D og C (Dilation og Curettage) Procedure

Hvorfor bruges D og C?

Der er mange grunde til, at en læge kan bestille denne procedure. De mest almindelige er:

• for at bestemme årsagen til kraftige blødninger under eller mellem dine menstruationer
• at fjerne ikke-cancerøse tumorer eller fibromer
• at fjerne og undersøge potentielt kræftsvulster
• at fjerne inficeret væv, som ofte er forårsaget af en seksuelt overført sygdom kaldet bækkenbetændelse (PID)
• at fjerne væv efterladt i livmoderen efter abort eller fødsel
• at foretage en elektiv abort
• at fjerne en intrauterin enhed (IUD), som er en form for prævention

Hvordan forbereder jeg mig til en D og C?

Din læge vil give dig skriftlige instruktioner om forberedelse til din D og C. Følg altid deres instruktioner nøjagtigt. Nogle ting, du muligvis skal gøre, omfatter følgende:

• Undgå at spise eller drikke dagen for operationen.
• Få en fysisk undersøgelse for at sikre dig, at du er sund nok til proceduren.
• Besøg din læge dagen før, så de kan påføre en gel for at starte processen med at åbne din livmoderhals.
• Aftal at tage en eller to dage fri fra arbejde eller skole.
• Sørg for, at du har nogen til at køre dig hjem efter proceduren.

Hvad er proceduren for en D og C?

Bedøvelsesmidler

Du og din læge har mange valgmuligheder, når det kommer til anæstesi. Med en generel bedøvelse vil du modtage medicin gennem en intravenøs linje (IV) ind i en vene i din arm. Dette får dig til at sove dybt under hele proceduren. En generel anæstesi er kun en mulighed i et hospital eller dagkirurgi.

Spinal anæstesi, også kaldet en spinal blokering, involverer indsprøjtning af bedøvelse i din rygmarv. Du forbliver vågen under proceduren, men du vil ikke kunne mærke noget under injektionsstedet. Som med generel anæstesi bruges en spinalblokering typisk kun på hospitaler og dagkirurgiske centre.

En lokalbedøvelse betyder, at lægen vil sprøjte et bedøvelsesmiddel direkte ind i din livmoderhals. Du kan føle et klem og et stik med injektionen. Når din livmoderhals er følelsesløs, vil du ikke have smerter, når din læge udvider din livmoderhals. Du kan dog opleve nogle kramper i din livmoder, når lægen fjerner slimhinden med en curette. En lokalbedøvelse er en mulighed i din læges kontor eller en klinik.

Hvis du er bekymret for din D og C, så spørg din læge, om de kan berolige dig under hele proceduren. Dette kan involvere at tage en pille mod angst, eller det kan involvere indsprøjtning af medicin gennem en IV. Du vil være i en let søvn under proceduren og vil næsten ikke huske noget om det bagefter, hvis du får IV-sedation.

Proceduretrin

Når du ankommer, vil en sygeplejerske eller en tekniker bede dig om at tage dit tøj af og tage en hospitalskjole på. Hvis du får generel anæstesi eller IV-sedation, vil en sygeplejerske indsætte et lille plastikkateter i en vene. De kobler dig også til monitorer, der smertefrit måler dit blodtryk, vejrtrækning og hjerteslag.

Når din læge er klar til at starte proceduren, vil de bede dig om at lægge dig tilbage på et undersøgelsesbord, som du ville gøre, hvis du skulle have en Pap-test. Du hviler dine fødder i stigbøjler, og et lagen eller et tæppe vil dække dine knæ. Normalt er en sygeplejerske til stede for at hjælpe lægen, og en anden er tilgængelig for at overvåge dine vitale tegn og yde støtte og tryghed.

Operationen vil forløbe som følger:

1. Din læge indsætter en enhed kaldet et spekulum for at sprede dine vaginale vægge, så de kan se livmoderhalsen.
2. Din læge udvider livmoderhalsen ved at indsætte en række stænger i din livmoderhalsåbning. Hver stang er lidt tykkere end den før den.
3. Efter at have udvidet livmoderhalsen, indsætter din læge en skeformet enhed kaldet en curette og trækker enhedens sider langs livmoderslimhinden.
4. Hvis curetten ikke kan løsne alt vævet, kan din læge også bruge en sugeanordning. Hvis du har fået en lokalbedøvelse, vil du sandsynligvis bemærke nogle kramper.
5. Efter at have fjernet materialet fra din livmoder, fjerner din læge instrumenterne fra din krop.
6. Din læge sender derefter det fjernede materiale fra livmoderen til et laboratorium til analyse.

Hvad er de potentielle komplikationer af en D og C?

Dette er en meget lavrisikoprocedure, fordi den er minimalt invasiv. Men enhver kirurgisk procedure har nogle potentielle farer. Disse kan omfatte:

• anæstesi-relaterede problemer med hjerte og lunger, som er sjældne
• infektion

• blodpropper relateret til at blive i sengen og ikke bevæge sig rundt, hvilket er sjældent, hvis du følger din læges anvisninger om at stå op regelmæssigt

• skader på livmoderen eller livmoderhalsen

Disse kan være tegn på skade på din livmoder eller livmoderhals:

• kraftig blødning
• ildelugtende udflåd
• voldsom smerte
• feber
• kuldegysninger

Gå til din læge eller en skadestue med det samme, hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer.

Hvad er genopretningsprocessen efter en D og C?

Det er almindeligt at føle sig træt og opleve lette kramper i en dag eller to efter proceduren. Du bliver i anlægget en kort tid til observation. Du vil ikke være i stand til at køre umiddelbart efter proceduren. Sørg for, at en ven eller et familiemedlem tager dig med hjem.

Let blødning er almindelig efter en D og C, så du vil sikkert gerne have en menstruationspude på. Brug ikke en tampon, da det kan forårsage en infektion. Du kan mærke kramper i et par dage. Hvis din læge ikke ordinerer smertestillende medicin, så spørg dem, hvilket håndkøbsmærke der bedst hjælper på dit ubehag.

Selvom det er ubehageligt, så rejs dig og bevæg dig så hurtigt som muligt. Dette vil holde dine muskler stærke og hjælpe med at forhindre, at der dannes blodpropper i dine ben.

Du bør være i stand til at genoptage det meste af din rutine inden for en dag eller to efter proceduren. Din læge vil dog bede dig om at afstå fra at tage et bad, udvaske dig eller have samleje i mindst tre dage og muligvis længere.

Hvis din læge fjerner potentielt kræftsvulster eller materialer, får du en rapport fra dit lægekontor om laboratoriefundene. Hvis resultaterne er godartede (ikke kræftfremkaldende), behøver du muligvis ikke en opfølgning. Hvis resultaterne viser kræftceller eller præcancerceller, vil din læge sandsynligvis henvise dig til en specialist for at tale om dine næste skridt.