Basalcellekarcinom er en type hudkræft. Basalcellekarcinom begynder i basalcellerne – en type celle i huden, der producerer nye hudceller, når gamle dør af.
Basalcellekarcinom vises ofte som en let gennemsigtig bump på huden, selvom det kan tage andre former. Basalcellekarcinom forekommer oftest på områder af huden, der er udsat for solen, såsom dit hoved og nakke.

De fleste basalcellekarcinomer menes at være forårsaget af langvarig eksponering for ultraviolet (UV) stråling fra sollys. Undgå sol og brug af solcreme kan hjælpe med at beskytte mod basalcellekarcinom.
Symptomer på basalcellekarcinom
Basalcellekarcinom udvikler sig normalt på soleksponerede dele af din krop, især dit hoved og nakke. Mindre ofte kan basalcellekarcinom udvikle sig på dele af din krop, der normalt er beskyttet mod solen, såsom kønsorganer.
Basalcellekarcinom vises som en ændring i huden, såsom en vækst eller et ømme, der ikke heler. Disse ændringer i huden (læsioner) har normalt en af følgende egenskaber:
- En perlehvid, hudfarvet eller lyserød bump det er gennemskinneligt, hvilket betyder at du kan se lidt gennem overfladen. Små blodkar er ofte synlige. Hos mennesker med mørkere hudfarver kan læsionen være mørkere, men stadig noget gennemsigtig. Den mest almindelige type basalcellekarcinom, denne læsion vises ofte i ansigt og ører. Læsionen kan briste, bløde og skurre over.
- En brun, sort eller blå læsion – eller en læsion med mørke pletter – med en let hævet, gennemskinnelig kant.
- Et fladt, skællet, rødligt plaster med hævet kant er mere almindelig på ryggen eller brystet. Over tid kan disse pletter vokse ret store.
- En hvid, voksagtig, arlignende læsion uden en klart defineret grænse, kaldet morpheaform basalcellekarcinom, er den mindst almindelige.
Hvornår skal du se en læge?
Lav en aftale med din læge, hvis du observerer ændringer i udseendet på din hud, såsom en ny vækst, en ændring i en tidligere vækst eller en tilbagevendende ømhed.
Årsager
Basalcellekarcinom opstår, når en af hudens basalceller udvikler en mutation i dens DNA.
Basalceller findes i bunden af epidermis – det yderste hudlag. Basalceller producerer nye hudceller. Når der produceres nye hudceller, skubber de ældre celler mod hudens overflade, hvor de gamle celler dør og slæbes af.
Processen med at skabe nye hudceller styres af en basalcelle DNA. Det DNA indeholder instruktionerne, der fortæller en celle, hvad de skal gøre. Mutationen fortæller basalcellen at formere sig hurtigt og fortsætte med at vokse, når den normalt ville dø. Til sidst kan de akkumulerende unormale celler danne en kræft tumor – læsionen, der vises på huden.
Ultraviolet lys og andre årsager
Meget af skaden på DNA i basalceller menes at være resultatet af ultraviolet (UV) stråling, der findes i sollys og i kommercielle garvningslamper og garvning senge. Men soleksponering forklarer ikke hudkræft, der udvikler sig på hud, der ikke normalt udsættes for sollys. Andre faktorer kan bidrage til risikoen og udviklingen af basalcellekarcinom, og den nøjagtige årsag er i nogle tilfælde muligvis ikke klar.

Risikofaktorer
Disse faktorer øger din risiko for basalcellekarcinom:
- Brug meget tid i solen.
- Strålebehandling. Strålebehandling til behandling af acne eller andre hudsygdomme kan øge risikoen for basalcellekarcinom på tidligere behandlingssteder på huden.
- Lys hud. Risikoen for basalcellekarcinom er højere blandt mennesker, der fregner eller brænder let, eller som har meget lys hud, rødt eller blondt hår eller lyse øjne.
