar kollagenaseinjektion, der svækker ledningerne. Din læge vil manipulere din hånd for at prøve at bryde ledningen op dagen efter, du har fået injektionerne. Dette er en ambulant procedure med en kort restitutionstid.

Ulemperne er, at det kun kan bruges på et led hver gang, og behandlingerne skal have mindst en måneds mellemrum. Der er også en høj gentagelse af de fibrøse bånd.

Kirurgi

Kirurgi fjerner ledningsvævet. Du skal muligvis ikke opereres før på et senere tidspunkt, hvor ledningsvævet kan identificeres. Nogle gange kan det være svært at fjerne ledningen uden at fjerne den vedhæftede hud. Men med omhyggelig kirurgisk dissektion kan din læge normalt forhindre dette.

Kirurgi er en permanent løsning. Ulemperne er, at den har en længere restitutionstid og ofte kræver fysioterapi for at genvinde din hånds fulde funktion. Og hvis din læge fjerner væv under operationen, skal du bruge et hudtransplantat til at dække området. Men dette er sjældent.

Hjemmebehandlinger

Nogle ting du kan gøre derhjemme for at lindre dine smerter og andre symptomer inkluderer:

• strække dine fingre væk fra din håndflade
• afslappende kontraktur ved hjælp af massage og varme
• at beskytte dine hænder ved at bruge handsker
• undgå at gribe fast ved håndtering af udstyr

Hvad er de langsigtede udsigter for mennesker med Dupuytrens kontraktur?

Dupuytrens kontraktur er ikke livstruende. Du kan arbejde med din læge for at bestemme, hvilke behandlingsmuligheder der vil fungere bedst. At lære at inkorporere behandling kan hjælpe dig med at styre din kontraktur.