For mennesker med tilstande, der involverer immunsystemet, såsom inflammatorisk tarmsygdom (IBD) og Crohns sygdom, kan COVID-19 give anledning til ekstra bekymring.
Selvom de nuværende data ikke indikerer, at mennesker med Crohns sygdom udvikler COVID-19 i højere grad end andre mennesker, har læger og forskere, der er specialiseret i disse tilstande, givet vigtige anbefalinger for at imødegå risici forbundet med tarmbetændelse og nogle lægemidler, der almindeligvis ordineres til Crohns sygdom. sygdom.
En kort primer om virusvilkår
Det sprog, der bruges til at henvise til den virus, der forårsager pandemien, kan være forvirrende. SARS-CoV-2 er det officielle navn på den specifikke coronavirus, der forårsager sygdommen kendt som COVID-19. Med andre ord, hvis du får virussen, SARS-CoV-2, kan du udvikle sygdommen, COVID-19.
Er du mere tilbøjelig til at udvikle COVID-19, hvis du har Crohns sygdom?
Sundhedsmyndigheder lærer stadig om, hvad der øger risikoen for at udvikle COVID-19. Indtil videre er der ingen data, der indikerer, at personer med Crohns har større risiko for COVID-19.
EN
Forskere konkluderede, at sammenlignet med den generelle befolkning havde patienter med IBD ikke en større risiko for at udvikle COVID-19 eller for død som følge af COVID-19.
Nogle mennesker med COVID-19 har rapporteret at opleve gastrointestinale symptomer som kvalme, opkastning og diarré. Ovenstående undersøgelse viste, at personer med IBD også oplevede diarré som et symptom på COVID-19. For nogle få mennesker var diarré deres første symptom.
Hvordan påvirker COVID-19 børn med Crohns?
Hvis dit barn ikke har COVID-19, anbefaler forskere, at de fortsætter med at tage deres medicin. En opblussen af Crohns symptomer kan betyde, at dit barn får brug for behandling på et hospital, hvilket øger risikoen for at få den nye coronavirus.
Hvis dit barn tester positivt for SARS-CoV-2, skal du tale med deres Crohns sundhedsteam om, hvilken medicin, hvis nogen, skal stoppes, indtil virussen er under kontrol.
Tal altid med din læge, før du skifter eller stopper dit barns medicin. At stoppe enhver ordineret medicin uden vejledning fra deres sundhedspersonale kan forårsage alvorlige sundhedsrisici.
Det kan også være klogt at omlægge eventuelle elektive medicinske procedurer, såsom endoskopier, indtil efter risikoen for infektion falder. Hvis du ikke er sikker på, om dit barns procedure skal udsættes, skal du tale med deres sundhedspersonale om de involverede risici.
Hvad skal jeg vide, hvis jeg tager immunsuppressiva til behandling af Crohns sygdom?
Mange mennesker med Crohns sygdom tager immunsuppressiva eller immunmodulatorer for at hjælpe med at regulere et overdrevent aktivt immunsystem. Nogle af de mere almindelige medicin inkluderer:
- adalimumab (Humira)
- azathioprin (Azasan, Imuran)
- methotrexat (Trexall)
- natalizumab (Tysabri)
- ustekinumab (Stelara)
- vedolizumab (Entyvio)
For mange patienter forhindrer det at tage immunsuppressiva ikke dit immunsystem i at fungere – det beroliger blot et overaktivt immunrespons i din krop. Nogle få immunsuppressive eller biologiske/biosimilære lægemidler kan øge risikoen for SARS-CoV-2-infektion.
I juli 2020 blev
Læge-videnskabsmændene ved IIOIBD anbefaler følgende:
- Udsæt elektive medicinske procedurer, indtil pandemien er aftaget.
- Undgå ikke-nødvendige rejser.
- Fortsæt din infusionsbehandling, så længe infusionsklinikken følger passende infektionskontrolprotokoller.
- Prednison øger risikoen for en infektion med SARS-CoV-2, og det øger risikoen for at udvikle COVID-19. Samarbejd med dit behandlingsteam for at reducere eller stoppe behandlingen med prednison.
