Oversigt
Hvad er dumping syndrom?
Dumpingsyndrom er en medicinsk tilstand, hvor din mave tømmer indholdet ud i den første del af din tyndtarm (tolvfingertarmen) hurtigere end normalt. Dumping syndrom er også kendt som hurtig gastrisk tømning.
Mennesker med dumping-syndrom oplever symptomer som kvalme og mavekramper. Disse symptomer opstår, fordi din tyndtarm ikke kan absorbere næringsstoffer fra mad, der ikke er blevet fordøjet ordentligt i maven. Du er mere tilbøjelig til at have dumpingsyndrom, hvis du har haft visse typer mavekirurgi, såsom gastrisk bypass-operation.
Læger klassificerer dumping syndrom i to specifikke typer: tidlig dumping syndrom og sen dumping syndrom. Hver type opstår på forskellige tidspunkter efter at du har spist og forårsager forskellige symptomer.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager dumpingsyndrom?
Tidlige og sene dumpingsyndromer har forskellige årsager.
- Tidlig dumping syndrom: Store mængder mad fra din mave bevæger sig hurtigere end normalt ind i din tolvfingertarm (tyndtarmen). Efter denne madbevægelse strømmer væske fra maven ind i din tyndtarm. Denne væske er en blanding af mavesyre og delvist fordøjede fødevarer og drikkevarer.
- Sen dumping syndrom: Symptomer opstår, når store mængder glukose (sukker) fra fødevarer og drikkevarer hurtigt bevæger sig ind i tyndtarmen. Ankomsten af sukker får dit blodsukker (blodsukker) til at stige hurtigere end normalt. Som svar frigiver din bugspytkirtel hormonet insulin. Insulin får dit blodsukkerniveau til at falde for hurtigt. Resultatet kan være hypoglykæmi (lavt blodsukker) og andre symptomer som svaghed.
Hvem har størst risiko for at få dumpingsyndrom?
Du er mere tilbøjelig til at opleve tidlig eller sen dumping syndrom, hvis du har haft visse typer maveoperationer. Det er mest almindeligt hos personer, der har haft operationer, der fjerner eller omgår store dele af maven. Disse procedurer omfatter gastrisk bypass-operation og gastrectomi.
Du kan også opleve dumpingsyndrom, hvis du har visse medicinske tilstande. Et eksempel er funktionel dyspepsi, som får den øvre del af din fordøjelseskanal, inklusive din spiserør og mave, til konstant at flytte maden fremad. Også visse typer nerveskader, som den forårsaget af visse spiserørsoperationer, påvirker, hvordan din mave fastholder og sender mad til tyndtarmen.
Hvad er symptomerne på dumpingsyndrom?
Symptomerne på dumpingsyndrom afhænger af, hvilken type dumpingsyndrom du har.
Tidlig dumping-syndrom opstår normalt inden for 30 minutter efter at have afsluttet et måltid. Hvis du lever med tidlig dumping syndrom, kan dine symptomer omfatte:
- Kvalme
- Opkastning, diarré eller mavekramper
- Føler sig oppustet
- Svaghed
- Svimmelhed
- Koldsved
Symptomerne på sen dumping syndrom opstår typisk 2 til 3 timer efter et måltid. Dine symptomer kan omfatte:
- Lavt blodsukker (hypoglykæmi)
- Svaghed
- Koldsved
- Svimmelhed
- Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres dumpingsyndrom?
Din læge kan diagnosticere dumping syndrom baseret på dine specifikke symptomer og historie med gastrisk operation.
Din læge kan anbefale flere diagnostiske tests for at bekræfte din diagnose og udelukke andre medicinske problemer. Disse tests kan omfatte:
- Glucosetolerancetest: Din læge tager en blodprøve, når du har undgået at spise i mindst 8 timer. Efter den første blodprøve drikker du en opløsning, der indeholder glukose (sukker). Der tages flere blodprøver umiddelbart efter du har drukket opløsningen, og igen hvert 30. minut i op til 3 timer. Denne test måler, hvordan din krop bruger insulin til at kontrollere blodsukkerniveauet.
- Mavetømningstest: Denne test måler, hvordan din mave tømmer indholdet 1 til 4 timer efter at have spist. Før testen spiser du et måltid, der indeholder en spormængde af radioaktivt materiale. Ved hjælp af en speciel scanner kan din læge se madens bevægelse gennem din mave-tarmkanal (GI). Du vil få denne test på et hospital eller radiologisk center.
