Mere end 750.000 mennesker i Nordamerika lever med colitis ulcerosa (UC), en inflammatorisk tarmsygdom (IBD), der forårsager betændelse i slimhinden i tyktarmen.
De fleste mennesker med UC og andre typer af IBD diagnosticeres mellem 15 og 35 år – ofte de højeste reproduktive år. Og mens tilstanden er kendt for at påvirke tyktarmen, kan den også påvirke det reproduktive system, herunder menstruationscyklusser.
Her er hvad du bør vide om UC og menstruation.
Colitis ulcerosa og uregelmæssig menstruation
Mennesker med UC oplever nogle gange ændringer i deres menstruationscyklus eller uregelmæssige menstruationer måneder før de får en IBD-diagnose.
I en
Undersøgelsen fandt dog også, at deltagernes menstruationscyklus blev mere regelmæssig og forudsigelig i de kommende år, måske på grund af behandling og kontrol af IBD. Forskerne mener, at tidlige stressfaktorer af UC og IBD kan have været ansvarlige for de uregelmæssige menstruationer hos personer, der nyligt er blevet diagnosticeret med tilstanden, men mere forskning er nødvendig.
På trods af den uregelmæssige menstruation, der kan forekomme før en IBD-diagnose, har personer med UC ikke en større chance for infertilitet, ifølge en
UC-medicin kan påvirke menstruationen
Nogle lægemidler, der bruges til at håndtere UC, kan øge risikoen for uregelmæssig menstruation. Især kortikosteroider var forbundet med uregelmæssig menstruation i
- budesonid
- prednisolon
- methylprednisolon
- prednison
Andre UC-behandlinger, inklusive thiopurin og anti-TNF-midler, var ikke forbundet med uregelmæssig menstruation i denne undersøgelse.
Ud over potentielt at ændre varigheden og timingen af menstruationscyklusser, kan nogle IBD-medicin også gøre symptomerne på menstruation værre under din menstruation såvel som i dagene op til den.
En undersøgelse fra 2020 fra Israel, som evaluerede kvinder mellem 18 og 50 år, som havde UC eller en anden type IBD, viste, at deltagere, der tog biologiske lægemidler, rapporterede signifikant højere niveauer af visse symptomer før menstruation, herunder:
- irritabilitet
- nervøsitet
- bækkensmerter
- træthed
Under menstruation var deltagere, der tog biologisk medicin mod IBD, også mere tilbøjelige til at rapportere træthed og smerter i deres bækken, lænd og mave. Mange af disse og andre symptomer var værre blandt folk, der røg.
Hvis du bemærker ændringer i din menstruation (eller andre bivirkninger) efter at have taget visse UC-medicin, vil du måske dele dine bekymringer med en læge og se, om en anden behandling er tilgængelig.
UC-symptomer kan forværres under din menstruation
De samme hormonlignende forbindelser (prostaglandiner), der forårsager livmodersammentrækninger og andre smertefulde menstruationssymptomer, kan også forårsage sammentrækninger i din tyktarm. Det kan igen gøre nogle UC-symptomer mere intense omkring din menstruation.
Forskning fra 2018, som undersøgte mere end 1.200 kvinder med UC eller Crohns sygdom (CD), viste, at halvdelen af deltagerne havde værre IBD-symptomer, mens de havde menstruation.
En undersøgelse fra 2013 af 47 personer med IBD og 44 personer i en kontrolgruppe viste, at dem med IBD fik signifikant mere afføring (inklusive løs afføring) og oplevede mere mavesmerter gennem deres menstruationscyklus end dem uden tilstanden.
Det betyder ikke nødvendigvis, at du vil opleve en UC-opblussen, hver gang du får din menstruation, men at vide om potentialet for øgede GI-symptomer kan hjælpe dig med at planlægge og finde måder at klare dig gennem hele din menstruationscyklus.
Højere risiko for jernmangel
Mennesker, der har menstruation og lever med UC, kan have en øget risiko for anæmi.
IBD, herunder UC, øger risikoen for jernmangel og anæmi. Ifølge forskning fra 2018 har så mange som 45 procent af mennesker med IBD anæmi.
UC kan sætte dig i fare for jernmangelanæmi af flere årsager:
- Den langvarige irritation og hævelse i dine tarme kan forstyrre din krops evne til at optage jern såvel som andre næringsstoffer.
- Du tolererer måske ikke fødevarer, der er høje i jern.
- Du har muligvis lav appetit.
- Tarmblødning fra sår forårsager blodtab.
Risikoen for anæmi er endnu højere, hvis du har en tung menstruation. At miste meget blod under dit flow kan bruge flere røde blodlegemer, end din krop kan producere, og dermed reducere dine jernlagre.
Hvis du har UC og et kraftigt flow, vil du måske holde øje med symptomer på anæmi, herunder:
- hud, der ser lysere ud end normalt
- stakåndet
- svimmelhed
- træthed eller svaghed
- hovedpine
- hurtigere eller langsommere puls
- uregelmæssig puls
- kolde hænder eller fødder
Mens mild anæmi normalt let behandles, kan mere alvorlige tilfælde føre til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser og kan nogle gange være livstruende. Tal med en læge, hvis du oplever symptomer på anæmi eller jernmangel. De kan tjekke dine jernniveauer og give behandlingsanbefalinger, hvis det er nødvendigt.
Hvornår skal du tale med din læge
Hvis UC eller din medicin ser ud til at have en indflydelse på din menstruationscyklus, skal du kontakte en sundhedsperson. De kan hjælpe dig med at komme til bunds i, hvad der foregår, og anbefale måder at gøre din menstruation mere regelmæssig.
Her er nogle andre tegn, du måske ønsker at kontakte en læge om din menstruation og UC:
- Din menstruation er ikke kommet i 90 dage.
- Du oplever pludselig uregelmæssig menstruation.
- Dit flow ændrer sig eller bliver usædvanligt tungt.
- Du har symptomer på anæmi.
- Din menstruation kommer oftere end hver 21. dag.
- Din menstruation kommer sjældnere end hver 35. dag.
- Du oplever ekstreme smerter før eller under din menstruation.
- Du har menstruation i mere end en uge.
Forskning har fundet sammenhænge mellem menstruationsforandringer og UC. Sygdommen og medicinen, der bruges til at behandle den, har været forbundet med uregelmæssige menstruationer, ændringer i flow, ubehagelige menstruationssymptomer og en højere risiko for anæmi.
De fleste af disse ændringer sker i månederne op til en UC-diagnose samt tidligt i sygdomsforløbet. Uregelmæssige cyklusser har en tendens til at blive mere forudsigelige over tid.
Du behøver dog ikke leve med smertefulde, uregelmæssige menstruationer. En læge kan hjælpe dig med at finde ud af, hvad der påvirker din menstruationscyklus og tilbyde potentielle løsninger, såsom en ny medicin eller livsstilsændring, der kan lette symptomerne.
Læs denne artikel på spansk.
Discussion about this post