Cytokinstorm og COVID-19: Hvordan er de forbundet?

Dit immunsystems opgave er at beskytte din krop mod skadelige fremmedstoffer og holde dig sund. Men nogle gange gør dit immunsystem din krop mere skade end gavn.

En cytokinstorm opstår, når dit immunsystem frigiver for mange molekyler kaldet cytokiner. Disse molekyler fremmer inflammation og kan overstimulere aktiviteten af ​​andre immunceller.

Cytokinstorme kan være forårsaget af autoimmune lidelser, immunterapi og infektioner som den, der forårsager COVID-19.

Fortsæt med at læse for at lære alt, hvad du behøver at vide om cytokinstorme. Vi vil også specifikt undersøge sammenhængen mellem cytokinstorme og COVID-19.

Hvad er en cytokinstorm?

En cytokinstorm er et fænomen, der først blev beskrevet i medicinsk litteratur i 1993. Det er en ukontrolleret inflammatorisk reaktion forårsaget af et for stort antal små proteiner kaldet cytokiner.

Udtrykket “cytokinstorm” bruges ofte i flæng med “cytokinfrigivelsessyndrom” eller det medicinske udtryk “hypercytokinæmi.”

Cytokiner spiller en afgørende rolle i at aktivere din krops immunrespons. Nogle typer cytokiner fremmer inflammation og signalerer til andre immunceller at samles i en bestemt del af din krop.

Under en cytokinstorm frigives for mange cytokiner. Dette fører til en overaktivering af andre immunceller som T-celler, makrofager og naturlige dræberceller.

Den ukontrollerede aktivitet af disse celler kan føre til vævsskade, organdysfunktion og nogle gange død. De mentes endda at have været ansvarlige for det høje antal dødsfald blandt unge mennesker under influenza-pandemien i 1918.

Hvad kan forårsage en cytokinstorm?

En cytokinstorm er forårsaget af en overreaktion af dit immunsystem på noget, det opfatter som farligt. Nogle gange kan dette ske selv i fravær af et fremmed stof.

En cytokinstorm kan udvikle sig af en af ​​flere årsager, såsom:

  • Dit immunsystem fornemmer fare, når der ikke er noget skadeligt til stede.
  • Dit immunsystems reaktion er større end truslen fra et fremmed stof.
  • Et fremmed stof er mere skadeligt, end dit immunsystem kan håndtere, hvilket fører til langvarig immunsystemreaktion.
  • Dit immunsystem slukker ikke ordentligt, når det først ødelægger truslen.

Cytokinstorme skyldes ofte infektioner, men kan også udløses af nogle typer immunterapi eller autoimmune lidelser. Betingelser forbundet med cytokinstorme inkluderer:

  • immunterapi, såsom T-celleoverførselsterapi eller monoklonalt antistofterapi
  • infektioner og deres deraf følgende sygdomme, herunder:
    • SARS-CoV-2, som forårsager COVID-19

    • Yersinia pestis (pesten)
    • fugleinfluenza
    • dengue feber
    • alvorligt akut respiratorisk syndrom (SARS)
    • Mellemøstens respiratoriske syndrom (MERS)
  • autoimmune tilstande, såsom rheumatoid arthritis eller lupus
  • graft-versus-host-sygdom
  • sepsis

Hvordan er cytokinstorme relateret til COVID-19?

Mange typer infektioner, herunder SARS-CoV-2, der forårsager COVID-19, kan udløse en cytokinstorm. Frigivelsen af ​​cytokiner er en vigtig del af dit immunsystems reaktion på vira og andre fremmede stoffer. Men når for mange cytokiner frigives, kan det forårsage alvorlig organskade.

Mange typer cytokiner er blevet forbundet med alvorlig COVID-19, herunder:

  • interleukin-1β
  • interleukin-6
  • IP-10
  • tumor nekrose faktor
  • interferon-y
  • makrofag inflammatorisk protein 1α og 1β
  • vaskulær endotelvækstfaktor

Forskere fortsætter med at forbedre deres forståelse af sammenhængen mellem cytokinstorme og COVID-19.