- Øvre GI endoskopi: Din læge bruger et endoskop (et tyndt, fleksibelt rør med en lyskilde) til at se ind i din spiserør, mave og tolvfingertarm. Denne test hjælper din læge med at identificere andre medicinske problemer, der kan forårsage dine symptomer. Disse andre problemer kan omfatte sår eller betændelse i maveslimhinden.
- Øvre GI-serie: Under denne procedure sidder eller står du foran et røntgenapparat. Din læge giver dig en bariumopløsning at drikke. Mens du drikker, observerer din læge, hvordan din krop behandler denne væske på røntgenbilledet. Bariumopløsning hjælper med at gøre visse komplikationer, såsom tarmblokeringer, mere synlige på røntgenstråler.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles dumpingsyndrom?
Kostændringer kan hjælpe med at reducere sværhedsgraden af dine symptomer eller forhindre dem i at opstå. Disse ændringer omfatter:
- Øge dit indtag af protein og fibre
- Spis 5 til 6 små måltider hver dag
- Tilsætning af fortykningsmidler for at gøre maden mindre vandig
For nogle mennesker ordinerer læger medicin, såsom octreotidacetat (Sandostatin®). Denne medicin gives som en injektion. Du kan tage det dagligt (korttidsvirkende form) eller som en langtidsvirkende indsprøjtning, som du får en gang om måneden. Octreotidacetat sænker hastigheden, hvormed din mave tømmes. Det forhindrer også din bugspytkirtel i at frigive insulin som reaktion på mad.
En anden medicin, acarbose (Precose®), kan hjælpe med at forhindre sen dumping syndrom. Det gør den ved at bremse den hastighed, hvormed din krop optager kulhydrater.
Hvis dumpingsyndrom er forårsaget af din historie med mavekirurgi, eller hvis dine symptomer ikke reagerer på andre behandlinger, kan din læge anbefale yderligere operation. Typen af operation afhænger af, hvilke operationer du har været igennem før.
Hvilke komplikationer er forbundet med dumpingsyndrom?
De fleste mennesker, der lever med dumpingsyndrom, oplever kun milde symptomer. Hvis du har mere alvorlige symptomer, kan det være svært at holde vægten. Vægttab kan forekomme, når næringsstoffer passerer ud af din mave-tarmkanal hurtigere, end de kan absorberes. Hvis kost- og medicinændringer ikke er nok til at håndtere dit dumpingsyndrom, kan din læge anbefale operation. Operation for at korrigere dumpingsyndrom har dog en lav succesrate. Læger anbefaler kun operation som en sidste udvej.
Forebyggelse
Kan dumping syndrom forebygges?
I øjeblikket er der ingen måde at forhindre dumpingsyndrom efter mavekirurgi. Ikke alle mennesker, der får en maveoperation, vil udvikle dumpingsyndrom.
Kostændringer kan forhindre eller reducere symptomer på dumpingsyndrom. Disse ændringer omfatter:
- Øge mængden af protein og fibre i din kost
- Spis 5 til 6 små måltider hver dag
- Undgå at drikke væske indtil efter måltider
- Undgå simple sukkerarter, som bordsukker, i fødevarer og drikkevarer
- Forøgelse af tykkelsen af fødevarer eller drikkevarer
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen (udsigterne) for mennesker med dumpingsyndrom?
For de fleste mennesker forbedres tidlig eller sen dumping syndrom med tiden og kostændringer. Hvis dine symptomer ikke forbedres efter at have ændret din kost, kan din læge anbefale medicin eller operation for at hjælpe.
At leve med
Hvad skal jeg forvente efter behandling for dumpingsyndrom?
For mange mennesker forbedres dumpingsyndrom over tid. Forbedring er især sandsynlig med kostændringer som dem, der er anført ovenfor.
Den medicin, der bruges til at behandle dumpingsyndrom, herunder octreotidacetat, kan forårsage bivirkninger. Disse omfatter:
- Lavt blodsukker (hypoglykæmi)
- Galdesten
- Fed, ildelugtende afføring (afføring)
- Smerter på injektionsstedet
Hvornår skal jeg ringe til min læge?
Hvis du tidligere har haft mavekirurgi, og du oplever symptomer på dumpingsyndrom, skal du kontakte din læge. Han eller hun kan evaluere og diagnosticere dig baseret på din unikke sygehistorie, symptomer og yderligere test.
Discussion about this post