Benzodiazepiner

Typer af benzodiazepiner

Benzodiazepiner indgives normalt oralt eller intravenøst. Nogle fås også som aktuel gel eller næsespray.

Følgende er nogle almindelige benzodiazepiner og de tilstande, Food and Drug Administration (FDA) har godkendt dem til at behandle:

En læge kan også ordinere benzodiazepiner til behandling af kronisk søvnløshed eller til tilstande som posttraumatisk stresslidelse (PTSD) eller mani forbundet med bipolar lidelse, selvom FDA ikke har godkendt dem til disse formål. Dette er kendt som off-label stofbrug.

Off-label stofbrug

Off-label medicinbrug betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til ét formål, bruges til et andet formål, som endnu ikke er blevet godkendt.

En læge kan dog stadig bruge stoffet til det formål. Dette skyldes, at FDA regulerer testning og godkendelse af lægemidler, men ikke hvordan læger bruger lægemidler til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, som de mener er bedst for din pleje.

Hvordan benzodiazepiner virker

Benzodiazepiner øger gamma-aminosmørsyre (GABA), som er en neurotransmitter (eller kemisk budbringer) i hjernen. Dette sænker nervesystemet og har en afslappende, beroligende effekt, der virker på at lindre angst.

Benzodiazepiner har den fordel, at de virker hurtigt, men anbefales ikke til langvarig eller rutinemæssig brug.

Der er tre slags benzodiazepiner, som hver har en forskellig halveringstid. Halveringstiden er den tid, der går, før kun halvdelen af ​​lægemidlets dosis forbliver aktiv i din krop.

Ifølge en 2013 undersøgelse:

• Korttidsvirkende stoffer har en gennemsnitlig halveringstid på 1 til 12 timer. Triazolam er et eksempel på et korttidsvirkende lægemiddel.
• Mellemvirkende stoffer har en gennemsnitlig halveringstid på 12 til 40 timer. Eksempler omfatter alprazolam, clonazepam og lorazepam.
• Langtidsvirkende stoffer har en gennemsnitlig halveringstid på 40 til 250 timer. Eksempler omfatter chlordiazepoxid og diazepam.

Hvem skal undgå dem

Ældre voksne har en højere risiko for benzodiazepinbivirkninger såsom hukommelsesproblemer og fald. Folk i alderen 65 år og ældre bør undgå disse medikamenter i henhold til kriterier udviklet af American Geriatric Society. College of Psychiatric and Neurologic Pharmacists anbefaler, at folk i alderen 55 år og ældre undgår benzodiazepiner.

Ifølge en 2019 litteraturgennemganger brug af benzodiazepiner under graviditet forbundet med for tidlig fødsel og lav fødselsvægt.

En sydkoreansk undersøgelse fra 2022 viste, at når gravide kvinder tog høje doser i løbet af deres første trimester, havde deres børn en lille øget risiko for udviklingsproblemer og hjertefejl.

Benzodiazepiner kan også forværre nogle tilstande, såsom:

• depression
• fibromyalgi
• hypoxi eller lavt iltindhold i dit væv på grund af lidelser som:
  • astma
  • kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
  • søvnapnø

Benzodiazepiner bivirkninger

Bivirkningerne af benzodiazepiner kan variere lidt mellem de forskellige typer af disse lægemidler. Alle benzodiazepiner har følgende almindelige bivirkninger:

• døsighed
• svimmelhed
• svimmelhed

Derudover kan almindelige bivirkninger af nogle hyppigt ordinerede benzodiazepiner omfatte:

• langsom og ineffektiv vejrtrækning, også kendt som respirationsdepression (til alprazolam, chlordiazepoxid, diazepam, lorazepam og triazolam)

• kvalme eller nervøsitet (til temazepam)

Sjældne bivirkninger af benzodiazepiner kan omfatte:

• forvirring
• uregelmæssig puls
• amnesi
• fjendtlig og aggressiv adfærd
• hallucinationer
• Dobbelt syn
• udslæt
• ændringer i din sexlyst
• vandladningsbesvær

Hvis du tager et benzodiazepin, skal du kontakte din læge for at se, om det er sikkert at køre bil, betjene maskiner eller udføre aktiviteter, der kræver fokus på detaljer.

Mulige lægemiddelinteraktioner

På grund af den øgede risiko for respirationsdepression bør benzodiazepiner ikke tages sammen med følgende medicin:

• Opioider. Kombination af benzodiazepiner med oxycodon (OxyContin, Roxicodon), hydrocodon (Hysingla ER) eller andre opioider kan være dødelig. Omkring 75 procent af overdosisdødsfald, der involverer benzodiazepiner, involverer også opioider.
• Første generations antihistaminer. Førstegenerations antihistaminer omfatter håndkøbsmedicin såsom:
  • dimenhydrinat (Dramamin)
  • diphenhydramin (Benadryl, Sominex)
  • doxylamin (Unisom)
• Søvnløshedsmedicin. Disse omfatter zolpidem (Ambien), eszopiclon (Lunesta) og zaleplon (Sonata).

Følgende medicin kan påvirke, hvordan benzodiazepiner absorberes af din krop:

• Antacida. Antacida kan nedsætte absorptionen af ​​benzodiazepiner og reducere deres koncentration i dit blod.
• Protonpumpehæmmere (PPI’er). Disse lægemidler, såsom omeprazol (Prilosec) og esomeprazol (Nexium), bruges til at behandle sure opstød. De kan interagere med leverenzymer, der fjerner benzodiazepiner fra din krop, hvilket øger mængden, der er tilbage i dit blod.

Benzodiazepiner bør heller ikke kombineres med alkohol eller andre stoffer, der hæmmer centralnervesystemet. Alkohol kan øge bivirkninger såsom døsighed, og det øger også risikoen for en utilsigtet overdosis.

Få øjeblikkelig lægehjælp ihvis du tager benzodiazepiner sammen med opioider, alkohol eller anden beroligende medicin og oplever symptomer som:

• svimmelhed eller svimmelhed
• ekstrem søvnighed
• åndedrætsbesvær

Benzodiazepin abstinenser

Hvis du har taget et benzodiazepin i lang tid, kan du blive fysisk og psykisk afhængig af stoffet.

Hvis du pludselig holder op med at tage medicinen, kan du opleve abstinenssymptomer som:

• mareridt
• hallucinationer
• svedtendens
• hovedpine
• dårlig mave
• anfald

Symptomerne kan være livstruende.

For at undgå abstinenssymptomer vil din læge langsomt sænke dosis af benzodiazepin.

Abstinenssymptomer kan være værre for korttidsvirkende benzodiazepiner, fordi din krop har mindre tid til at tilpasse sig til at være uden dem. Din læge kan ændre din recept til et langtidsvirkende benzodiazepin såsom clonazepam og langsomt sænke dosis.

Selvom benzodiazepiner effektivt kan behandle angst og søvnløshed, er de vanedannende og kan forårsage dødelige interaktioner med andre lægemidler såsom opioider.

Tag kun disse lægemidler, som din læge har ordineret. Tal med en sundhedspersonale, hvis du har nogen bekymringer om sikker indtagelse benzodiazepiner.

Benzodiazepiner bør tages på kort sigt under en læges tilsyn. Sørg for at fortælle din læge om enhver anden medicin, du tager.

For at forhindre potentielt dødelige abstinenssymptomer er det vigtigt, at du ikke pludselig holder op med at tage benzodiazepiner. I stedet skal din dosis langsomt sænkes.