Renovaskulær hypertension er normalt forårsaget af indsnævrede arterier i nyrerne, der forårsager en betydelig stigning i blodtrykket. Mange gange oplever du måske ikke symptomer.
Det er en alvorlig tilstand, der ofte bidrager til resistent hypertension – højt blodtryk, der ikke kan håndteres med mindst tre antihypertensive medicin.
Selvom det er meget mere almindeligt hos voksne, kan renovaskulær hypertension også påvirke børn. Men med korrekt behandling og livsstilsjusteringer kan renovaskulær hypertension – og dens potentielle helbredskomplikationer – håndteres effektivt.
Hvad er renovaskulær hypertension?
Renovaskulær hypertension er også kendt som renal hypertension. Det er en form for højt blodtryk, der starter i nyrerne.
Når dit blodtryk stiger for højt, kan det give flere sundhedsmæssige komplikationer. Et blodtryk på
Renovaskulær hypertension opstår normalt, når
Renovaskulær hypertension er en af hovedtyperne af sekundær hypertension, som er forskellig fra primær hypertension. Primær hypertension har ingen entydig identificerbar årsag og udvikler sig normalt langsomt over årene. Sekundær hypertension har en specifik underliggende årsag, såsom nyresygdom eller søvnapnø.
Hvad er symptomerne på renovaskulær hypertension?
Renovaskulær hypertension, såvel som andre former for højt blodtryk, forårsager normalt ikke mærkbare symptomer, medmindre det er blevet en hypertensiv nødsituation. En hypertensiv nødsituation er defineret som et blodtryk på
I tilfælde af ekstremt højt blodtryk kan symptomerne omfatte:
- svær hovedpine
- stakåndet
- angst
- næseblod
Andre tegn, der kan advare en sundhedspersonale om renovaskulær hypertension inkluderer:
- pludseligt forhøjet blodtryk før 30 år eller efter 55 år
- højt blodtryk, der forværres, mens du er i antihypertensiv behandling
- forhøjet blodtryk og blodprøver, der viser dårlig nyrefunktion
Hvordan diagnosticeres renovaskulær hypertension?
Renovaskulær hypertension er typisk ikke en tilstand, som læger leder efter uden grund.
Hvis du har forhøjet blodtryk, som ikke let kan kontrolleres med en eller to antihypertensive medicin, kan din læge begynde at lede efter en årsag såsom renovaskulær hypertension. På samme måde bør forhøjet blodtryk ledsaget af nyreproblemer foranledige en lignende søgning.
En diagnose af renovaskulær hypertension starter med en fysisk undersøgelse og en kontrol af dit blodtryk.
En sundhedsprofessionel bør bruge et stetoskop til at lytte til dit hjerte og lunger, såvel som din mave. Nogle gange kan et stetoskop opfange den tydelige susende lyd (kaldet en bruit), der kommer af blod, der strømmer gennem en indsnævret arterie.
Hvis der er mistanke om renovaskulær hypertension, kan en eller flere af følgende billeddiagnostiske tests bestilles:
- duplex ultralyd for at afsløre eventuelle forsnævrede eller blokerede arterier i nyrerne
- computeriseret tomografisk angiografi (CTA), som tager flere lag af røntgenstråler og viser dem på en computerskærm, hvor de kan manipuleres i 3D
- magnetisk resonansangiografi (MRA), som bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe detaljerede billeder af nyrerne og injiceret kontrastfarve for at fremhæve cirkulationen i nyrens blodkar
- renal arteriografi, som er en speciel type røntgen, der også er afhængig af et farvestof, der injiceres i din blodbane
Sådan forbereder du dig til din aftale
Hvis du skal testes for renovaskulær hypertension, skal du være forberedt på at få dit blodtryk tjekket ved din aftale. Hvis du har overvåget dit eget blodtryk, så del dine seneste resultater, især hvis de har ændret sig væsentligt.
Du kan også få taget blodprøver for at se efter tegn på nyresygdom eller andre markører, der kan indikere renovaskulær hypertension. På grund af tilstandens karakter er billeddannelse også ofte nødvendig for at stille en nøjagtig diagnose, som diskuteret ovenfor.
Ud over at få lavet nogle billeddiagnostiske test, kan du også stille din læge følgende spørgsmål:
- Hvad kan jeg gøre for at få mit blodtryk under kontrol?
- Hvor ofte skal jeg tjekke mit blodtryk derhjemme?
- Hvad er mit målblodtryk?
- Fungerer mine nyrer normalt?
- Har jeg nyrearteriestenose?
Hvordan behandles renovaskulær hypertension?
Behandlingen for renovaskulær hypertension er meget lig dem for primær hypertension. I første omgang involverer det livsstilsændringer og medicin.
Blandt de livsstilsjusteringer, der kan hjælpe, er:
- spise en hjertesund kost med lavt indhold af natrium, mættet fedt og tilsat sukker
- træner alle eller de fleste ugens dage
- opretholde en sund vægt
- begrænse alkoholforbruget
- ikke ryger
- får 7 til 8 timers søvn om natten
- håndtering af stress
Medicin kan også være nyttigt, selvom du måske har brug for mere end én for at holde dit blodtryk under kontrol. I mange tilfælde opdages renovaskulær hypertension, når en person har resistent hypertension, der ikke har reageret på de sædvanlige blodtryksmedicin.
Almindeligvis ordineret medicin til renovaskulær hypertension omfatter:
- angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere
- angiotensin II-receptorblokkere (ARB’er)
- calciumkanalblokkere
- diuretika
En anden mulighed for at behandle forsnævrede arterier kaldes revaskularisering, hvilket betyder at genoprette blodgennemstrømningen til et bestemt organ.
Dette gøres ofte med et kateter udstyret med en lille ballon, der pustes op, når kateterspidsen når blokeringsområdet i arterien. Ballonen skubber plaques mod arteriens indre vægge, hvilket udvider kanalen for blodgennemstrømning. I nogle tilfælde efterlades en stent for at holde arterien åben.
EN
Hvad skal man vide om denne tilstand hos børn
Pædiatrisk renovaskulær hypertension er en sjælden tilstand, men den tegner sig for ca
Data fra en
At få dit barn evalueret på et lægecenter, der er specialiseret i behandling af pædiatriske kardiovaskulære tilstande, kan føre til en hurtigere og mere præcis diagnose og behandling af sundhedsudbydere, der er bekendt med denne sygdom.
Pædiatrisk renovaskulær hypertension falder ofte sammen med andre medicinske tilstande. Blandt dem er:
- neurofibromatose
- alagille syndrom
- Moyamoyas sygdom
- Williams syndrom
Hvad er udsigterne for mennesker med renovaskulær hypertension?
Renovaskulær hypertension er en livslang tilstand, men den kan normalt behandles effektivt, når den først er opdaget.
Du bliver sandsynligvis nødt til at tage medicin for at klare det, og en sund livsstil kan også resultere i færre medicin for at holde dit blodtryk i et sundt område.
Hvis der opstår yderligere forsnævring af dine nyrearterier, kan du få en revaskulariseringsprocedure.
Hvis du gerne vil dele din oplevelse med andre, der ved, hvad du går igennem, kan du overveje at deltage i en støttegruppe som Renal Support Network.
Ved at arbejde med sundhedspersonale og tage sig af dit hjerte, nyrer og mentale velvære, bør denne tilstand ikke forhindre dig i at leve et langt, tilfredsstillende liv.
Discussion about this post