- Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en almindelig tilstand, der påvirker fordøjelsessystemet.
- Irritabel tarmsyndrom (IBS) forårsager symptomer som mavekramper, oppustethed, diarré og forstoppelse. Disse symptomer har tendens til at komme og forsvinde over tid og kan vare i dage, uger eller måneder ad gangen.
- Irritabel tarmsyndrom er normalt et livslangt problem. Du kan føle dig meget frustrerende over at leve med dette syndrom, og det kan have stor indflydelse på din hverdag.
- Der er ingen kur mod dette syndrom, men diætændringer og medicin kan ofte hjælpe med at kontrollere symptomerne.
- Den nøjagtige årsag til dette syndrom er ukendt – det har været knyttet til ting som mad, der passerer gennem tarmen for hurtigt eller for langsomt, overfølsomme nerver i tarmen, stress og en familiehistorie af IBS.

Behandling af irritabelt tarmsyndrom (IBS)
Behandling af IBS fokuserer på at lindre symptomer, så du kan leve så normalt som muligt.
Mildt tegn og symptomer kan ofte kontrolleres ved at håndtere stress og ved at foretage ændringer i din kost og livsstil. Forsøge at:
- Undgå mad, der udløser dine symptomer
- Spis fødevarer med højt fiberindhold
- Drik rigeligt med væsker
- Træn regelmæssigt
- Få nok søvn
Din læge kan foreslå, at du fjerner din diæt:
- Fødevarer med høj gas. Hvis du oplever oppustethed eller gas, kan du undgå ting som kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer og visse fødevarer, der kan føre til øget gas.
- Gluten. Forskning viser, at nogle mennesker med IBS rapporterer forbedring af diarré symptomer, hvis de holder op med at spise gluten (hvede, byg og rug), selvom de ikke har cøliaki.
- FODMAP’er. Nogle mennesker er følsomme over for visse kulhydrater såsom fruktose, fruktaner, lactose og andre, kendt som FODMAPs – fermenterbare oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og polyoler. FODMAP findes i visse korn, grøntsager, frugter og mejeriprodukter.
En diætist kan hjælpe dig med disse diætændringer.
Hvis dine problemer er moderat eller alvorlig, kan din læge foreslå rådgivning – især hvis du har depression, eller hvis stress har en tendens til at forværre dine symptomer.
Derudover kan din læge, baseret på dine symptomer, foreslå medicin som:
- Fibertilskud. At tage et supplement som psyllium (Metamucil) med væsker kan hjælpe med at kontrollere forstoppelse.
- Afføringsmidler. Hvis fiber ikke hjælper med forstoppelse, kan din læge anbefale over-the-counter afføringsmidler, såsom magnesiumhydroxid oral (Phillips ‘Milk of Magnesia) eller polyethylenglycol (Miralax).
- Anti-diarré medicin. Over-the-counter medicin, såsom loperamid (Imodium AD), kan hjælpe med at kontrollere diarré. Din læge kan også ordinere et galdesyrebindemiddel, såsom cholestyramin (Prevalite), colestipol (Colestid) eller colesevelam (Welchol). Galdesyrebindemidler kan forårsage oppustethed.
- Antikolinerg medicin. Medicin såsom dicyclomin (Bentyl) kan hjælpe med at lindre smertefulde tarmkramper. De ordineres undertiden til personer, der har anfald af diarré. Disse medikamenter er generelt sikre, men kan forårsage forstoppelse, mundtørhed og sløret syn.
- Tricykliske antidepressiva. Denne type medicin kan hjælpe med at lindre depression samt hæmme aktiviteten af neuroner, der styrer tarmene for at hjælpe med at reducere smerte. Hvis du har diarré og mavesmerter uden depression, kan din læge foreslå en lavere dosis end imipramin (Tofranil), desipramin (Norpramin) eller nortriptylin (Pamelor). Bivirkninger – som kan blive reduceret, hvis du tager medicinen ved sengetid – kan omfatte døsighed, sløret syn, svimmelhed og mundtørhed.
- SSRI antidepressiva. Selektive serotonin-genoptagshæmmere (SSRI) antidepressiva, såsom fluoxetin (Prozac, Sarafem) eller paroxetin (Paxil), kan hjælpe, hvis du er deprimeret og har smerter og forstoppelse.
- Smerte medicin. Pregabalin (Lyrica) eller gabapentin (Neurontin) kan lette svær smerte eller oppustethed.
Medicin specielt til IBS
Medicin godkendt til visse personer med IBS inkluderer:
- Alosetron (Lotronex). Alosetron er designet til at slappe af tyktarmen og bremse bevægelsen af affald gennem tarmen. Alosetron kan kun ordineres af læger, der er tilmeldt et specielt program, er beregnet til svære tilfælde af diarré-overvejende IBS hos kvinder, der ikke har reageret på andre behandlinger, og er ikke godkendt til brug af mænd. Det har været knyttet til sjældne, men vigtige bivirkninger, så det bør kun overvejes, når andre behandlinger ikke lykkes.
- Eluxadoline (Viberzi). Eluxadolin kan lette diarré ved at reducere muskelsammentrækninger og væskesekretion i tarmen og øge muskeltonen i endetarmen. Bivirkninger kan omfatte kvalme, mavesmerter og mild forstoppelse. Eluxadolin har også været forbundet med pancreatitis, som kan være alvorlig og mere almindelig hos visse individer.
- Rifaximin (Xifaxan). Dette antibiotikum kan mindske bakterievækst og diarré.
- Lubiprostone (Amitiza). Lubiprostone kan øge væskeudskillelsen i tyndtarmen for at hjælpe med passage af afføring. Det er godkendt til kvinder, der har IBS med forstoppelse og ordineres generelt kun til kvinder med alvorlige symptomer, der ikke har reageret på andre behandlinger.
- Linaclotide (Linzess). Linaclotide kan også øge væskesekretionen i tyndtarmen for at hjælpe dig med afføring. Linaclotid kan forårsage diarré, men det kan hjælpe at tage medicinen 30 til 60 minutter før du spiser.
Potentielle fremtidige behandlinger
Forskere undersøger nye behandlinger for IBS, såsom fækal mikrobiota-transplantation (FMT). Overvejet efterforskning på dette tidspunkt, gendanner FMT sunde tarmbakterier ved at placere en anden persons behandlede afføring i tyktarmen på en person, der er ramt af IBS. Kliniske forsøg med at undersøge fækale transplantationer er i øjeblikket i gang.
Pleje derhjemme
Enkle ændringer i din kost og livsstil giver ofte lindring fra IBS. Din krop har brug for tid til at reagere på disse ændringer. Forsøge at:
- Eksperimenter med fiber. Fiber hjælper med at reducere forstoppelse, men kan også forværre gas og kramper. Prøv langsomt at øge mængden af fiber i din diæt over en periode på uger med fødevarer som fuldkorn, frugt, grøntsager og bønner. Et fibertilskud kan forårsage mindre gas og oppustethed end fiberrige fødevarer.
- Undgå problematiske fødevarer. Fjern mad, der udløser dine symptomer.
- Spis til regelmæssige tider. Spring ikke over måltider, og prøv at spise omtrent samme tid hver dag for at hjælpe med at regulere tarmfunktionen. Hvis du har diarré, kan det være, at du føler dig bedre ved at spise små, hyppige måltider. Men hvis du er forstoppet, kan spisning af større mængder fiberrige fødevarer måske hjælpe med at flytte mad gennem tarmene.
- Træn regelmæssigt. Motion hjælper med at lindre depression og stress, stimulerer normale sammentrækninger i tarmene og kan hjælpe dig med at føle dig bedre med dig selv. Spørg din læge om et træningsprogram.
Alternative terapier
Alternative terapiers rolle i lindring af IBS-symptomer er uklar. Spørg din læge, inden du starter en af disse behandlinger. Alternative terapier inkluderer:
- Hypnose. En uddannet professionel lærer dig, hvordan du går ind i en afslappet tilstand og guider dig derefter i at slappe af dine mave muskler. Hypnose kan reducere mavesmerter og oppustethed. Flere undersøgelser understøtter den langsigtede effektivitet af hypnose til IBS.
- Pebermynte. Undersøgelser viser, at en specielt overtrukket tablet, der langsomt frigiver pebermynteolie i tyndtarmen (enterisk overtrukket pebermynteolie) hos mennesker, der har IBS med diarré, letter oppustethed, haster, mavesmerter og smerter, mens de passerer afføring.
- Probiotika. Probiotika er “gode” bakterier, der normalt lever i tarmene og findes i visse fødevarer, såsom yoghurt, og i kosttilskud. Nylige undersøgelser tyder på, at visse probiotika kan lindre IBS-symptomer, såsom mavesmerter, oppustethed og diarré.
- Stressreduktion. Yoga eller meditation kan hjælpe med at lindre stress. Du kan tage klasser eller øve derhjemme ved hjælp af bøger eller videoer.
Forbereder sig på en aftale med en læge
Du kan blive henvist til en læge, der er specialiseret i fordøjelsessystemet (gastroenterolog).
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle begrænsninger inden udnævnelsen, såsom at begrænse din diæt inden din aftale.
- Skriv dine symptomer ned, herunder alle, der kan synes ikke at være relateret til grunden til, at du planlagde aftalen.
- Skriv eventuelle årsager til dine symptomer, såsom specifikke fødevarer.
- Lav en liste over alle dine medicin, vitaminer og kosttilskud.
- Skriv dine nøgleoplysninger, herunder andre betingelser.
- Skriv personlige nøgleoplysninger ned, inklusive eventuelle nylige ændringer eller stressfaktorer i dit liv.
- Skriv en liste med spørgsmål at spørge din læge.
- Bed en slægtning eller ven om at ledsage dig, for at hjælpe dig med at huske, hvad lægen siger.
Spørgsmål til din læge
- Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
- Hvilke tests har jeg brug for? Er der nogen særlig forberedelse til dem?
- Hvilken behandlingsmetode anbefaler du? Er der nogen bivirkninger forbundet med disse behandlinger?
- Skal jeg ændre min diæt?
- Er der andre livsstilsændringer, som du anbefaler?
- Anbefaler du, at jeg snakker med en rådgiver?
- Jeg har andre helbredsproblemer. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse forhold sammen?
- Hvis jeg har IBS, hvor lang tid tager det for mig at se forbedring i forhold til den terapi, du har ordineret?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt dig på at stille din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din aftale når som helst du ikke forstår noget.
Hvad din læge kan spørge
- Hvad er dine symptomer, og hvornår begyndte de?
- Hvor alvorlige er dine symptomer? Er de sammenhængende eller lejlighedsvis?
- Ser noget ud til at forårsage dine symptomer, såsom mad, stress eller – hos kvinder – din menstruation?
- Har du tabt dig uden at prøve?
- Har du haft feber, opkastning eller blod i afføringen?
- Har du for nylig oplevet betydelig stress, følelsesmæssig vanskelighed eller tab?
- Hvad er din typiske daglige diæt?
- Er du nogensinde blevet diagnosticeret med en fødevareallergi eller med laktoseintolerance?
- Har du nogen familiehistorie af tarmlidelser eller tyktarmskræft?
- Hvor meget vil du sige, at dine symptomer påvirker din livskvalitet, herunder dine personlige forhold og din evne til at fungere i skole eller arbejde?
Hvad du kan gøre i mellemtiden
Mens du venter på din aftale:
- Spørg familiemedlemmer, hvis nogen pårørende er blevet diagnosticeret med inflammatorisk tarmsygdom eller tyktarmskræft.
- Begynd at bemærke, hvor ofte dine symptomer opstår, og hvilke faktorer der synes at udløse dem.
.
Discussion about this post