Dækker Medicare kontaktlinser?

Original Medicare betaler ikke for kontaktlinser under de fleste omstændigheder.
Nogle Medicare Advantage-planer tilbyder muligvis synstjenester.
I nogle tilfælde (såsom efter operation af grå stær) kan Medicare dække omkostningerne til kontaktlinser.

Original Medicare dækker læge- og hospitalsudgifter, men syns-, tand- og hørebehandling er normalt ikke dækket. Dette betyder, at du sandsynligvis ikke vil få økonomisk hjælp fra Medicare, når det kommer til at betale for dine kontaktlinser. Der er dog få undtagelser, især når du har Medicare Advantage.

Dækker Medicare kontaktlinser?

Mens Medicare dækker nogle synstjenester, betaler det normalt ikke for øjenundersøgelser eller kontaktlinser. Nogle af de synstjenester, som original Medicare (del A og B) kan dække omfatter:

årlig glaukomtest for personer med høj risiko (inklusive dem med diabetes eller en familiehistorie med glaukom)
årlig eksamen for at teste for diabetisk retinopati for dem med diabetes
operation for grå stær
diagnostisk test eller screening for makuladegeneration

Medicare Part B dækning

Medicare Part B er den del af Medicare, der dækker de fleste medicinske tjenester, såsom lægebesøg, holdbart medicinsk udstyr og forebyggende tjenester. Det dækker normalt ikke kontaktlinser.

Der er dog én undtagelse. Hvis du får operation for grå stær, dækker Medicare Part B et par korrigerende kontaktlinser efter din operation.

Når du får operation for grå stær, vil din øjenlæge indsætte en intraokulær linse, som nogle gange kan ændre dit syn. Som følge heraf har du sandsynligvis brug for nye kontaktlinser eller briller for at rette dit syn. Selvom du allerede bruger briller, er der stor sandsynlighed for, at du får brug for en ny recept.

Det er vigtigt at vide, at Medicare betaler for nye kontaktlinser efter hver grå stæroperation med en intraokulær linseindsættelse. Normalt vil øjenlæger kun operere et øje ad gangen. Hvis du skal opereres for at korrigere et andet øje, kan du få en anden kontaktlinserecept på det tidspunkt.

Men selv i denne situation er kontaktlinserne ikke helt gratis. Du betaler 20 procent af det Medicare-godkendte beløb, og din del B-fradrag gælder.

Du skal også sørge for at bestille kontakter fra en Medicare-godkendt leverandør. Hvis du normalt bestiller dine kontaktlinser fra en bestemt leverandør, så sørg for at spørge, om de accepterer Medicare. Hvis ikke, skal du muligvis finde en ny leverandør.

Del C dækning

Medicare Advantage eller Medicare Part C er et alternativ til original Medicare, der kombinerer del A og del B. For at tiltrække abonnenter vil mange Medicare Advantage-planer tilbyde tandlæge-, høre-, syn- og endda fitnessfordele.

Medicare Advantage-planer kan variere meget i den synsdækning, de tilbyder. Ifølge en undersøgelse fra 2016 betalte dem med Medicare Advantage-synsdækning stadig 62 procent af de direkte omkostninger til synspleje.

Eksempler på tjenester, Medicare Advantage-planer kan dække relateret til syn, omfatter:

rutinemæssige øjenundersøgelser
undersøgelser for montering af stel eller kontaktlinser
omkostninger eller selvbetalinger for kontaktlinser eller briller

Medicare Advantage-planer er ofte regionsspecifikke, fordi mange involverer brugen af udbydere i netværket. For at søge efter tilgængelige planer i dit område, besøg Medicare.govs Find a Medicare Plan-værktøj.

Hvis du finder en plan, du er interesseret i, skal du klikke på knappen “Plandetaljer”, og du vil se en liste over fordele, inklusive synsdækning. Ofte er du nødt til at købe dine kontakter fra en udbyder i netværket for at sikre, at planen dækker dem.

Omkostninger og andre besparelsesmuligheder

Den gennemsnitlige pris for kontaktlinser kan variere. Kontakterne spænder i funktioner fra daglige engangslinser (som er dyrere) til dem, der korrigerer astigmatisme eller fungerer som bifokale linser. Et grundlæggende par bløde kontaktlinser, du udskifter hver anden uge, koster normalt omkring $22 til $26 for en æske med seks par. Når du overvejer omkostningerne pr. øje, vil du normalt bruge omkring $440 til $520 for kontaktlinser alene om året.

Du betaler også for tilbehør, der hjælper dig med at tage vare på dine kontakter. Disse kan omfatte kontaktlinsehylstre, kontaktlinseopløsninger og øjendråber, hvis du har tørre øjne.

Vi skal være ærlige: Det er lidt sværere at få hjælp til at betale for kontakter sammenlignet med briller, når du har synsbehov. Fordi briller holder længere end kontakter og kan bruges og genbruges fra donerede materialer, er der flere organisationer, der kan hjælpe dig med at få et par gratis eller billige briller. Du kan dog spare penge på dine kontakter gennem disse metoder:

Bestil online. Mange online kontaktlinseforhandlere tilbyder omkostningsbesparelser sammenlignet med at bestille i en detailbutik. Bare sørg for, at du bruger en velrenommeret onlinekilde. Du kan også spørge din foretrukne butik, om de vil matche onlinepriserne.
Køb en årlig forsyning. Selvom der er store forudgående omkostninger, giver køb af et årligt udbud af kontakter ofte de laveste omkostninger i sidste ende. Dette gælder især, når du bestiller fra online-forhandlere.
Tjek ind til Medicaid berettigelse. Medicaid er et føderalt og statsligt samarbejdsprogram, der tilbyder økonomisk bistand til en række medicinske omkostninger, herunder syn og kontaktlinser. Berettigelse er ofte indkomstbaseret, og du kan tjekke din berettigelse eller lære, hvordan du ansøger på Medicaid-webstedet.

Sikkerhedstip til brug af kontaktlinser

Når du får dine kontakter, er det vigtigt, at du bruger dem som anvist. Hvis du har dem på længere end anbefalet, kan det øge din risiko for øjeninfektioner, som kan være både dyrt at behandle og smertefuldt.

Original Medicare betaler ikke for kontaktlinser, medmindre du lige har fået operation for grå stær.
Medicare Advantage-planer kan tilbyde synsdækning, der betaler for alle eller en del af dine kontakter.
Hvis du kvalificerer dig, kan Medicaid også hjælpe med at betale for dine kontaktlinser.

Læs denne artikel på spansk