Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en almindelig lidelse, der påvirker tyktarmen. Tegn og symptomer inkluderer kramper, mavesmerter, oppustethed, gas og diarré eller forstoppelse eller begge dele. IBS er en kronisk tilstand, som du skal håndtere på lang sigt.
Kun et lille antal mennesker med IBS har alvorlige tegn og symptomer. Nogle mennesker kan kontrollere deres symptomer ved at styre kost, livsstil og stress. Mere alvorlige symptomer kan behandles med medicin og rådgivning.
IBS forårsager ikke ændringer i tarmvæv eller øger din risiko for kolorektal kræft.
Symptomer på irritabel tarmsyndrom
Tegn og symptomer på IBS varierer, men er normalt til stede i lang tid. De mest almindelige symptomer er:
- Mavesmerter, kramper eller oppustethed, der er relateret til afføring
- Ændringer i udseende af afføring
- Ændringer i hvor ofte du har afføring
Andre symptomer, der ofte er relaterede, inkluderer oppustethed, øget gas eller slim i afføringen.
Hvornår har du brug for at se en læge?
Du skal se en læge, hvis du har en vedvarende ændring i afføringsvaner eller andre tegn eller symptomer på IBS. De kan indikere en mere alvorlig tilstand, såsom tyktarmskræft. Mere alvorlige tegn og symptomer inkluderer:
- Vægttab
- Diarré om natten
- Rektal blødning
- Jernmangelanæmi
- Uforklarlig opkastning
- Problemer med at synke
- Vedvarende smerte, der ikke lindres ved at passere gas eller afføring
Årsager til irritabel tarmsyndrom
Den nøjagtige årsag til IBS er ikke kendt. Faktorer, der ser ud til at spille en rolle, inkluderer:
- Muskelsammentrækninger i tarmen. Tarmvæggene er foret med lag af muskler, der trækker sig sammen, når de bevæger mad gennem fordøjelseskanalen. Sammentrækninger, der er stærkere og varer længere end normalt, kan forårsage gas, oppustethed og diarré. Svage tarmkontraktioner kan bremse madpassagen og føre til hårde, tørre afføring.
- Nervesystem. Abnormiteter i nerverne i dit fordøjelsessystem kan få dig til at opleve større ubehag end normalt, når din mave strækker sig fra gas eller afføring. Dårligt koordinerede signaler mellem hjernen og tarmene kan få din krop til at overreagere på ændringer, der normalt forekommer i fordøjelsesprocessen, hvilket resulterer i smerte, diarré eller forstoppelse.
- Alvorlig infektion. IBS kan udvikle sig efter en alvorlig diarré (gastroenteritis) forårsaget af bakterier eller en virus. IBS kan også være forbundet med et overskud af bakterier i tarmene (bakterieovervækst).
- Tidligt liv stress. Mennesker udsat for stressende begivenheder, især i barndommen, har tendens til at have flere symptomer på IBS.
- Ændringer i tarmmikrober. Eksempler inkluderer ændringer i bakterier, svampe og vira, som normalt opholder sig i tarmene og spiller en nøglerolle i sundheden. Forskning viser, at mikroberne hos mennesker med IBS kan afvige fra dem hos raske mennesker.
Symptomer på IBS kan udløses af:
- Mad. Rollen af fødevareallergi eller intolerance i IBS forstås ikke fuldt ud. En ægte fødevareallergi forårsager sjældent IBS. Men mange mennesker har det værre IBS symptomer, når de spiser eller drikker visse fødevarer eller drikkevarer, herunder hvede, mejeriprodukter, citrusfrugter, bønner, kål, mælk og kulsyreholdige drikkevarer.
- Stress. De fleste mennesker med IBS oplever værre eller hyppigere tegn og symptomer i perioder med øget stress. Men mens stress kan forværre symptomerne, forårsager det ikke dem.
Risikofaktorer
Mange mennesker har lejlighedsvise tegn og symptomer på IBS. Men det er mere sandsynligt, at du har dette syndrom, hvis du:
- Er unge. IBS forekommer oftere hos mennesker under 50 år.
- Er kvinder. IBS er mere almindelig blandt kvinder. Østrogenbehandling før eller efter overgangsalderen er også en risikofaktor for IBS.
- Har en familiehistorie af IBS. Gener kan spille en rolle, ligesom fælles faktorer i en families miljø eller en kombination af gener og miljø.
- Har angst, depression eller andre psykiske problemer. En historie med seksuelt, fysisk eller følelsesmæssigt misbrug kan også være en risikofaktor.