- Stigende alder. Da basalcellekarcinom ofte tager årtier at udvikle sig, forekommer størstedelen af basalcellekarcinomer hos ældre voksne.
- En personlig eller familiehistorie af hudkræft. Hvis du har haft basalcellekarcinom en eller flere gange, har du en god chance for at udvikle det igen. Hvis du har en familiehistorie af hudkræft, kan du have en øget risiko for at udvikle basalcellekarcinom.
- Immundæmpende stoffer. At tage medicin, der undertrykker dit immunsystem, såsom anti-afstødningsmedicin, der anvendes efter transplantationskirurgi, øger din risiko for hudkræft betydeligt.
- Eksponering for arsen. Arsen, et giftigt metal, der findes bredt i miljøet, øger risikoen for basalcellekarcinom og andre kræftformer. Alle har en eller anden arseneksponering, fordi det forekommer naturligt. Men nogle mennesker kan have højere eksponering, hvis de drikker forurenet vand eller har et job, der involverer produktion eller brug af arsen.
- Arvelige syndromer, der forårsager hudkræft. Visse sjældne genetiske sygdomme kan øge risikoen for basalcellekarcinom, herunder nevoid basalcellekarcinomsyndrom (Gorlin-Goltz syndrom) og xeroderma pigmentosum.
Komplikationer
Komplikationer af basalcellekarcinom kan omfatte:
- En risiko for gentagelse. Basalcellekarcinomer gentages ofte, selv efter vellykket behandling.
- En øget risiko for andre typer hudkræft. En historie med basalcellekarcinom kan også øge chancen for at udvikle andre typer hudkræft, såsom pladecellecarcinom.
- Kræft, der spreder sig ud over huden. Meget sjældent kan basalcellekarcinom sprede sig (metastasere) til nærliggende lymfeknuder og andre områder af kroppen, såsom knogler og lunger.
Forebyggelse af basalcellekarcinom
For at reducere din risiko for basalcellekarcinom kan du:
- Undgå solen midt på dagen.
- Brug solcreme året rundt.
- Bær beskyttelsestøj.
- Undgå garvning senge.
- Tjek din hud regelmæssigt, og rapporter ændringer til din læge.
Diagnose
For at vurdere eventuelle vækster eller ændringer i din hud vil din læge eller en specialist i hudsygdomme (hudlæge) gennemføre en medicinsk historie og undersøgelse.
Historie og generel eksamen
Din læge vil gennemføre en generel fysisk undersøgelse og stille dig spørgsmål om din sygehistorie, ændringer i din hud eller andre symptomer, du har oplevet.
- Hvornår bemærkede du først denne hudvækst eller læsion?
- Har det ændret sig, siden du først bemærkede det?
- Er væksten eller læsionen smertefuld?
- Har du andre vækster eller læsioner, der vedrører dig?
- Har du haft en tidligere hudkræft?
- Har nogen i din familie haft hudkræft? Hvilken slags?
- Tager du forholdsregler for at være i solen, f.eks. Ved at undgå middagsol og bruge solcreme?
- Undersøger du din egen hud regelmæssigt?
Hudundersøgelse
Din læge vil ikke kun undersøge det mistænkelige område på din hud, men også resten af din krop for andre læsioner.
Hudprøve til test
Din læge kan udføre en hudbiopsi, som indebærer at fjerne en lille prøve af en læsion til test i et laboratorium. Denne test afslører, om du har hudkræft, og i bekræftende fald, hvilken type hudkræft. Den type hudbiopsi, du gennemgår, afhænger af typen og størrelsen af læsionen.
Behandling af basalcellekarcinom
Målet med behandling af basalcellekarcinom er at fjerne kræften fuldstændigt. Hvilken behandling der er bedst for dig, afhænger af typen, placeringen og størrelsen af din kræft samt dine præferencer og evne til at foretage opfølgningsbesøg. Valg af behandling kan også afhænge af, om dette er en første gang eller et tilbagevendende basalcellekarcinom.
