De fleste brystinfektioner forekommer hos personer, der ammer. En subareolær brystabscess er en sjælden type brystinfektion, der også kan forekomme hos ikke-ammende mennesker.
En byld er et hævet, pusfyldt område af kroppen. Subareolære brystbylder er inficerede klumper, der opstår lige under areola, den farvede hud omkring brystvorten.
Hævelsen og pus er resultatet af en lokal infektion, som opstår, når bakterier invaderer kroppen på et bestemt tidspunkt og forbliver der. Ved en lokal infektion spredes bakterierne ikke til andre dele af kroppen.
Billeder af subareolære brystabscesser
Symptomer på en subareolær brystabsces
Når en subareolær brystabsces først udvikler sig, kan du måske bemærke nogle smerter i området. Der vil sandsynligvis være en klump under huden og en vis hævelse af nærliggende hud. Pus kan løbe ud af klumpen, hvis du skubber på den, eller hvis den skæres op.
Hvis den ikke behandles, kan infektionen begynde at danne en fistel. En fistel er en forbindelse mellem to kropsdele eller organer, der normalt ikke forbindes (i dette tilfælde mælkekanalerne og huden).
Hvis infektionen er alvorlig nok, kan brystvorten trækkes ind i brystvævet i stedet for at blive påpeget. Dette kaldes nippelinversion.
Du kan også have feber og en generel følelse af dårligt helbred.
VIDSTE DU?
Tidligere blev subareolære brystbylder kaldt laktifistler eller Zuskas sygdom. Zuska var den læge, der først skrev om dem.
Årsager til en subareolær brystabsces
En subareolær brystabscess er forårsaget af en blokeret kanal eller kirtel inde i brystet. Denne blokering kan føre til en infektion under huden.
Subareolære brystbylder forekommer normalt hos kvinder, der er mellem 18 og 50 år og ikke ammer i øjeblikket.
Nogle risikofaktorer for subareolære brystabscesser hos ikke-ammende kvinder omfatter:
- at have en piercing i brystvorten
- rygning
- har diabetes
- har fedme
Mastitis
Subareolære brystbylder er mere almindelige hos mennesker, der ikke ammer, men de fleste brystabscesser forekommer hos ammende mennesker, der ammer.
Mastitis er en type brystbetændelse, der forårsager symptomer som hævelse og rødme i brystområdet under amning.
Brystinfektion er den mest almindelige årsag, men mastitis kan også være ikke-infektiøs. Det kan opstå, når en mælkekanal bliver tilstoppet. Hvis det ikke behandles, kan mastitis føre til brystbylder.
Mastitis kan nogle gange også forveksles med en brystbyld, så en ultralyd er nødvendig for korrekt at skelne mellem tilstandene.
Diagnosticering af en subareolær brystabsces
En læge vil udføre en brystundersøgelse for at vurdere klumpen.
Eventuelt pus kan indsamles og sendes til et laboratorium for at bestemme, hvilken type infektion du har. Dette giver sundhedspersonalet mulighed for at give dig den bedste behandlingsform. Lægen skal muligvis vide præcis, hvilken slags bakterier der forårsager din infektion, da nogle bakterier er resistente over for visse lægemidler.
Blodprøver kan også bestilles for at hjælpe lægen med at lede efter infektion og kontrollere dit immunforsvar.
En ultralyd af dit bryst kan også udføres for at bestemme, hvilke strukturer under huden, der bliver påvirket, og hvor dybt din byld går under din areola.
Lejlighedsvis kan en MR-scanning også udføres, især for en alvorlig eller tilbagevendende infektion.
Behandling for en subareolær brystabsces
Den første fase af behandlingen er at tage antibiotika, normalt i 10 til 14 dage. Antibiotikakurer, der kan ordineres, omfatter:
-
amoxicillin/clavulanat (Augmentin), en lægemiddelkombination også kendt som co-amoxiclav
- en kombination af antibiotika clarithromycin og metronidazol
- en kombination af antibiotika erythromycin og metronidazol
Dræning
Afhængigt af størrelsen af bylden og dit niveau af ubehag, vil din læge muligvis også åbne bylden og dræne pus. Dette ville betyde, at bylden ville blive skåret op på lægens kontor. Mest sandsynligt vil der blive brugt noget lokalbedøvelse til at bedøve området.
Kirurgi
Hvis infektionen ikke forsvinder med et kursus eller to antibiotika, eller hvis infektionen kommer tilbage gentagne gange efter den første opklaring, kan du have brug for en operation. Under operationen vil den kroniske byld og eventuelle berørte kirtler blive fjernet.
Hvis brystvorten inverteres, kan brystvorten rekonstrueres under operationen.
Kirurgi kan udføres i en læges kontor, kirurgisk ambulatorium eller hospital, afhængigt af størrelsen og sværhedsgraden af bylden.
Komplikationer af en subareolær brystabsces
Bylder og infektioner kan komme igen, selv efter du er blevet behandlet med antibiotika. Kirurgi kan være nødvendig for at fjerne de berørte kirtler for at forhindre gentagelse.
Selvom infektionen er vellykket behandlet med antibiotika, kan din brystvorte og areola blive deformeret eller skubbet væk fra midten af bylden, hvilket forårsager kosmetisk skade. Inversion af brystvorten kan også finde sted. Der er kirurgiske løsninger på disse komplikationer.
I de fleste tilfælde indikerer brystvortens problemer eller bylder ikke brystkræft. Det er dog stadig vigtigt at kontakte din læge, hvis du tror, du kan have en subareolær brystabsces.
Enhver infektion hos en person, der ikke ammer, har potentialet til at være en sjælden form for brystkræft. Ifølge
Langsigtede udsigter for en subareolær brystabsces
De fleste brystbylder behandles med antibiotika eller ved at få abscessen drænet. Men nogle gange kræver tilbagevendende eller alvorlige infektioner operation.
Det meste af tiden lykkes operationen med at forhindre bylden og infektionen i at vende tilbage.
Tips til hjemmepleje
Da en subareolær brystabscess er resultatet af en bakteriel infektion, har du brug for antibiotika for at reducere tilstedeværelsen af bakterier.
Der er dog hjemmebehandlinger, du kan bruge, som kan hjælpe med at reducere smerte og ubehag, mens den subareolære brystabscess heler:
- Hold området rent. Vask din hud og brystvorten med en skånsom antibakteriel sæbe. Lad området lufttørre, før du tager en bh eller skjorte på.
- Påfør is. Påfør en stofbeklædt ispose på dit berørte bryst i 10 til 15 minutter ad gangen, flere gange om dagen. Dette kan reducere betændelse og hævelse.
- Påfør kålblade. Dette middel bruges traditionelt til at lindre mastitis. Efter rengøring af kålblade skal du lægge dem i køleskabet, indtil de er afkølet. Fjern kålbladenes bund og læg bladet over dit berørte bryst. Kålbladets kølige natur kan virke beroligende.
- Bær en brystpude. Bær en blød brystpude i din bh for at hjælpe med at dræne pus og reducere enhver friktion, der kan forårsage øget ubehag. Ammeindlæg fås i samme butiksgange som ammeprodukter. De har normalt en blød side og en modsat klæbende side til at fastgøre til din bh.
- Tag en smertestillende medicin. Smertestillende håndkøbsmidler, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller acetaminophen (Tylenol), hjælper med at reducere brystsmerter og ubehag.
- Undgå at forstyrre bylden. Afstå fra at klemme, skubbe, poppe eller på anden måde forstyrre bylden, da dette kan forværre symptomerne.
Kontakt altid din læge, hvis du har symptomer på en forværret infektion, såsom:
- høj feber
- spreder rødme
- træthed
- utilpashed, ligesom du ville føle, hvis du havde influenza
Tips til at forhindre en subareolær brystabsces
Midler til forebyggelse af subareolære brystabscesser er i øjeblikket begrænsede.
At øve god hygiejne, holde brystvorten og areola meget rene, hvis du har en piercing, og ikke ryger, kan hjælpe.
Læs denne artikel på spansk.
Discussion about this post