Komplikationer fra irritabelt tarmsyndrom
Kronisk forstoppelse eller diarré kan forårsage hæmorroider.
Ud over, IBS er forbundet med:
- Dårlig livskvalitet. Mange mennesker med moderat til svær IBS rapporterer dårlig livskvalitet. Forskning viser, at mennesker med IBS savner tre gange så mange dage fra arbejde som dem uden tarmsymptomer.
- Stemningsforstyrrelser. Oplever tegn og symptomer på IBS kan føre til depression eller angst. Depression og angst kan også gøre IBS værre.
Diagnose af irritabelt tarmsyndrom
Der er ingen test til endelig diagnose af IBS. Din læge starter sandsynligvis med en komplet medicinsk historie, fysisk undersøgelse og test for at udelukke andre tilstande, såsom cøliaki.
Efter at andre forhold er udelukket, vil din læge sandsynligvis bruge et af disse sæt diagnostiske kriterier for IBS:
- Rom-kriterier. Disse kriterier inkluderer mavesmerter og ubehag, der i gennemsnit varer mindst en dag om ugen i de sidste tre måneder, forbundet med mindst to af disse faktorer: Smerter og ubehag er relateret til afføring, hyppigheden af afføring ændres, eller afføringskonsistens er ændret.
- Type IBS. Med henblik på behandling kan IBS opdeles i tre typer baseret på dine symptomer: forstoppelse-dominerende, diarré-overvejende eller blandet.
Din læge vil sandsynligvis også vurdere, om du har andre tegn eller symptomer, der kan antyde en anden, mere alvorlig tilstand. Disse tegn og symptomer inkluderer:
- Start af tegn og symptomer efter 50 år
- Vægttab
- Rektal blødning
- Feber
- Kvalme eller tilbagevendende opkast
- Mavesmerter, især hvis det ikke er relateret til en afføring eller opstår om natten
- Diarré, der er vedvarende eller vækker dig fra søvn
- Anæmi relateret til lavt jernindhold
Hvis du har disse tegn eller symptomer, eller hvis en indledende behandling af IBS ikke virker, har du sandsynligvis brug for yderligere tests.
Yderligere tests til diagnosticering af irritabelt tarmsyndrom (IBS)
Din læge kan anbefale flere tests, herunder afføringsundersøgelser for at kontrollere infektion eller problemer med tarmens evne til at tage næringsstoffer fra mad (malabsorption). Du kan også have en række andre tests for at udelukke andre årsager til dine symptomer.
Diagnostiske procedurer kan omfatte:
- Koloskopi. Din læge bruger et lille, fleksibelt rør til at undersøge hele tyktarmen.
- Røntgen- eller CT-scanning. Disse tests producerer billeder af din mave og bækken, der kan give din læge mulighed for at udelukke andre årsager til dine symptomer, især hvis du har mavesmerter. Din læge kan fylde tyktarmen med en væske (barium) for at gøre eventuelle problemer mere synlige på røntgen. Denne bariumtest kaldes undertiden en lavere GI-serie.
- Øvre endoskopi. Et langt, fleksibelt rør indsættes ned i halsen og ind i røret, der forbinder din mund og mave (spiserøret). Et kamera i enden af røret giver lægen mulighed for at inspicere din øvre fordøjelseskanal og få en vævsprøve (biopsi) fra din tyndtarm og væske for at lede efter overvækst af bakterier. Din læge kan anbefale endoskopi, hvis der er mistanke om cøliaki.
Laboratorietest kan omfatte:
- Test af laktoseintolerance. Lactase er et enzym, du har brug for for at fordøje det sukker, der findes i mejeriprodukter. Hvis du ikke producerer lactose, kan du have problemer svarende til dem, der er forårsaget af IBS, herunder mavesmerter, gas og diarré. Din læge kan bestille en udåndingstest eller bede dig om at fjerne mælk og mejeriprodukter fra din diæt i flere uger.
- Åndedrætsprøve for bakterieovervækst. En udåndingstest kan også afgøre, om du har bakterievækst i din tyndtarm. Bakteriel overvækst er mere almindelig blandt mennesker, der har haft tarmkirurgi eller har diabetes eller anden sygdom, der bremser fordøjelsen.
- Afføringstest. Din afføring kan undersøges for bakterier eller parasitter eller en fordøjelsesvæske produceret i din lever (galdesyre), hvis du har kronisk diarré.
.
Discussion about this post