Vi inkluderer produkter, som vi mener er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, kan vi tjene en lille kommission Her er vores proces.
Hvordan vi undersøger mærker og produkter
Healthline viser dig kun mærker og produkter, som vi står bag.
Vores team undersøger og evaluerer grundigt de anbefalinger, vi laver på vores websted. For at fastslå, at produktproducenterne forholdt sig til sikkerheds- og effektivitetsstandarder, har vi:
- Vurder ingredienser og sammensætning: Har de potentiale til at forårsage skade?
- Faktatjek alle sundhedspåstande: Er de i overensstemmelse med den nuværende mængde videnskabelige beviser?
- Vurder mærket: Fungerer det med integritet og overholder industriens bedste praksis?
Vi udfører forskningen, så du kan finde pålidelige produkter til dit helbred og velvære.
- Original Medicare kan dække nogle vægtstyringstjenester, men dækker generelt ikke de fleste vægttabsprogrammer, tjenester eller medicin.
- Nogle Medicare Advantage-planer dækker sundheds- og wellness-tjenester, der er relateret til vægttab, såsom fitnessprogrammer og fitnessmedlemskaber.
- I tilfælde, hvor det er medicinsk nødvendigt, dækker Medicare vægttabskirurgi, hvis du opfylder berettigelseskravene.
Ifølge en undersøgelse fra 2013-2016 af
Ud over kost- og livsstilsændringer er vægttabsprogrammer en populær mulighed for folk, der ønsker at tabe overskydende vægt. Medicare dækker dog kun vægttabsprogrammer, når de anses for “medicinsk nødvendige.”
I denne artikel vil vi undersøge, hvornår Medicare vil dække vægttabsprogrammer, hvilke tjenester Medicare dækker, og hvordan du får den bedste Medicare-dækning for at hjælpe dig med at opretholde en sund vægt for dig.
Tilbyder Medicare dækning for vægttabsprogrammer?
Mens Medicare tilbyder en række forebyggende tjenester for at hjælpe dig med at opnå en sund vægt, dækker det generelt ikke vægttabstjenester, programmer eller medicin. Disse omfatter:
- tjenester såsom levering af mad til vægttab
- programmer som Nutrisystem eller Weight Watchers
- FDA-godkendte slankepiller eller medicin
Der er dog nogle tilfælde, hvor original Medicare vil give forebyggende vægttabsscreeninger og ernæringsrådgivning – så længe du opfylder berettigelseskriterierne.
Derudover tilbyder nogle Medicare Advantage (Part C) planer yderligere sundheds- og wellness-tjenester, såsom fitnessprogrammer og fitnessmedlemskaber.
Lad os dykke ned i præcis hvilke programmer og tjenester Medicare dækker, der kan hjælpe med vægttab.
Hvilke vægttabstjenester er dækket af Medicare?
Medicare tilbyder ikke vægttabstjenester for alle tilmeldte, medmindre det er nødvendigt for en medicinsk procedure, såsom at forberede sig til fedmekirurgi, eller som en del af din forebyggende behandling.
Lad os gennemgå berettigelsesreglerne for hver Medicare-dækket tjeneste til vægttab.
Fedmescreeninger og rådgivning
Hvis du har et kropsmasseindeks (BMI) på 30 eller derover, dækker Medicare fedmescreeninger og adfærdsrådgivning.
Disse forebyggende ydelser skal udføres af din læge eller primærlæge i en læges kontor eller primærpleje. De omfatter:
- fedmescreening
- kostvurdering
- ernæringsrådgivning
Fedmescreeninger og adfærdsrådgivning betragtes som forebyggende tjenester, som er dækket af Medicare Part B. Del B er en del af original Medicare.
De fleste af disse tjenester vil ikke koste dig noget, så længe du har opfyldt din del B-fradrag for året.
Ernæringsrådgivning
Medicinsk ernæringsterapi (MNT) bruges ofte til at behandle og håndtere visse sundhedstilstande, såsom diabetes eller nyresygdom. Denne type terapi omfatter:
- vurdering af ernæring og livsstil
- ernæringsterapi sessioner
- livsstilsstyring
- opfølgende besøg
Medicare dækker MNT, hvis du har en af ovennævnte tilstande eller har fået en nyretransplantation inden for de sidste 36 måneder. Dialysepatienter modtager også MNT som en del af standardbehandlingen.
MNT betragtes som forebyggende, så der er ingen egenomkostninger for disse tjenester. Din læge skal dog henvise dig til en registreret diætist for rådgivning.
Fitness programmer
Original Medicare dækker ikke fitness-medlemskaber eller fitnessprogrammer.
Nogle Medicare Advantage-planer tilbyder dog sundheds- og wellnessfordele, der dækker disse typer tjenester. Disse kan omfatte:
- SilverSneakers: et af de mest populære fitnessprogrammer for voksne på 65 år og derover
- Forny aktiv: et program fra UnitedHealthcare, der dækker medlemskab af fitnesscenter og andre sundheds- og wellnessprogrammer og begivenheder
- Sølv og pasform: et andet fitnessprogram, der tilbyder landsdækkende tjenester både personligt og online
Før du tilmelder dig en Medicare Advantage-plan, skal du kontrollere, hvilken slags dækning den tilbyder for disse programmer. Planer, der inkluderer denne type dækning, kan have ekstra omkostninger, afhængigt af virksomheden.
