Trombolyse er brugen af medicin til at opløse blodpropper. Dette kan være til en nødsituation, som et hjerteanfald, eller for at behandle eller forhindre komplikationer fra tilstande, der kan forårsage blodpropper.
Trombolyse er en potentielt livreddende behandling, sundhedspersonale bruger til at bryde op eller forhindre blodpropper.
At danne blodpropper er din krops måde at stoppe blødninger på. Men i nogle tilfælde kan blodpropper forårsage livstruende tilstande, såsom et hjerteanfald eller nyresvigt.
Denne artikel definerer trombolyse og forklarer, hvad det indebærer. Artiklen går også ind på de potentielle risici og bivirkninger ved trombolyse.
Hvad er trombolyse?
Trombolytisk terapi (trombolyse) refererer til brugen af medicin til at opløse blodpropper. Sundhedspersonale kan også bruge trombolyse til at forhindre dannelsen af nye blodpropper hos personer med høj risiko. Folk omtaler nogle gange trombolytiske lægemidler som “proppløsere”.
Læger kan levere disse lægemidler gennem en intravenøs (IV), en nål i din arm eller en anden kropsdel. De kan også levere lægemidlet direkte ind i eller nær en blodprop med et kateter under en minimalt invasiv procedure. Du kan få en bedøvelse for at lægge dig i bedøvelse til indgrebet.
Hvornår anbefaler lægerne trombolyse?
Sundhedspersonale bruger ofte trombolyse i nødsituationer. For eksempel, hvis du oplever et hjerteanfald eller slagtilfælde, kan de give trombolytiske medicin hurtigt for at genoprette blodgennemstrømningen og ilt til hjertet eller hjernen. Trombolytisk terapi er også en akut behandling af en akut lungeemboli.
Hvis du tager blodfortyndende midler, der ikke forhindrer eller formindsker blodpropper effektivt, kan en sundhedspersonale skifte dig til en trombolytisk medicin. De kan også anbefale trombolyse for at forhindre nødsituationer ved at behandle eksisterende blodpropper fra tilstande som:
- dyb venetrombose (DVT)
- åreforkalkning
- perifer arteriel sygdom (PAD)
- blodprop i hjertet (intrakardial trombose)
- kateterokklusion
Hvad er proceduren for trombolyse?
Forskellige faktorer bestemmer, hvilken procedure sundhedspersonale kan bruge til at levere trombolytiske lægemidler. Faktorer, du skal overveje, inkluderer din:
- tilstand, der kræver behandling
- alder
- overordnet helbred
- risiko for komplikationer, såsom kraftige indre blødninger
Systemisk trombolyse
Under systemisk trombolyse kan du modtage trombolytiske lægemidler gennem en IV-slange fastgjort til en nål i din arm. Dette leveringssystem gør det muligt for medicinen at rejse gennem hele din krop, så de kan opløse blodpropper.
Sundhedspersonale bruger typisk systemisk trombolyse i tilfælde af en medicinsk nødsituation, såsom slagtilfælde, hjerteanfald eller lungeemboli.
Kateterstyret trombolyse
Cather-styret trombolyse er en minimalt invasiv procedure. Sundhedspersonale udfører proceduren, når de giver dig en bedøvelse for at sætte dig i bedøvelse. De kan planlægge denne procedure proaktivt for at behandle DVT- og PAD-blodpropper.
Under proceduren indsætter de et tyndt, hult rør kaldet et kateter i et blodkar gennem en lille åbning.
Kateteret har et lille kamera og værktøj på spidsen. En sundhedspersonale guider den ind i blodproppen ved at se røntgenbilleder på en skærm. Kateteret leverer derefter trombolytisk medicin direkte ind i blodproppen.
I nogle tilfælde kan en sundhedspersonale fjerne proppen manuelt med værktøjerne på kateteret. Denne del af proceduren er en mekanisk trombektomi.
Hvis de ikke kan fjerne størknet, kan de holde kateteret på plads for kontinuerligt at levere medicin, indtil størknet er opløst. Dette kan tage alt fra flere timer til 2 dage.
Trombolyse vs. trombektomi
Trombolyse involverer nedbrydning af blodpropper. Trombektomi er en kirurgisk procedure til at fjerne (udskære) en blodprop fra en arterie eller vene. En sundhedsperson kan udføre en trombektomi under kateterstyret trombolyse.
