Bækkeninflammatorisk sygdom (PID)

Hvad er bækkenbetændelse?

Bækkenbetændelse (PID) er en infektion i de kvindelige reproduktive organer. Bækken er i den nedre del af maven og omfatter æggeledere, æggestokke, livmoderhals og livmoder.

Ifølge US Department of Health and Human Servicespåvirker denne tilstand omkring 5 procent af kvinderne i USA.

Flere forskellige typer bakterier kan forårsage PID, herunder de samme bakterier, der forårsager de seksuelt overførte infektioner (STI’er) gonoré og klamydia. Det, der almindeligvis forekommer, er, at bakterier først trænger ind i skeden og forårsager en infektion. Som tiden går, kan denne infektion flytte ind i bækkenorganerne.

PID kan blive ekstremt farligt, endda livstruende, hvis infektionen spredes til dit blod. Hvis du har mistanke om, at du kan have en infektion, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt.

Risikofaktorer for bækkenbetændelse

Din risiko for bækkenbetændelse øges, hvis du har gonoré eller klamydia, eller har haft en kønssygdom før. Du kan dog udvikle PID uden nogensinde at have en STI.

Andre faktorer, der kan øge din risiko for PID inkluderer:

at have sex under 25 år
at have flere sexpartnere
at have sex uden kondom
for nylig fået indsat en intrauterin enhed (IUD).
udskylning
har en historie med bækkenbetændelse

Billeder

Symptomer på bækkenbetændelse

Nogle kvinder med bækkenbetændelse har ikke symptomer. For de kvinder, der har symptomer, kan disse omfatte:

smerter i underlivet (det mest almindelige symptom)
smerter i den øvre del af maven
feber
smertefuld sex
smertefuld vandladning
uregelmæssig blødning
øget eller ildelugtende udflåd fra skeden
træthed

Bækkenbetændelse kan forårsage mild eller moderat smerte. Nogle kvinder har dog alvorlige smerter og symptomer, såsom:

skarpe smerter i maven
opkastning
besvimelse
høj feber (større end 101°F)

Hvis du har alvorlige symptomer, skal du straks kontakte din læge eller gå på skadestuen. Infektionen kan have spredt sig til din blodbane eller andre dele af din krop. Dette kan være livstruende.

Test for bækkenbetændelse

Diagnosticering af PID

Din læge kan muligvis diagnosticere PID efter at have hørt dine symptomer. I de fleste tilfælde vil din læge køre test for at bekræfte diagnosen.

Tests kan omfatte:

bækkenundersøgelse for at tjekke dine bækkenorganer
livmoderhalskultur for at tjekke din livmoderhals for infektioner
urinprøve for at kontrollere din urin for tegn på blod, kræft og andre sygdomme

Efter at have indsamlet prøver, sender din læge disse prøver til et laboratorium.

Vurdering af skader

Hvis din læge fastslår, at du har bækkenbetændelse, kan de køre flere tests og tjekke dit bækkenområde for skader. PID kan forårsage ardannelse på dine æggeledere og permanent skade på dine reproduktive organer.

Yderligere test omfatter:

Bækken ultralyd. Dette er en billeddannelsestest, der bruger lydbølger til at skabe billeder af dine indre organer.
Endometriebiopsi. I denne ambulante procedure fjerner og undersøger en læge en lille prøve fra slimhinden i din livmoder.
Laparoskopi. En laparoskopi er en ambulant procedure, hvor en læge indsætter et fleksibelt instrument gennem et snit i din mave og tager billeder af dine bækkenorganer.

Behandling af bækkenbetændelse

Din læge vil sandsynligvis få dig til at tage antibiotika for at behandle PID. Fordi din læge muligvis ikke kender typen af bakterier, der forårsagede din infektion, kan de give dig to forskellige typer antibiotika til behandling af en række bakterier.

Inden for et par dage efter behandlingsstart kan dine symptomer forbedres eller forsvinde. Du bør dog afslutte din medicin, selvom du har det bedre. Hvis du stopper din medicin tidligt, kan det få infektionen til at vende tilbage.

Hvis du er syg eller gravid, ikke kan sluge piller eller har en byld (lomme af pus forårsaget af infektionen) i dit bækken, kan din læge sende dig til behandling på hospitalet.

Bækkenbetændelse kan kræve operation. Dette er sjældent og kun nødvendigt, hvis en byld i dit bækken brister, eller din læge har mistanke om, at en byld vil briste. Det kan også være nødvendigt, hvis infektionen ikke reagerer på behandlingen.

De bakterier, der forårsager PID, kan spredes gennem seksuel kontakt. Hvis du er seksuelt aktiv, bør din partner også blive behandlet for PID. Mænd kan være tavse bærere af bakterier, der forårsager bækkenbetændelse.

Din infektion kan gentage sig, hvis din partner ikke modtager behandling. Du kan blive bedt om at afholde dig fra samleje, indtil infektionen er løst.

Måder at forebygge bækkenbetændelse

Du kan sænke din risiko for PID ved at:

dyrke sikker sex
at blive testet for seksuelt overførte infektioner
undgå udskydelser
aftørring forfra og bagfra efter brug af badeværelset for at forhindre bakterier i at trænge ind i din vagina

Langsigtede komplikationer af bækkenbetændelse

Lav en lægetid, hvis du tror, at du har PID. Andre tilstande, såsom en UVI, kan føles som bækkenbetændelse. Din læge kan dog teste for PID og udelukke andre tilstande.

Hvis du ikke behandler din PID, kan dine symptomer forværres og føre til problemer, såsom:

infertilitet, manglende evne til at blive gravid
graviditet uden for livmoderen, en graviditet, der sker uden for livmoderen
kronisk bækkensmerter, smerter i den nedre del af maven forårsaget af ardannelse i æggeledere og andre bækkenorganer

Infektionen kan også spredes til andre dele af din krop. Hvis det spreder sig til dit blod, kan det blive livstruende.

Langsigtede udsigter for bækkenbetændelse

Bækkenbetændelse er en tilstand, der kan behandles meget, og de fleste kvinder kommer sig fuldt ud.

Men ifølge Centre for Disease Control and Prevention1 ud af 8 kvinder med en historie med PID vil have svært ved at blive gravid. Graviditet er stadig muligt for de fleste kvinder.