EN Obduktionsundersøgelse 2020 fundet bevis for, at mange tilfælde af COVID-19, der ender med døden, er forårsaget af multiorgansvigt, selv i nærværelse af kun spormængder af SARS-CoV-2. Forskerne mener, at dette tyder på overaktivitet af immunsystemet, da dette kan spille en rolle ved organsvigt.

Højere interleukin-6-niveauer er forbundet med kortere overlevelse hos mennesker med COVID-19. Ydermere har flere store undersøgelser fundet, at interleukinniveauer højere end 80 pikogram pr. milliliter er den bedste forudsigelse for respirationssvigt og død.

Cytokinstorme er også blevet forbundet med dårlige resultater hos mennesker med SARS.

Hvad er symptomerne på en cytokinstorm?

En cytokinstorm kan forekomme i mange dele af din krop og forårsage en lang række symptomer, der spænder fra milde til livstruende.

Generelt inkluderer symptomer:

  • feber
  • kuldegysninger
  • diarré
  • træthed
  • kropssmerter
  • hovedpine
  • mistet appetiten
  • kvalme
  • udslæt
  • svaghed
  • opkastning

Alvorlige tilfælde af cytokinstorme kan føre til multiorgansvigt. Nødsymptomer varierer afhængigt af den underliggende sygdom og de berørte organer.

For COVID-19 er Center for sygdomskontrol og -forebyggelse (CDC) angiver følgende som nødsymptomer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp:

  • vedvarende smerter eller tryk i brystet
  • nyudviklet forvirring
  • vejrtrækningsbesvær
  • manglende evne til at forblive vågen
  • en grå, bleg eller blå farvetone på din hud, læber eller negleleje

Hvordan behandles cytokinstorme normalt?

En cytokinstorm kan føre til multiorgansvigt og potentielt endda død. Behandlingen afhænger af den underliggende årsag.

Læger bruger cytokin-hæmmere medicin til at reducere niveauer af cytokiner, der fremmer inflammation. Eksempler på disse lægemidler omfatter:

  • tocilizumab
  • anakinra
  • baricitinib

En klasse af lægemidler kaldet kortikosteroider kan også bruges til at reducere inflammation.

Afhængigt af andre medicinske tilstande, du har, kan du også få støttende behandlinger såsom:

  • iltbehandling
  • antivirale lægemidler
  • elektrolytter
  • intravenøse (IV) væsker
  • nyredialyse
  • hjertemedicin

Forskere fortsætter med at undersøge den bedste måde at behandle cytokinstorme relateret til COVID-19. Nogle undersøgelser har fundet lovende resultater fra medicin, der blokerer visse cytokiner, såsom interleukin-1 eller -6. Brugen af ​​kortikosteroider er også ved at blive undersøgt.

Andre forskere have troen på, at cytokinstorme kan være nødvendige for at fjerne virussen, og at medicin, der undertrykker immunsystemet, kan være kontraproduktivt.

Immunsuppressive midler afledt af planter er også under undersøgelse til behandling af cytokinstorme forårsaget af COVID-19. Nogle forbindelser under undersøgelse omfatter:

Forbindelse Plante
andrografolid andrographis paniculata
allicin hvidløg
colchicin eng safran og andre
curcumin gurkemeje
eugenol nelliker
gallussyre mange planter, såsom granatæblerodbark, bjørnebærblade og sumak
gingerol ingefær
luteolin mange grøntsager, såsom æbleskind, selleri og broccoli
melatonin mange planter
morfin og kodein birkes
nikotin tobak
piperin sort peber
quercetin mange planter, såsom broccoli, rødløg og aubergine
resveratrol mange planter, såsom tranebær, blåbær og morbær

Bundlinjen

En cytokinstorm er en overreaktion af dit immunsystem på noget, det føler som truende. Under denne immunreaktion frigiver din krop for mange små proteiner kaldet cytokiner, der fremmer inflammation og aktiverer andre immunceller.

Cytokinstorme kan være forårsaget af immunterapi, autoimmune lidelser eller infektioner. De kan være livstruende i alvorlige tilfælde. Hvis du tror, ​​du kan opleve symptomer på en cytokinstorm, skal du søge læge så hurtigt som muligt.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss