Dækker Medicare knogletæthedstestning?

Vil Medicare dække en knogletæthedstest?

Medicare Part B dækker rutinepræventive og ambulante ydelser. Disse tjenester omfatter tests, som din læge bestiller for at diagnosticere eller overvåge visse helbredstilstande.

Knogletæthed måles normalt med en billeddiagnostisk test svarende til en røntgenstråle. Denne scanning vil give din læge information om sundheden og styrken af ​​dine knogler.

Der findes flere typer knogletæthedstests. Den foretrukne test er nu knogletæthedsmineraltesten. Medicare fjernede andre lignende test, da det opdaterede de nuværende retningslinjer for fordele i 2007.

Fordi visse forhold sætter dig i en højere risiko for knogleproblemer og relaterede skader, dækker Medicare knogletæthedstest en gang hver 24. måned.

Du kan kvalificere dig til hyppigere test, hvis du har en af ​​følgende tilstande, som kan føre til nedsat knogletæthed:

• rheumatoid arthritis
• kronisk nyresygdom
• overaktiv biskjoldbruskkirtel og andre hormonelle ubalancer
• diabetes
• organtransplantation

De fleste ambulatorier med røntgentjenester kan udføre en knogletæthedsscanning. Dette kan være:

• et ambulatorium
• en medicinsk kontorbygning
• et hospital
• et andet billedbehandlingscenter

De grundlæggende betingelser for dækning er:

• Din læge har bestilt scanningen som en medicinsk nødvendig test.
• Det er 23 måneder siden din sidste knogletæthedsscanning, eller du har en tilstand, der kræver hyppigere test.
• Den facilitet, hvor scanningen udføres, accepterer Medicare.

For at kontrollere, om en medicinsk institution deltager i Medicare, skal du klikke her.

Hvordan kan jeg sikre mig, at jeg får fuld dækning?

For at sikre, at du opfylder kriterierne for at få din knogletæthedstest fuldt dækket af Medicare, skal din læge fremlægge dokumentation for, at du opfylder en af ​​følgende betingelser:

• Du har brug for testen af ​​en medicinsk årsag, såsom høj risiko for osteoporose, osteopeni, pludselige smerter eller en skade.
• Du tager osteoporosemedicin, og din læge skal tjekke dine fremskridt.
• Du har primær hyperthyroidisme.
• Du har østrogenmangel.

For at få fuld dækning skal du desuden sørge for, at der er gået mindst 23 måneder siden din sidste scanning – medmindre du har særlige behov, der kræver hyppigere test.

I dette tilfælde skal du fremlægge bevis fra din læge for, at du har en tilstand, der kræver hyppigere undersøgelser, før din test dækkes igen inden for 2-års vinduet.

Du kan altid se, om en test eller service er dækket ved at tjekke Medicares liste over dækkede tjenester.

Hvad er mine egne omkostninger?

Del A

Medicare Part A kan dække en knoglescanning, hvis det er en del af et indlagt ophold på et hospital eller en kvalificeret sygeplejefacilitet.

For del A har du en selvrisiko på 1.484 USD pr. ydelsesperiode i 2021. Bortset fra selvrisikoen har du ingen coassurance-omkostninger i løbet af dine første 60 dage på hospitalet.

Del B

Hvis du har brug for en knogletæthedsscanning, og din læge er enig i, at du er berettiget til testen, dækker Medicare én test hvert andet år – eller oftere, hvis din specifikke tilstand kræver det.

Hvis du opfylder disse betingelser, og den facilitet, der udfører din scanning, deltager i Medicare, vil din knoglescanningstest være fuldstændig dækket under Medicare Part B uden omkostninger for dig.

Del C

Medicare Advantage (del C) skal matche dækningen af ​​original Medicare (del A og del B). Hver plan kan dog have sine egne krav til, hvor du kan blive testet, og hvor meget din andel af omkostningerne vil være.

Medicare Advantage-planer kan hjælpe dig med at spare på omkostningerne, afhængigt af hvilken slags sundhedsydelser du har brug for og dit månedlige budget.

Med andre ord, hvis du opfylder kravene til testen, bør du ikke have nogen egenomkostninger til din knoglescanning ved brug af original Medicare.

Medicare Advantage-planer kan have forskellige krav til placeringer, såsom at forblive inden for et bestemt netværk, for at få fuld dækning.

Hvad er en knogletæthedstest?

En knogletæthedstest er en billeddannelsesundersøgelse, der bruger en lille mængde ioniseret stråling og en røntgenmaskine til at måle styrken af ​​dine knogler.

Også kaldet dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DEXA), giver denne test din læge mulighed for at måle mængden af ​​mineraler – som calcium – i dine knogler.

Denne test kan bruges til at finde mineralmangler, der kan være forårsaget af:

• alder eller visse sygdomme
• brud
• øget luftrum (porer)
• andre problemer i dine knogler

En række arvelige og livsstilsegenskaber kan bidrage til knogletab og svaghed. Din læge vil vurdere din risiko baseret på flere faktorer, herunder:

• alder
• køn
• tobaksbrug
• overdrevent alkoholforbrug
• langvarig brug af steroider
• lav kropsvægt eller kronisk underernæring
• rheumatoid arthritis
• tidligere knogletraume
• kronisk nyresygdom

Hvad kan jeg forvente med en knogletæthedstest?

Du behøver ikke bekymre dig om nogen speciel forberedelse til en knoglescanning. Du ankommer blot til testfaciliteten iført løst, behageligt tøj.

Du kan blive bedt om at skifte til en hospitalskjole til testen. Hvis du forbliver i dit tøj, bør du undgå metal, som lynlåse eller masser af knapper, og fjerne eventuelle smykker.

Testcentret kan spørge dig om din sygehistorie. Sørg for at fortælle dem, hvis du har implanteret hardware, såsom kunstige led eller en pacemaker.

Du kan også modtage et kontrastmateriale – enten gennem munden eller gennem en perifer intravenøs linje – for at hjælpe med at producere bedre billeder. Hele scanningen bør kun tage 10 til 30 minutter.

• De fulde omkostninger ved en knogletæthedsscanning dækkes af original Medicare hver 24. måned.
• Hvis du skal have en knogletæthedstest oftere, skal din læge fremlægge bevis for en årsag til hyppigere test.
• Du kan blive bedt om at få din test udført inden for et bestemt netværk, hvis du har en Medicare Advantage-plan. Hvis du går uden for dit netværk, skal du muligvis betale en del af testomkostningerne.