Kirurgi
Basalcellekarcinom behandles oftest med kirurgi for at fjerne al kræften og noget af det sunde væv omkring det.
Valgmulighederne kan omfatte:
- Kirurgisk excision. I denne procedure skærer din læge kræftlæsionen ud og en omgivende margen på sund hud. Margen undersøges under et mikroskop for at være sikker på, at der ikke er kræftceller. Ekspression kan anbefales til basalcellekarcinomer, der er mindre tilbøjelige til at gentage sig, såsom dem, der dannes på bryst, ryg, hænder og fødder.
- Mohs kirurgi. Under Mohs-operation fjerner din læge kræft lag for lag og undersøger hvert lag under mikroskopet, indtil der ikke er nogen unormale celler tilbage. Dette gør det muligt for kirurgen at være sikker på, at hele væksten fjernes, og undgå at tage for meget omkringliggende sund hud.Mohs-kirurgi kan anbefales, hvis dit basalcellekarcinom har en højere risiko for tilbagevendende, f.eks. Hvis det er større, strækker sig dybere i hud eller er placeret på dit ansigt.
Andre behandlinger
Nogle gange kan andre behandlinger anbefales i visse situationer, f.eks. Hvis du ikke er i stand til at blive opereret, eller hvis du ikke vil have operation.
Andre behandlinger inkluderer:
- Curettage og elektrodessikation (C og E). C og E behandling indebærer at fjerne overfladen af hudkræft med et skrabemiddel (curet) og derefter sår bunden af kræften med en elektrisk nål.C og E kan være en mulighed for behandling af små basalcellekarcinomer, der er mindre tilbøjelige til at gentage sig, såsom dem, der dannes på ryg, bryst, hænder og fødder.
- Strålebehandling. Strålebehandling bruger højenergistråler, såsom røntgenstråler og protoner, til at dræbe kræftceller. Strålebehandling bruges undertiden efter operationen, når der er en øget risiko for, at kræften vender tilbage. Denne terapi kan også bruges, når kirurgi ikke er en mulighed.
- Fryser. Denne behandling indebærer frysning af kræftceller med flydende nitrogen (kryokirurgi). Det kan være en mulighed for behandling af overfladiske hudlæsioner. Frysning kan ske efter brug af et skrabeinstrument (curet) for at fjerne overfladen af hudkræft. Kryokirurgi kan overvejes til behandling af små og tynde basalcellekarcinomer, når kirurgi ikke er en mulighed.
- Aktuelle behandlinger. Receptpligtige cremer eller salver kan overvejes til behandling af små og tynde basalcellekarcinomer, når kirurgi ikke er en mulighed.
- Fotodynamisk terapi. Fotodynamisk terapi kombinerer lysfølsomme stoffer og lys til behandling af overfladisk hudkræft. Under fotodynamisk terapi påføres et flydende lægemiddel, der gør kræftcellerne følsomme over for lys. Senere skinner et lys, der ødelægger hudkræftcellerne på området. Fotodynamisk terapi kan overvejes, når kirurgi ikke er en mulighed.
Behandling for kræft, der spredes
Meget sjældent kan basalcellekarcinom sprede sig (metastasere) til nærliggende lymfeknuder og andre områder af kroppen. Yderligere behandlingsmuligheder i denne situation inkluderer:
- Målrettet lægemiddelterapi. Målrettede lægemiddelbehandlinger fokuserer på specifikke svagheder, der findes i kræftceller. Ved at blokere disse svagheder kan målrettede lægemiddelbehandlinger medføre, at kræftceller dør. Målrettede lægemidler til basalcellekarcinom blokerer molekylære signaler, der gør det muligt for kræftene at fortsætte med at vokse. Disse stoffer kan overvejes efter andre behandlinger, eller når andre behandlinger ikke er mulige.
- Kemoterapi. Kemoterapi bruger stærke stoffer til at dræbe kræftceller. Det kan være en mulighed, når andre behandlinger ikke har hjulpet.
.
Discussion about this post