- Forskere er ikke sikre på, om azathioprin og methotrexat øger din chance for en SARS-CoV-2-infektion. Hvis du tester positiv for SARS-CoV-2 eller udvikler COVID-19, skal du arbejde sammen med dit behandlingsteam for at stoppe behandlingen med disse to medicin.
- Forskere er ikke sikre på, om anti-TNF-terapi øger din risiko for infektion. Hvis du udvikler COVID-19, skal du arbejde sammen med dine sundhedsudbydere for at stoppe med at tage anti-TNF-behandling.
- Der er ingen beviser for, at ustekinumab øger din risiko for infektion, men hvis du udvikler COVID-19, skal du arbejde sammen med dit sundhedsteam for at stoppe med at tage denne medicin.
- Forskere ved ikke, om tofacitinib øger din risiko for infektion. Hvis du tester positiv for SARS-CoV-2 eller udvikler COVID-19, skal du sammen med dit behandlingsteam stoppe med at bruge denne medicin.
- Hvis din behandling involverer en kombination af anti-TNF, thiopurin og methotrexat, skal du arbejde sammen med dit behandlingsteam for at stoppe thiopurin-methotrexatet, hvis du tester positiv for SARS-CoV-2 eller udvikler COVID-19.
- Hvis du deltager i kliniske forsøg med nogen form for medicin, skal du arbejde sammen med dine sundhedsudbydere for at stoppe medicinen, hvis du tester positiv for SARS-CoV-2 eller udvikler COVID-19.
- Hvis du lige er blevet diagnosticeret med Crohns sygdom, eller hvis du oplever et aktivt tilbagefald, skal du bruge de samme terapier, som var ordineret til dig før pandemien.
- Hvis du er testet positiv for SARS-CoV-2, men ikke har udviklet COVID-19, kan du genstarte enhver stoppet medicin efter 14 dage.
- Hvis du havde COVID-19, kan du genstarte enhver stoppet medicin, efter at dine symptomer er forsvundet, eller efter at to næseprøver er blevet negative for den nye coronavirus.
Det er meget vigtigt at arbejde sammen med dit sundhedsteam, når som helst du reducerer eller stopper din medicin, da pludselige ophør kan have alvorlige helbredsmæssige konsekvenser. Tal altid med din læge, før du skifter din Crohns medicin.
Hvad med mine andre terapier?
Medmindre dit sundhedsteam anbefaler andet, er det meget vigtigt at fortsætte dine Crohns-behandlinger under pandemien. Beskyttelse af dit helbred er vigtigere nu end nogensinde, da en opblussen kan føre til hospitalsindlæggelse, hvilket kan øge din risiko for at komme i kontakt med den nye coronavirus på et hospital.
Det er især vigtigt at vedligeholde dine ernæringsmæssige terapier. En sund tarm er afgørende for et korrekt fungerende immunsystem.
Hvad er almindelige risikofaktorer for COVID-19?
Ifølge
- Kræft
- kronisk nyresygdom
- KOL
- immunsystemet svækket af organ-, knoglemarvs- eller blodtransplantationer
- fedme
- alvorlige hjertesygdomme
- seglcellesygdom
- type 1 og type 2 diabetes
- astma
- hjerte- eller cerebrale blodkarsygdomme
- cystisk fibrose
- højt blodtryk
- immunsystem svækket af HIV, steroidbrug eller immunsvækkende medicin
- demens og andre neurologiske lidelser
- lever sygdom
- lungefibrose
- thalassæmi
- en historie med rygning
- graviditet
Hvad er symptomerne på COVID-19?
Ikke alle, der tester positivt for SARS-CoV-2, oplever symptomer. Symptomerne på COVID-19 omfatter:
- kropssmerter
- kuldegysninger og rystelser
- hoste
- diarré
- feber
- hovedpine
- tab af smag eller lugt
- ondt i halsen
- tilstoppet næse
- træthed
- problemer med at trække vejret
COVID-19-symptomer viser sig normalt i denne rækkefølge
Hvordan diagnosticeres COVID-19?