Under en mekanisk trombektomi giver et ballonkateter eller en mekanisk enhed sundhedspersonale mulighed for at fjerne blodproppen manuelt, hvilket genopretter blodgennemstrømningen.
Hvad er almindelige lægemidler til trombolytisk behandling?
Trombolytiske medicin er i en klasse af lægemidler kaldet serinproteaser. Eksperter omtaler også trombolytika som fibrinolytiske lægemidler.
Disse medikamenter opløser blodpropper ved at adskille og nedbryde de proteiner (fibriner), der holder dem intakte.
Flere typer af trombolytiske lægemidler er tilgængelige. Deres omkostninger, effektivitet og risici varierer. En sundhedsperson kan hjælpe med at bestemme, hvilken type du kan modtage og hvorfor.
Nogle trombolytiske lægemidler ordinerer ofte læger
- alteplase (Activase)
- anistreplase (Eminase)
- reteplase (Retavase)
- streptokinase (streptase)
- tenecteplase (TNKase)
- urokinase (kinlytisk)
Et andet lægemiddel – prourokinase – var effektivt i en
Hvad er risici og bivirkninger ved trombolyse?
Den største risiko ved trombolytisk behandling er indre blødninger, herunder hjerneblødninger. Nyreskader kan også forekomme, især hos personer med diabetes.
Andre mulige bivirkninger omfatter:
- allergisk reaktion på medicinen
- blod i afføring eller urin
- næseblod
- blå mærker ved IV eller kateterindføringsstedet
- lavt blodtryk
- migration af blodprop til en anden del af kroppen
- angioødem
- ventrikulær arytmi
Hvem bør ikke gennemgå trombolyse?
En sundhedspersonale anbefaler muligvis ikke denne behandling, hvis du har en betydelig risiko for kraftige blødninger. Gravide mennesker og ældre voksne kan også have større risiko for komplikationer fra denne procedure.
Tilstande, der kan forhindre dig i at modtage trombolytisk behandling omfatter:
- alvorlig nyresygdom
- historie med hjerneblødninger eller traumatisk hjerneskade
- en nylig hjerne- eller rygkirurgi
Hvad er udsigterne for mennesker efter trombolyse?
Trombolyse er yderst effektiv til at fjerne blodpropper, men det virker måske ikke for alle. Nogle mennesker kan udvikle nye blodpropper selv efter trombolyse.
Sundhedspersonale anbefaler typisk løbende overvågning gennem tests, såsom ben-sonogrammer, for at lede efter nye blodpropper. De kan også anbefale fortsat brug af orale trombolytika eller anden medicin, der reducerer dannelsen af blodprop.
Du kan være din egen bedste fortaler ved at bringe følgende blodpropsymptomer til en sundhedspersons opmærksomhed med det samme, hvis de skulle opstå:
- skarpe brystsmerter
- stakåndet
- hoste blod op
- misfarvning eller en følelse af varme, kramper, dunkende eller hævelse i en arm eller et ben
Ofte stillede spørgsmål
Hvordan adskiller trombolytika sig fra antikoagulantia?
Folk kalder også antikoagulantia for blodfortyndende. I modsætning til trombolytika behandler de ikke eksisterende blodpropper. I stedet stopper de blodpropper i at dannes. De kan også hjælpe med at forhindre eksisterende blodpropper i at blive større.
Er trombolyse det samme som blodprop?
Nogle gange kalder folk trombolytiske lægemidler for “koagler”, fordi de opløses eller brækker blodpropper fra hinanden.
Kan man få både trombolyse og trombektomi?
Ja, sundhedspersonale kan udføre en trombektomi som en del af en trombolyseprocedure. Du kan modtage blodpropper gennem et kateter udstyret med værktøj. Sundhedspersonale kan bruge disse mekaniske værktøjer til at skære op og fjerne en blodprop.
Trombolytisk terapi (trombolyse) er brugen af blodpropopløsende medicin. Sundhedspersonale bruger det oftest som en nødbehandling for at stoppe eller forhindre skader fra et hjerteanfald, slagtilfælde eller lungeemboli.
De mest almindelige bivirkninger af trombolytika er blødning eller blodproppen, der rejser til et andet sted i kroppen. Trombolytika er muligvis ikke passende for personer med høj risiko for blødning, eller som har en historie med nyresygdom.
Discussion about this post