Igen, hvis du har original Medicare (del A og B), vil du ikke være dækket af nogen af programmerne. Du betaler den fulde pris for disse tjenester ud af lommen.
Vægttabsoperation
I nogle tilfælde kan fedmekirurgi være medicinsk nødvendig for ekstremt vægttab. Selvom Medicare ikke dækker vægttabsoperationer af udseendemæssige årsager, vil det dække fedmekirurgi, hvis du opfylder følgende kriterier:
- et BMI på 35 eller højere
- mindst én underliggende sundhedstilstand relateret til fedme
- tidligere mislykkede medicinske forsøg på vægttab
Medicare dækning af disse procedurer omfatter både malabsorptive og restriktive bariatriske procedurer, såsom:
- Roux-en-Y gastrisk bypass
- biliopancreatisk afledning med duodenal switch
- justerbar mavebånd
- ærmegatrektomi
- lodret mavebånd
Medicare vil dække fedmekirurgi, hvis du opfylder de berettigelseskriterier, der er anført ovenfor. Du skylder dog standardomkostningerne for Medicare-planen for proceduren, som kan omfatte:
- eventuelle selvrisikoer, du ikke allerede har betalt
- egenbetaling for læge- og speciallægebesøg
- medforsikring for eventuelle procedurer
Hvad er ikke dækket?
De fleste vægttabsinterventioner, medmindre det er forebyggende eller medicinsk nødvendigt, er ikke dækket af Medicare. Udækkede vægttabsinterventioner kan omfatte:
- vægttabsprogrammer såsom Weight Watchers eller Nutrisystem
- vægttabsprocedurer udelukkende til æstetiske formål, såsom fedtsugning
- vægttabsmedicin, herunder FDA-godkendte “slankepiller”
Selvom Medicare dækker de fleste fedmekirurgiske procedurer, dækker det ikke følgende fedmeoperationer:
- maveballon
- tarm bypass
- åben justerbar mavebånd
- gastrektomi med åben ærme
- laparoskopisk ærmegatrektomi
- åben lodret båndet gastroplastik
- laparoskopisk lodret båndet gastroplastik
Hvis du tilmelder dig et af disse ikke-dækkede programmer eller gennemgår nogen af disse tjenester, kan du ende med at betale de fulde omkostninger ud af lommen.
Disse omkostninger kan variere fra mindre end $100 om måneden for programmer som Weight Watchers, til mellem $2.000 til $4.000 for procedurer som fedtsugning.
Hvordan kan jeg få størst mulig dækning til vægttabshåndtering?
Medicare-tilmeldte, der er interesseret i ekstra sundheds- og wellness-dækning for vægttab, bør sammenligne Medicare Advantage-planer i deres område.
De fleste Medicare Advantage-planer tilbyder yderligere dækning ud over, hvad originale Medicare dækker – især når det kommer til frynsegoder såsom fitnessprogrammer og fitnessmedlemskaber.
Hvis du opfylder dækningskriterierne ovenfor for vægttabskirurgi, behøver du ikke tilmelde dig en Medicare Advantage-plan for at være dækket af disse tjenester. De vil være dækket af din oprindelige Medicare-plan.
Men hvis du gerne vil have yderligere langsigtet støtte efter operationen, kan Medicare Advantage-planer tilbyde disse sundheds- og wellness-fordele.
Selvom din Medicare-plan ikke dækker de vægttabstjenester, du er interesseret i, er der nogle kost- og livsstilsændringer, du kan foretage på egen hånd, herunder:
- Spis en afbalanceret kost, der indeholder masser af frugt, grøntsager, fuldkorn og sunde fedtstoffer. Fokuser på magert protein og spis rødt og forarbejdet kød med måde.
- Nyd raffinerede kulhydrater, såsom slik og sodavand, med måde. Disse fødevarer har en lav næringsværdi og træder ofte i stedet for mere nærende muligheder.
- Drik vand ofte og gør det til din primære drik hele dagen. Sodavand, alkohol og andre drikkevarer er fine i moderation, men kan tilføje ekstra kalorier.
- Find en diæt, der virker for dig på lang sigt, og undgå alt for restriktive eller farlige diæter. Kontakt altid din læge, før du foretager større kostændringer.
Vægttabsprogrammer kan tilbyde et fantastisk støttesystem til at hjælpe dig med at nå dine vægttabsmål. Original Medicare dækker dog ikke de fleste vægttabstjenester, medmindre de er forebyggende, eller din læge har besluttet, at de er medicinsk nødvendige for din situation.
Hvis du ønsker Medicare-dækning for disse ekstra tjenester, såsom fitness-medlemskaber og fitnessprogrammer, skal du finde en Medicare Advantage-plan, der opfylder dine behov.
Discussion about this post