COVID-19 diagnosticeres ved hjælp af en af flere typer test. Den mest almindelige test er kendt som en polymerase kædereaktion (PCR) test, som kan involvere at placere en vatpind i din næse, teste væske du har hostet op, tage en prøve af dit spyt eller behandle en afføringsprøve.
Antigentest kan afsløre, om du tidligere har haft den nye coronavirus. Antigentests tjekker for bits af protein, der signalerer et immunrespons på virussen i din krop. Disse tests er endnu ikke så nøjagtige som PCR-tests.
Kan du undgå at få SARS-CoV-2, hvis du har Crohns sygdom?
Det er muligvis ikke muligt at eliminere din risiko for SARS-CoV-2-infektion, men forskere ved Crohn’s & Colitis Foundation råder dig til at tage følgende forholdsregler for at sænke din risiko så meget som muligt:
- Undgå rejser og store forsamlinger, især hvis du bruger immunsuppressive eller immunmodulerende terapier.
- Øv omhyggelig håndhygiejne.
- Hold dine hænder væk fra dit ansigt.
- Hold fysisk afstand, når du er offentligt.
- Bær en maske offentligt (i overensstemmelse med dine lokale mandater eller anbefalinger).
- Bær en maske, når du er i nærheden af en person, der kan have været udsat for den nye coronavirus.
- Bliv på din medicin, bliv på tidsplanen, og bliv i remission.
- Sørg for, at du får information om den nye coronavirus fra pålidelige kilder.
Hvis du oplever en opblussen, er det en god idé at kontakte dit Crohns- eller IBD-sundhedsteam så hurtigt som muligt. Du kan muligvis få hjælp via telemedicin eller telesundhed, hvilket kan forhindre dig i at skulle besøge et sundhedscenter personligt.
Hvornår skal man søge hjælp
Du kender din krop bedst. Hvis du oplever nogle af disse opblussende symptomer oftere end normalt, eller hvis dine symptomer bliver mere alvorlige, er det tid til at kontakte dit sundhedsteam:
- går oftere på toilettet
- har diarré
- ser blod i din afføring
- føle smerter i underlivet
- føler sig træt
- taber vægt
Hvordan behandles COVID-19?
Hvis du har Crohns sygdom, kan en del af din behandling for COVID-19 omfatte midlertidigt at stoppe nogle af dine sædvanlige behandlinger, indtil dine symptomer forsvinder, eller indtil du har to negative tests ryg mod ryg. Ellers vil dine behandlinger ikke nødvendigvis adskille sig fra behandlinger, som andre patienter modtager.
Hvis du tester positiv for SARS-CoV-2, er det vigtigt at kontakte dit Crohns- eller IBD-behandlingsteam med det samme, så du kan tage skridt til at mindske risikoen for at udvikle COVID-19.
Hvad er udsigterne for mennesker, der har Crohns og COVID-19?
Der er ingen data, der indikerer, at mennesker med Crohns har værre symptomer, hvis de udvikler COVID-19, og ingen beviser for, at mennesker med Crohns er mere tilbøjelige til at dø af COVID-19.
Hvis du ønsker at lære mere om resultaterne for mennesker med IBD og COVID-19, kan du tage et kig på SECURE-IBD-databasen, som sporer lægeverificerede tilfælde over hele verden.
Aktuel forskning indikerer, at mennesker med Crohns sygdom ikke har større risiko for at få SARS-CoV-2 eller udvikle COVID-19. Nogle medikamenter, især kortikosteroider som prednison, øger din risiko for at udvikle COVID-19, fordi de svækker dit immunsystem.
Forskere er ikke sikre på, om nogle af de immunsuppressiva eller immunmodulatorer, der er ordineret til Crohns, kan gøre det mere sandsynligt for dig at udvikle COVID-19.
Hvis du tester positiv for SARS-CoV-2, eller hvis du udvikler COVID-19, så tal med din gastroenterolog og dit sundhedsteam med det samme, da det kan være nødvendigt at stoppe nogle af dine behandlinger, indtil dine symptomer forsvinder.
For at mindske din risiko for COVID-19, følg CDC-anbefalinger og forbliv på din medicin for at beskytte dit immunsystems sundhed.
Læs denne artikel på spansk.
Discussion about this post